Παρά τα μειονεκτήματα, η χρήση του εισπνευστήρα εξακολουθεί να θεωρείται ζωτικής σημασίας
Τα στεροειδή έχουν πάρει μια κακή ραπ στον τύπο που οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην παράνομη χρήση τους σε επαγγελματίες και ερασιτέχνες αθλητές. Στο τέλος, τα στεροειδή είναι απλώς χημικές ενώσεις, συχνά ορμονικές, που το σώμα σας παράγει φυσικά για να ρυθμίσει την ανάπτυξη και να βοηθήσει τα όργανα σας να λειτουργούν κανονικά.
Πολλά στεροειδή σήμερα είναι ανθρωπογενή και αποτελούνται από δύο κύριους τύπους: κορτικοστεροειδή και αναβολικά στεροειδή.
Από αυτά, τα κορτικοστεροειδή είναι συνήθως σε μορφή εισπνοής για τη θεραπεία του άσθματος και άλλων μορφών αναπνευστικής νόσου.
Η εισπνοή στεροειδών βοηθά στην ανακούφιση του περιορισμού της αναπνοής παρέχοντας το φάρμακο ακριβώς όπου χρειάζεται περισσότερο. Η παρατεταμένη χρήση, ωστόσο, μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μια σειρά παρενεργειών, που κυμαίνονται από ήπια έως παροδική έως δυνητικά εξουθενωτική.
Ακολουθούν τέσσερις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε:
Οργή (δυσφωνία)
Μερικοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν εισπνεόμενα στεροειδή θα βιώσουν μια φωνή φωνής γνωστή ως δυσφωνία. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τις επιδράσεις των φαρμάκων καθώς περνούν τα φωνητικά κορδόνια και εμφανίζεται σε περισσότερο από το 30% των ανθρώπων σε συσκευές εισπνοών στεροειδών. Στο πλαίσιο αυτό, η δυσφωνία δεν θεωρείται σοβαρή κατάσταση και συνήθως θα αποκατασταθεί εντός πέντε έως 20 λεπτών.
Η χρήση δοσομετρικών συσκευών εισπνοής (MDI) όπως οι Flovent, QVAR και Azmacort μπορεί να προκαλέσει λιγότερη φωνητική βραχνάδα από μια έκδοση ξηρής σκόνης όπως Pulmicort, Asmanex ή Advair.
Ένα διαχωριστικό μπορεί επίσης να βοηθήσει, αλλά επιτρέποντας μεγαλύτερη διάχυση της εισπνοής.
Τριχόπτωση (Προφορική Candidiasis)
Τα άτομα που λαμβάνουν εισπνεόμενα στεροειδή διατρέχουν κίνδυνο για την τσίχλα, μια μυκητιασική λοίμωξη του στόματος που συνήθως αναφέρεται ως στοματική καντιντίαση. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονόλαιμο, γλώσσα ή ερεθισμό στο στόμα και ανάπτυξη λευκών επιθεμάτων στο στόμα.
Σε όσους χρησιμοποιούν συσκευές εισπνοής στεροειδών, οι ανυψωμένες, αφαιρούμενες πλάκες εμφανίζονται κυρίως στην οροφή του στόματος ή στο πίσω μέρος του λαιμού (αν και μπορούν επίσης να εμφανιστούν στη γλώσσα, στα ούλα και στο εσωτερικό των μάγουλων).
Η τσίχλα μπορεί να αποφευχθεί με έκπλυση του στόματός σας με έκπλυση στο στόμα με αλκοόλη και / ή με βούρτσισμα αμέσως μετά τη χρήση. Εάν εμφανιστεί η τσίχλα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιασικό ξέπλυμα στο στόμα (όπως πόσιμο εναιώρημα από νυστατίνη) ή με δισκία Diflucan (φλουκοναζόλη) για πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Απώλεια οστού (οστεοπόρωση)
Τα εισπνεόμενα στεροειδή είναι γνωστό ότι θέτουν τους μεγαλύτερους ενήλικες σε αυξημένο κίνδυνο για οστεοπόρωση (προοδευτική απώλεια και εξασθένιση των οστών). Ενώ η οστεοπόρωση είναι πολύ χειρότερη κατά τη λήψη από του στόματος στεροειδών , οι υψηλές δόσεις εισπνοών μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην αύξηση της ευθραυστότητας των οστών. Η υψηλή δόση ορίζεται τυπικά ως μεγαλύτερη από 2000 μικρογραμμάρια ημερησίως για μια περίοδο αρκετών ετών.
