Συχνές ερωτήσεις σχετικά με αυτά τα φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Οι αναστολείς του TNF είναι φάρμακα για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό για μερικούς ανθρώπους και λιγότερο για άλλους. Ας δούμε τι είναι οι αναστολείς του TNF και πώς λειτουργούν, ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες τους και πώς συγκρίνονται τα συγκεκριμένα.
Ποιοι είναι οι αναστολείς του TNF;
Οι αναστολείς του TNF είναι εξελιγμένα, περίπλοκα φάρμακα που ανήκουν σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται βιολόγοι.
Δουλεύουν στοχεύοντας σε μια ουσία που ονομάζεται παράγοντας νέκρωσης όγκου που προκαλεί φλεγμονή. Ορισμένοι βιολογικοί για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι μονοκλωνικά αντισώματα.
Οι βιολόγοι είναι φάρμακα που στοχεύουν μόρια που προκαλούν φλεγμονή και βλάπτουν τους αρθρώσεις. Συχνά συνταγογραφούνται για άτομα που λαμβάνουν άλλα είδη φαρμάκων για την αρθρίτιδα, όπως τα DMARDs (αντικαταθλιπτικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο), αλλά δεν έχουν αρκετή ανακούφιση.
Τι είναι ο παράγοντας νέκρωσης όγκου;
Ο παράγοντας νέκρωσης όγκων είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Παίζει ρόλο σε μια σειρά ζωτικών φυσικών λειτουργιών, όπως ο μεταβολισμός του λίπους και η πήξη ή η πήξη των κυττάρων του αίματος. Ορισμένες καταστάσεις, όπως ο καρκίνος και οι αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν την υπερπαραγωγή του TNF, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε φλεγμονή.
Τι είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα;
Γνωρίζετε ήδη ότι τα αντισώματα είναι ουσίες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση αντιγόνων όπως οι ιοί.
Τα μονοκλωνικά αντισώματα παράγονται στο εργαστήριο και έχουν σχεδιαστεί για να στοχεύουν ειδικά μόρια, όπως ο TNF.
Συγκρίνοντας τους αναστολείς του TNF
Είναι πάντα σημαντικό να εξετάζετε τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ των φαρμάκων, όταν εσείς και ο γιατρός σας βρίσκεστε σε μια θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς. Μερικοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν επιλέγετε ανάμεσα στους αναστολείς του TNF είναι ο τρόπος χορήγησης, οι παρενέργειες και το κόστος.
Το Enbrel (etanercept) ήταν το πρώτο φάρμακο κατά του TNF. Εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 1998. Το Enbrel προέρχεται από την εισαγωγή ανθρώπινου DNA σε κύτταρα ωοθήκης κινέζικου χάμστερ για τη δημιουργία γενετικά τροποποιημένων πρωτεϊνών.
Το Remicade (infliximab) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που δεσμεύεται και δεσμεύει τον παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα (ΤΝΡ-άλφα). Ήταν ο δεύτερος αναστολέας του TNF που εγκρίθηκε από το FDA, το 1999.
Το Humira (adalimumab) είναι ένα "πλήρως εξανθρωπισμένο" μονοκλωνικό αντίσωμα, που σημαίνει ότι η πραγματική σύνθεση του φαρμάκου είναι ίδια με εκείνη των ανθρώπινων αντισωμάτων, παρόλο που δημιουργήθηκε σε εργαστήριο. Το Humira εγκρίθηκε από το FDA το 2002.
Cimzia
Το Cimzia (certolizumab pegol) είναι ο μόνος αναστολέας του TNF που είναι λιγότερο δηλητηριώδες για τα κύτταρα λόγω των χημικών του ιδιοτήτων. Επιπλέον, σε σύγκριση με άλλα αντι-TNF φάρμακα, ο Cimzia έχει αναμφισβήτητα υψηλότερη συγγένεια με τον ανθρώπινο TNF.
Simponi
Το Simponi (golimumab) είναι ένας παρεμποδιστής του TNF-άλφα που επίσης συνταγογραφείται για την ελκώδη κολίτιδα, την ψωριασική αρθρίτιδα και την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Εγκρίθηκε το 2004.
Παρενέργειες των αναστολέων του TNF
Κανένα φάρμακο δεν έχει παρενέργειες. Ορισμένα πιθανά προβλήματα που συνδέονται με τους αναστολείς του TNF είναι καλά γνωστά, προκαλώντας ορισμένους ασθενείς με αρθρίτιδα να είναι επιφυλακτικοί όσον αφορά τη λήψη αναστολέων του TNF .
Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, τα οφέλη ξεπερνούν κατά πολύ τους κινδύνους.
Μερικοί ασθενείς είναι επιρρεπείς σε λοίμωξη ενώ θεραπεύονται με DMARDs ή βιολογικά φάρμακα. (Το ίδιο ισχύει για τα DMARDs.)
Μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που έλαβαν ορισμένους αναστολείς του TNF για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είχαν τρεις φορές τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων καρκίνων, όπως το λέμφωμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν ήταν σε υψηλές δόσεις.
Διάβασε όλα αυτά που αφορούν αυτό
Αρθρίτιδα χωρίς πόνο - Το θαύμα του TNF Blockers
Αυτό το βιβλίο από τον ρευματολόγο Scott J. Zashin, MD, εξηγεί πώς λειτουργούν οι αναστολείς του TNF και πώς συγκρίνονται με άλλα φάρμακα για την αρθρίτιδα.
Περιλαμβάνει ιστορίες επιτυχίας ασθενών και πηγαίνει στο πώς αυτή η πρωτοποριακή κατηγορία φαρμάκων έχει αλλάξει τη ζωή.