Η στοματική τσίχλα συνήθως προκαλείται από μια ζύμη που ονομάζεται Candida albicans . Συνήθως βρίσκεται στο στόμα αλλά ο πληθυσμός του διατηρείται σε ισορροπία από το ανοσοποιητικό σας σύστημα και τα άλλα βακτηρίδια που βρίσκονται εκεί. Η ζύμη μπορεί να ξεφύγει από τον έλεγχο και να προκαλέσει στοματικό τσίχλα όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενήσει ή τα στοματικά βακτηρίδια σας θανατωθούν από αντιβιοτικά. Η στοματική στόμα είναι επίσης συχνή στα νεογέννητα επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως.
Μπορεί να έχουν εξάνθημα από πάνα λόγω της Candida ταυτόχρονα.
Κοινές αιτίες
Αν και η Candida albicans είναι η πιο συνηθισμένη ζύμη που εμπλέκεται στην τσίχλα, μπορεί επίσης να προκληθεί από παρόμοιους τύπους, όπως Candida glabrata ή Candida tropicalis . Ο κίνδυνος σας από το στόμα τσίχλα αυξάνεται από ορισμένες συνθήκες, φάρμακα και θεραπείες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα ή ανατρέπουν την κανονική ισορροπία του σάλιου, των βακτηριδίων και της μαγιάς στο στόμα σας.
Φάρμακα και θεραπείες
- Στοματικά κορτικοστεροειδή: Όταν λαμβάνονται μακροχρόνια για ποικίλες καταστάσεις, τα φάρμακα αυτά αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Εισπνεόμενα στεροειδή : Τα εισπνεόμενα στεροειδή χρησιμοποιούνται για το άσθμα και τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD). Μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για τσίχλα.
- Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία : Το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενεί ενώ βρίσκεστε υπό χημειοθεραπεία ή έχετε ακτινοθεραπεία στο κεφάλι και το λαιμό.
- Ανοσοκατασταλτική θεραπεία στη μεταμόσχευση οργάνων : Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία για να αποτρέψουν την απόρριψη μετά από μεταμόσχευση οργάνου και αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τσίχλας.
- Αντιβιοτικά: Τα αντιβιοτικά συνήθως σκοτώνουν τα στοματικά βακτηρίδια, αλλά δεν δρουν κατά της ζύμης, η οποία είναι ένας τύπος μύκητα. Ένα νεογέννητο είναι πιο εκτεθειμένο εάν το μωρό ή η μητέρα (αν θηλάζει) παίρνει αντιβιοτικά.
- Φάρμακα που μειώνουν το σάλιο : Το σάλιο σας φέρει αντισώματα και άλλες ουσίες που βοηθούν στην πρόληψη της υπερανάπτυξης της μαγιάς, έτσι ώστε τα φάρμακα που μειώνουν το σάλιο να αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο τσίχλας.
Ανησυχίες για την υγεία
- HIV ή AIDS : Η τσίχλα μπορεί να παρατηρηθεί σε HIV λοίμωξη ακόμη και όταν κάποιος βρίσκεται υπό αντιρετροϊκή θεραπεία. Η Candida μπορεί να ξεφύγει από τον έλεγχο και να γίνει επεμβατική όταν ο αριθμός των CD4 είναι μικρότερος από 200 κύτταρα / mL σε άτομα με AIDS.
- Ανοσολογικές διαταραχές : Άλλες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο της τσίχλας, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων του αίματος όπως η λευχαιμία και το λέμφωμα.
- Διαβήτης : Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα με διαβήτη αυξάνει τον κίνδυνο της τσίχλας.
- Μακροχρόνια ασθένεια : Η ύπαρξη χρόνιας πάθησης μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να αυξήσει τον κίνδυνο τσίχλας.
- Προφορικές συνθήκες : Οι οδοντοστοιχίες που δεν ταιριάζουν σωστά και βλάπτουν τις βλεννογόνες μεμβράνες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο. Έχοντας μια κατάσταση που προκαλεί ξηροστομία, όπως το σύνδρομο Sjogren, είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου.
