Τα νεότερα φάρμακα προσφέρουν πολύ λιγότερο ερεθισμό στο δέρμα που είναι επιρρεπές στην ακμή
Λίγα πράγματα μπορεί να είναι πιο απογοητευτικό ότι μια χρόνια περίπτωση ακμής. Για δεκαετίες, οι άνθρωποι έχουν μελετήσει την επιστήμη της ακμής προκειμένου να διατυπώσουν αποτελεσματικότερα και λιγότερο ερεθιστικά φάρμακα για όλους τους τύπους δέρματος.
Ορισμένες από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες συνταγογράφησης περιέχουν μια κατηγορία χημικών ουσιών που ονομάζονται ρετινοειδή, τα οποία δρουν εμποδίζοντας τα νεκρά κύτταρα να εμποδίσουν τους πόρους.
Η ανατομία μιας επιδημίας ακμής
Η ακμή προκαλείται από τις επιδράσεις των ορμονών στη βλεφαρίδα , μια δομή στο δέρμα που αποτελείται από ένα θυλάκιο τριχών , σμηγματογόνου αδένα και μια τρίχα. Όταν το θυλάκιο αποκλείεται, προκαλεί τόσο τη συσσώρευση ελαίων (που ονομάζεται σμήγμα) όσο και την υπερανάπτυξη ενός κατά τα άλλα φυσιολογικού βακτηρίου που ονομάζεται Propionibacterium acnes .
Αυτή η υπερανάπτυξη προκαλεί βλάβη στην επένδυση του θύλακα και επιτρέπει τη μόλυνση ώστε να εισέλθει. Το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται στέλνοντας λευκά αιμοσφαίρια στο σημείο μόλυνσης για να σκοτώσουν τα βακτηρίδια. Αυτό προκαλεί το σχηματισμό ενός σπυράκι γεμάτο με πύον.
(Το ίδιο το πύον είναι λίγο περισσότερο από ένα συνδυασμό σμήγματος, νεκρών κυττάρων του δέρματος, νεκρών κυττάρων ανοσίας και νεκρών βακτηριδίων).
Ενώ το θυλάκιο θα θεραπεύεται σταδιακά, επαναλαμβανόμενες ή εκτεταμένες εστίες μπορεί να οδηγήσουν σε εμφανώς φλεγμονή, κόκκινο δέρμα και βαθιά ουλές.
Πώς τα ρετινοειδή θεραπεύουν την ακμή
Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της ακμής.
Ορισμένα προϊόντα περιέχουν υπεροξείδιο του βενζοϋλίου ή σαλικυλικό οξύ, τα οποία αποσκοπούν στην αποδέσμευση αποκλεισμένων πόρων. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις συχνά περιλαμβάνουν στοματικά ή τοπικά αντιβιοτικά (όπως μινοκυκλίνη) μαζί με αυτά τα καθαριστικά πόρων.
Τα ρετινοειδή φάρμακα λειτουργούν ελαφρώς διαφορετικά. Αυτές οι τοπικές κρέμες και πηκτές είναι παράγωγα της βιταμίνης Α και θεωρούνται η θεραπεία επιλογής για την κωδεδεκτική ακμή (σπυράκια και λευκά σπυράκια).
Δουλεύουν με την προώθηση της παραγωγής νέων κυττάρων του δέρματος για να πιέσουν αποτελεσματικά τα έλαια και το νεκρό δέρμα από τους αποκλεισμένους πόρους.
Με αυτόν τον τρόπο, αποτρέπουν επίσης το σχηματισμό νέων σπυράκια και λευκών κεφαλών.
Τύπος επεξεργασιών ρετινοειδών
Τα ρητινοειδή θεωρούνται πολύ ισχυρή θεραπεία και πρέπει πάντα να συνταγογραφούνται από γιατρό. Υπάρχει μια αυξανόμενη ποικιλία θεραπευτικών αγωγών που ενσωματώνουν τη χρήση ενός από τα τρία ρετινοειδή φάρμακα: τρετινοΐνη, αναπροπαλένιο και ταζαροτένιο.
Το Tretinoin είναι φάρμακο ρετινοειδών τρίτης γενιάς και ένα από τα καλύτερα γνωστά προϊόντα στα ράφια φαρμακείων. Διατίθενται στο εμπόριο με τα ονόματα Retin-A, Avita και Renova αλλά είναι επίσης διαθέσιμα ως γενόσημο.
Πρόσθετες σημειώσεις προϊόντος:
- Το προϊόν είναι διαθέσιμο ως κρέμα (0,025%, 0,05%, 0,1%), πήκτωμα (0,01%, 0,025%) και υγρό (0,05%).
- Οι κρέμες είναι λιγότερο ισχυρές από τις γέλες, ενώ οι πηκτές είναι λιγότερο ισχυρές από το υγρό.
- Η τρετινοΐνη διασπάται όταν αναμειγνύεται με υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, έτσι ώστε να μην μπορούν να εφαρμοστούν ταυτόχρονα.
- Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ερεθισμό του δέρματος, οπότε πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις κατά την εκκίνηση. Η χρήση της τρετινοΐνης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εγκαύματος από τον ήλιο.
- Από τις διαθέσιμες σήμερα μάρκες, το Retin-A Micro 0.1% είναι μια επιλογή βραδείας απελευθέρωσης η οποία είναι πολύ λιγότερο ερεθιστική για το δέρμα.
Το Adapalene είναι ένα νεότερο προϊόν που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας ακμής και διατίθεται στο εμπόριο με την ονομασία Differin.
Πρόσθετες σημειώσεις προϊόντος:
- Το αδαπαλένιο διατίθεται ως πήκτωμα ή κρέμα σε συγκέντρωση 0,1% και 0,3%.
- Είναι σταθερό όταν χρησιμοποιείται με υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, ώστε να μπορεί να εφαρμοστεί ταυτόχρονα.
- Είναι πιο ήπιο στο δέρμα από τα άλλα προϊόντα ρετινοειδών.
- Είναι γνωστό ότι έχει τόσο απολέπιση όσο και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
- Θεωρείται εξίσου αποτελεσματικό σε σύγκριση με την τρετινοΐνη.
Το Tazarotene είναι επίσης ένα ρετινοειδές τρίτης γενεάς που διατίθεται στο εμπόριο με τα ονόματα Tazorac, Avag, Zorac και Fabior.
Πρόσθετες σημειώσεις προϊόντος:
- Η ταζαροτένη διατίθεται ως πήκτωμα σε περιεκτικότητες 0,05% και 0,1%.
- Είναι ακριβότερο από τα άλλα προϊόντα ρετινοειδών
- Μπορεί να είναι πιο ερεθιστικό για το δέρμα από ότι τα άλλα ρετινοειδή (αν και τα συμπτώματα τείνουν να επιλύονται μέσα στις πρώτες δύο έως τέσσερις εβδομάδες χρήσης).
- Ενώ σπάνια, υπήρξαν περιπτώσεις επιδείνωσης της ακμής σε μερικούς.
- Τα άτομα που έχουν υποστεί ερεθισμό του δέρματος πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί για να αποφύγουν την υπερβολική έκθεση στον ήλιο.