Τα εισπνεόμενα στεροειδή δεν είναι τα μόνα στεροειδή για το άσθμα: Τα στεροειδή από το στόμα, που ονομάζονται επίσης συστηματικά κορτικοστεροειδή, χρησιμοποιούνται συχνά όταν αναπτύσσετε επιδείνωση ή επίθεση άσθματος . Αυτή η μορφή στεροειδών για το άσθμα είναι διαφορετική από τα εισπνεόμενα στεροειδή επειδή επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Τα εισπνεόμενα στεροειδή, από την άλλη πλευρά, εισπνέονται απευθείας στους πνεύμονες, όπου έχουν αποτέλεσμα με λίγη συστηματική (σώματος) δράση.
Τα συστημικά στεροειδή μπορούν να αποτρέψουν την καθυστερημένη φάση της παθοφυσιολογίας του άσθματος .
Τα στοματικά στεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με φειδώ. Το να χρειάζεστε συστηματικά κορτικοστεροειδή περισσότερο από 1 φορά το χρόνο είναι ένα σημάδι ότι ο έλεγχός σας για το άσθμα δεν είναι αυτό που πρέπει να είναι. Τα στοματικά στεροειδή χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση των συμπτωμάτων του άσθματος όταν δεν ανταποκρίνεστε γρήγορα στη θεραπεία. Μερικοί γιατροί μπορεί επίσης να συμπεριλαμβάνουν στοματικά στεροειδή ως μέρος του σχεδίου δράσης σας για το άσθμα.
Πώς τα στοματικά στεροειδή για το άσθμα λειτουργούν
Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή σε ολόκληρο το σώμα σας. Στους πνεύμονες σας, τα στοματικά στεροειδή μειώνουν τη διόγκωση, τη φλεγμονή και την παραγωγή βλέννας . Ως αποτέλεσμα, τα από του στόματος στεροειδή θα μειώσουν τα συμπτώματα άσθματος όπως:
Το συστηματικό κορτικοστεροειδές δρα σε διάφορους τύπους κυττάρων που εμπλέκονται στην παθοφυσιολογία του άσθματος, όπως:
Ωστόσο, τα στεροειδή από του στόματος δεν δρουν ως βρογχοδιασταλτικά .
Παραδείγματα συστηματικών κορτικοστεροειδών
Μερικά από τα διαθέσιμα στοματικά στεροειδή περιλαμβάνουν:
- Πρεδνιζόνη
- Πρεδνιζολόνη
- Μεθυλπρεδνιζολόνη
Τα στοματικά στεροειδή διατίθενται τόσο ως χάπι, ως υγρό σκεύασμα όσο και μέσω ενδοφλέβιας γραμμής, εάν βρίσκεστε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ή στο νοσοκομείο.
Παρενέργειες των συστηματικών στεροειδών
Επειδή τα συστημικά στεροειδή επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών σε σύγκριση με τα εισπνεόμενα στεροειδή. Ο κίνδυνος παρενέργειας σχετίζεται πραγματικά με το πόσο συχνά χρειάζεστε αυτά τα φάρμακα. Αν χρειάζεστε από το στόμα στεροειδή περισσότερες από μία φορές το χρόνο, ο γιατρός σας πιθανόν να εξετάσει το ενδεχόμενο αλλαγής του θεραπευτικού σας σχήματος. Είναι σημαντικό ότι τα εισπνεόμενα στεροειδή συνδέονται με σημαντικά λιγότερες παρενέργειες.
Οι πιθανές παρενέργειες βραχυπρόθεσμα περιλαμβάνουν:
- Οι αλλαγές στη διάθεση
- Αυξημένη όρεξη
- Αύξηση βάρους
- Ακμή
- Επιδείνωση του ελέγχου των σακχάρων σε διαβητικούς ασθενείς
Επιπλέον ανεπιθύμητες ενέργειες όταν τα στεροειδή από το στόμα χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα περιλαμβάνουν:
- Αραίωση των οστών και οστεοπόρωση
- Μειωμένη ανάπτυξη στα παιδιά
- Καταρράκτης
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Μειωμένη ικανότητα καταπολέμησης λοιμώξεων
- Σύνδρομο Cushing
Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες θα προκύψουν μόνο εάν πρέπει να παίρνετε συστηματικά κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν χρειάζεστε στεροειδή από το στόμα περισσότερο από μία φορά το χρόνο, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το σχέδιο δράσης για το άσθμα. Ωστόσο, όλα τα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα για παρενέργειες. Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σταθμίζετε τους κινδύνους και τα οφέλη οποιασδήποτε πιθανής θεραπείας για το άσθμα σας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να αναζητηθούν, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε εάν θα αντιμετωπίσετε παρενέργειες ή όχι. Από την άλλη πλευρά, οι πιθανές συνέπειες της μη χρήσης αυτών των φαρμάκων εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι τις χρειάζεστε είναι σημαντικές. Εάν δεν παίρνετε αυτό το φάρμακο και το χρειάζεστε, θα μπορούσε να σας προσγειωθεί στο νοσοκομείο ή κάτι χειρότερο.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να λαμβάνετε συστηματικά στεροειδή ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό σας. Εάν δεν το κάνετε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά προβλήματα και άσχημα ελεγχόμενο άσθμα. Αν αποτύχετε να πάρετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες σας, ο έλεγχος του άσθματος θα μπορούσε να επιδεινωθεί ή θα μπορούσε να οδηγήσει σε άλλες παρενέργειες και να βλάψει την παραγωγή του σώματός σας από φυσικές στεροειδείς ορμόνες.
Πηγές:
Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας Άσθμα & Ανοσολογία. Φύλλο πληροφοριών καταναλωτών. Αλλεργίες.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Έκθεση της ομάδας εμπειρογνωμόνων 3 (EPR3): Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος
Ασθμα. Στο Chest Medicine: Βασικά στοιχεία της πνευμονικής και κρίσιμης ιατρικής περίθαλψης . Συντάκτες: Ronald Β. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Μάιος 2005, 5η έκδοση.
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Πληροφορίες καταναλωτών. Άσθμα: Γενικές πληροφορίες