- Εγκυμοσύνη και νεογέννητα : Το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού απαιτεί μήνες για να είναι σε πλήρη ταχύτητα. Ένα νεογέννητο μπορεί να πάρει Candida κατά τη γέννηση αν η μητέρα έχει μια κολπική λοίμωξη ζύμης, ή να την αποκτήσει μετά τη γέννηση. Συχνά η τσίχλα είναι μόνο ένας μικρός ερεθισμός για ένα μωρό. Ωστόσο, η συχνή στοματική στόμα πρέπει πάντοτε να διερευνάται σε βρέφη για να βρεθεί μια αιτία.
Παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής
Η κακή στοματική υγιεινή αυξάνει τον κίνδυνο τσίχλας.
Βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα και καθαρίστε τα δόντια σας καθημερινά. Εάν έχετε οδοντοστοιχίες, βεβαιωθείτε ότι τις καθαρίζετε καθημερινά και ότι βουρτσίζετε τη γλώσσα και τα ούλα σας. Μην παραμελείτε τους τακτικούς οδοντιατρικούς ελέγχους.
Ο καπνός καπνίσματος ανατρέπει την υγεία του στόματος και αυξάνει τον κίνδυνο της στοματικής τσίχλας, αν και δεν είναι ξεκάθαρο γιατί. Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος για την υγεία να σταματήσουν το κάπνισμα. Υπάρχουν ανεπανάληπτες αναφορές (αλλά δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες) ότι το κάπνισμα κάνναβης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο τσίχλας.
Εάν έχετε τύπο 1, τύπου 2 ή διαβήτη κύησης, είναι σημαντικό να διατηρήσετε καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα μέσω της φαρμακευτικής αγωγής και της διατροφής.
Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο της στοματικής τσίχλας, καθώς η ζύμη θα τροφοδοτεί τη ζάχαρη που εκκρίνεται στο σάλιο, επιταχύνοντας την αναπαραγωγή.
Εάν χρησιμοποιείτε μια συσκευή εισπνοής στεροειδών, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο σας με το να ξεπλένετε το στόμα σας και να βουρτσίζετε τα δόντια σας μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής. Εάν χρησιμοποιείτε μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης για στεροειδή, ένας αποστάτης-ένας θάλαμος τοποθετημένος μεταξύ της συσκευής εισπνοής και του στόματος σας που σας επιτρέπει να αναπνεύσετε πιο αποτελεσματικά το φάρμακο, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της τσίχλας.
Το διαχωριστικό βοηθάει τη διοχέτευση της θεραπείας στους πνεύμονες και μειώνει την έκθεση στο στόμα. Ωστόσο, οι εισπνευστήρες ξηρής σκόνης (όπως οι Advair , Pulmicort και Asmanex) δεν χρησιμοποιούν διαχωριστικό και η σκόνη δεν καθαρίζεται τόσο εύκολα με το βούρτσισμα μετά τη χρήση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε ένα στοματικό διάλυμα με βάση το αλκοόλ, όπως το Listerine, για να βοηθήσετε να ξεπλύνετε το στόμα σας.
> Πηγές:
> Λοιμώξεις Candida του στόματος, του λαιμού και του οισοφάγου. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare Α, Marsh PD, Diaz ΡΙ. Οικολογικές Θεραπευτικές Ευκαιρίες για Στοματικές Νόσους. Μικροβιολογικό φάσμα . 2017 · 5 (4): 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Στοματική στόμα (στόμα). Εθνικό Σύστημα Υγείας. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Τσίχλα-Παιδιά και Ενήλικες. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Van Boven J, de Jong-van den Berg L, Vegter S. Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και η εμφάνιση της στοματικής υποψίας: μια ανάλυση συμμετρίας ακολουθίας συνταγών. Ασφάλεια φαρμάκων. 2013 · 36 (4): 231-6.