Πλούσιες σε ασβέστιο δίαιτες ή συμπληρώματα (τρεις μερίδες γαλακτοκομικών προϊόντων ανά ημέρα ή περίπου 1500mg ασβεστίου) συνιστώνται για όσους βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο. Οι ασκήσεις σωματικού βάρους (όπως το περπάτημα) και η προσαρμογή στη δόση στεροειδών μπορούν επίσης να βοηθήσουν αν η οστική απώλεια είναι ιδιαίτερα σοβαρή.
Προβλήματα όρασης (Καταρράκτης και Γλαύκωμα)
Τα εισπνεόμενα στεροειδή πιστεύεται ότι προκαλούν αύξηση της ανάπτυξης καταρράκτη και γλαυκώματος σε άτομα άνω των 60 ετών.
Ενώ η ακριβής συχνότητα εμφάνισης αυτών είναι άγνωστη (κυρίως επειδή τα προβλήματα όρασης είναι κοινά στους ηλικιωμένους), γνωρίζουμε ότι τα εισπνεόμενα στεροειδή υψηλής δόσης μπορούν να αυξήσουν την πίεση των ματιών σε άτομα με γλαύκωμα κατά περισσότερο από 40 τοις εκατό.
Παρόμοια ευρήματα παρατηρήθηκαν στην ανάπτυξη καταρράκτη, όπου μια δόση διάρκειας ζωής δύο εκατομμυρίων μικρογραμμαρίων εισπνεόμενου στεροειδούς (που υποδηλώνει υψηλή δόση, μακροχρόνια χρήση) συνδέθηκε με αυξημένη θολότητα του φακού.
Για ηλικιωμένα άτομα με εισπνεόμενα στεροειδή, συνιστώνται ετήσιες εξετάσεις ματιών από ειδικευμένο οφθαλμίατρο ή οφθαλμίατρο.
Ένα Word Από
Αν και μερικές από τις παρενέργειες που σχετίζονται με τα εισπνεόμενα στεροειδή μπορεί να φαίνεται ότι αφορούν, είναι πάντα σημαντικό να σταθμίζετε τα οφέλη της βελτιωμένης αναπνευστικής λειτουργίας ενάντια στις πιθανές συνέπειες της χρήσης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν χρησιμοποιούνται σωστά, τα εισπνεόμενα στεροειδή θα επιστρέψουν περισσότερο με τον τρόπο βελτίωσης της υγείας από το να ζουν χωρίς αυτά (ειδικά σε σύγκριση με τις παρενέργειες των στοματικών και ενέσιμων στεροειδών ).
Εάν αντιμετωπίζετε παρενέργειες που σας αφορούν πραγματικά, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές λύσεις ή προσαρμογές που μπορεί να σας βοηθήσουν. Ποτέ μην αλλάζετε τη συχνότητα ή τη χρήση της θεραπείας σας χωρίς πρώτα να λαμβάνετε πληροφορίες από τον παροχέα υγείας σας.
> Πηγή:
> Pandya, D; Puttanna, Α .; και Balagopal, V. "Συστηματικές επιδράσεις των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών: μια επισκόπηση." Ανοιχτό Αναπνευστικό Ιατρικό Περιοδικό. 2014; 8, 59-65.
> Walljee, Α .; Rogers, Μ .; Lin, Ρ. Et αϊ. "Βραχυπρόθεσμη χρήση από του στόματος κορτικοστεροειδών και σχετικές βλάβες μεταξύ ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες: πληθυσμιακή μελέτη κοόρτης." BMJ. 2017; 357: j1415.