Ανοσοθεραπεία για ατοπική δερματίτιδα

Αλλεργικές λήψεις και αλλεργικές σταγόνες για τη θεραπεία του εκζέματος

Η ατοπική δερματίτιδα είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα αλλεργικής νόσου, που συνήθως επηρεάζει τα μικρά παιδιά, συνήθως πριν από την ηλικία των 5 ετών. Η ατοπική δερματίτιδα προκαλείται από αλλεργίες σε τρόφιμα και περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα (όπως η γύρη, τα καλούπια, η μούχλα κατοικίδιων ζώων και τα ακάρεα σκόνης) στο 85% των προσβεβλημένων ανθρώπων. Σε πολλά παιδιά με ατοπική δερματίτιδα, η αλλεργική ρινίτιδα θα αρχίσει να αναπτύσσεται στη σχολική ηλικία και ορισμένα από αυτά τα παιδιά θα αναπτύξουν άσθμα από την εφηβεία.

Αυτή η εξέλιξη της αλλεργικής νόσου ονομάζεται «ατοπική πορεία» . Υπήρξε κάποια επιτυχία στη διακοπή της ατοπικής πορείας με τη χρήση φαρμάκων και ανοσοθεραπείας (λήψεις αλλεργιών) .

Διάφορες θεραπείες είναι διαθέσιμες για αυτές τις διαφορετικές αλλεργικές νόσους, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής αλλεργικών διεγέρσεων , φαρμάκων, καθώς και της χρήσης της ανοσοθεραπείας. Η ανοσοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των πυρομαχικών αλλεργίας και των αλλεργιών , είναι οι μοναδικές θεραπείες αλλεργίας που αλλάζουν πραγματικά το βασικό πρόβλημα των αλλεργιών και είναι η μόνη δυνατή θεραπεία. Για πολλά χρόνια, η ανοσοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας και του αλλεργικού άσθματος. Πιο πρόσφατα, διάφορες μελέτες υποδεικνύουν ότι η ανοσοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας.

Αλλεργικές λήψεις για ατοπική δερματίτιδα

Διάφορες μελέτες έχουν διεξαχθεί τα τελευταία χρόνια για να εξεταστεί η πιθανότητα ότι τα γυρίσματα αλλεργίας μπορεί πραγματικά να είναι χρήσιμα για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας.

Ορισμένες από αυτές τις μελέτες αποκάλυψαν ότι τα πλάσματα αλλεργίας είναι χρήσιμα στη μείωση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας (όπως μετράται από το SCORAD - ένα εργαλείο χρήσιμο για την ανάθεση αριθμητικής τιμής με βάση την ποσότητα του δέρματος που εμπλέκεται, από το 1 έως το 100) καθώς και τη μείωση των τοπικών στεροειδών απαιτούνται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Οι ασκήσεις αλλεργίας ήταν πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία ατόμων με πιο σοβαρή ατοπική δερματίτιδα, με τιμές SCORAD μεγαλύτερες από 40, καθώς και για άτομα με αλλεργίες από ακάρεα σκόνης ως σκανδάλη για την ατοπική δερματίτιδα τους.

Αλλεργικές σταγόνες για ατοπική δερματίτιδα

Αλλεργικές σταγόνες, ή υπογλώσσια ανοσοθεραπεία, περιλαμβάνουν τη λήψη ό, τι ένα άτομο είναι αλλεργικό και τοποθετώντας το κάτω από τη γλώσσα. Το αποτέλεσμα είναι πάρα πολύ το ίδιο με τα παραδοσιακά πλάνα αλλεργίας - η μείωση των συμπτωμάτων αλλεργίας, η μείωση της απαιτούμενης φαρμακευτικής αγωγής για αλλεργία και η πιθανότητα θεραπείας των συμπτωμάτων αλλεργίας. Οι αλλεργικές σταγόνες, ενώ χρησιμοποιούνται στην Ευρώπη εδώ και δεκαετίες, θεωρούνται επί του παρόντος πειραματικές στις Ηνωμένες Πολιτείες και κατά συνέπεια προσφέρονται μόνο από λίγους αλλεργιολόγους. Παρόμοια με τις αλλεργικές λήψεις, οι σταγόνες αλλεργίας έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας και του αλλεργικού άσθματος - αλλά παραδοσιακά δεν χρησιμοποιούνται για ατοπική δερματίτιδα.

Μερικές μελέτες έχουν εξετάσει το όφελος των σταγόνων αλλεργίας για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας, όλα σε άτομα με αλλεργία σε ακάρεα σκόνης. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2007 διαπίστωσε ότι οι σταγόνες αλλεργίας που περιέχουν ακάρεα σκόνης ήταν αποτελεσματικές για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας ατοπικής δερματίτιδας (με SCORAD μεταξύ 8 και 40). Σε αυτή την ομάδα, παρατηρήθηκε μείωση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας και μείωση της ποσότητας φαρμάκων που απαιτούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας. Οι σταγόνες αλλεργίας δεν ήταν χρήσιμες για τη θεραπεία της βαριάς ατοπικής δερματίτιδας (SCORAD μεγαλύτερη από 40) που προκαλείται από αλλεργία σε ακάρεα σκόνης.

Ασφάλεια της ανοσοθεραπείας για την ατοπική δερματίτιδα

Οι λήψεις αλλεργιών είναι γενικά μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για διάφορες αλλεργικές παθήσεις. λόγω της πιθανότητας αναφυλαξίας , ωστόσο, τα άτομα που λαμβάνουν ανοσοθεραπεία θα πρέπει να παρακολουθούνται στο γραφείο του γιατρού για 30 λεπτά. Οι αλλεργικές σταγόνες, από την άλλη πλευρά, παραδίδονται παραδοσιακά στο σπίτι, δεδομένου του εξαιρετικά χαμηλού κινδύνου για αυτή τη μέθοδο ανοσοθεραπείας να προκαλέσει σοβαρή αναφυλαξία.

Για πολλά χρόνια, οι αλλεργιολόγοι ανησυχούσαν για το ενδεχόμενο αλλεργικών πυροβολισμών που καθιστούν την ατοπική δερματίτιδα χειρότερη. Αυτό συμβαίνει επειδή η χρόνια ατοπική δερματίτιδα μοιράζεται ανοσολογικά χαρακτηριστικά με αυτοάνοσες ασθένειες (όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα), η οποία μπορεί να επιδεινωθεί με πλάσματα αλλεργίας.

Ενώ οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι η ανοσοθεραπεία είναι ασφαλής και αποτελεσματική για την ατοπική δερματίτιδα, έως και 20% των ανθρώπων είχαν επιδείνωση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας τους με αλλεργικές βολές ή σταγόνες.

Μάθετε όλα όσα θέλετε να μάθετε για την ατοπική δερματίτιδα .

Πηγές:

Cox L, Nelson Η, Lockey R. Ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνου: μια τρίτη ενημερωμένη παράμετρος πρακτικής. J Allergy Clin Immunol. 2010;

Pajno GB, Caminiti L, Vita Β, et αϊ. Υπογλώσσια ανοσοθεραπεία στα ευαίσθητα σε ακάρεα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα: Μια τυχαία, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 164-70.

Bussmann C, Bockenhoff Α, Henke Η, et αϊ. Η συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία με αλλεργιογόνο αντιπροσωπεύει θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα; J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 1292-8.