Ένα LABA Bronchodilator συνδυάζει με τα εισπνεόμενα στεροειδή για να βελτιώσει τα συμπτώματα του άσθματος
Ένα LABA είναι ένας τύπος βρογχοδιασταλτικού του οποίου οι επιδράσεις διαρκούν 12 ώρες ή περισσότερο. Το LABA σημαίνει βήτα αγωνιστή μακράς δράσης και δύο εμπορικές ονομασίες είναι το Serevent και το Foradil. Χρησιμοποιείται για συμπληρωματική θεραπεία για την πρόληψη συμπτωμάτων όπως:
Ενώ ένα βρογχοδιασταλτικό LABA δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για συμπτώματα οξείας άσθματος , ένα LABA σχετίζεται με τα ακόλουθα οφέλη όταν προστίθεται σε ασθενείς που δεν ελέγχονται επαρκώς με ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές:
- Βελτιωμένη πνευμονική λειτουργία
- Μειωμένα συμπτώματα άσθματος
- Αυξημένος αριθμός ημερών χωρίς συμπτώματα
- Μείωση του αριθμού των επιθέσεων άσθματος
- Μειωμένη χρήση εισπνοής διάσωσης
Επιπροσθέτως, ένα LABA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη άσθματος που προκαλείται από άσκηση .
Πώς λειτουργεί το LABA;
Ένα LABA βελτιώνει τα συμπτώματά σας στο άσθμα αυξάνοντας τη ροή του αέρα μέσω των πνευμόνων σας, όπως καταδεικνύεται σε αυτό το βρογχοδιασταλτικό βίντεο. Ένα LABA χαλαρώνει τους λείους μυς στο εσωτερικό των αεραγωγών του πνεύμονα και προκαλεί το άνοιγμα των αεραγωγών σας. Ως αποτέλεσμα, αρχίζετε να αντιμετωπίζετε λιγότερα συμπτώματα. Οι επιδράσεις ενός LABA μπορεί να διαρκέσουν 5 έως 12 ώρες ανάλογα με το πόσο συχνά χρησιμοποιείτε αυτήν την συσκευή εισπνοής. Είναι σημαντικό ότι ένα LABA δεν μειώνει οποιαδήποτε από τις υποκείμενες φλεγμονές που σχετίζονται με το άσθμα.
LABA Παρενέργειες
Οι φυσικές παρενέργειες των LABA είναι πολύ παρόμοιες με αυτές που περιγράφονται για τα SABA . Πολλοί ασθενείς δεν παρουσιάζουν παρενέργειες χρησιμοποιώντας αλβουτερόλη και άλλα LABAs. Εάν παρατηρήσετε μερικές από τις δευτερεύουσες ανεπιθύμητες ενέργειες, ορισμένοι γιατροί μπορεί να σας αλλάξουν σε διαφορετικό LABA.
Εάν συμβεί κάποια από τις άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, βεβαιωθείτε ότι έχετε επικοινωνήσει αμέσως με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
LABA Διαμάχη
Υπήρξαν κάποιες ανησυχίες σχετικά με το κατά πόσο η θεραπεία με LABA αυξάνει τη σοβαρότητα των παροξύνσεων του άσθματος και πιθανώς αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θανατηφόρου άσθματος . Αυτές οι ανησυχίες έχουν οδηγήσει σε προειδοποίηση μαύρου κουτιού από το FDA.
Παρόλο που ένα LABA μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επεισοδίων άσθματος και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ένα LABA μπορεί να κάνει τα επεισόδια άσθματος πιο σοβαρά όταν εμφανιστούν. Παρά την προειδοποίηση αυτή, αν τα εισπνεόμενα στεροειδή δεν ελέγχουν επαρκώς τα συμπτώματα άσθματος, μπορείτε:
- Αυξήστε τη δόση του εισπνεόμενου στεροειδούς σας
- Προσθέστε ένα LABA
Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνετε LABA εάν δεν παίρνετε επίσης εισπνεόμενο στεροειδές. Πρέπει να συζητήσετε αυτούς τους κινδύνους με τον παροχέα του άσθματος για να καταλάβετε ποιο είναι το καλύτερο σχέδιο για εσάς.
Παραδείγματα φαρμάκων LABA
- Serevent® (σαλμετερόλη)
- Foradil® (φορμοτερόλη)
Υπάρχουν επίσης συνδυασμοί LABAs και ICS όπως οι Advair, Symbicort και Dulera. Όλα ενδείκνυνται για τη θεραπεία συντήρησης του άσθματος. Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Υγεία και την Κλινική Αριστερά (NICE) στο πλαίσιο της ανασκόπησης του ICS καταλήγει στο συμπέρασμα ότι "αν επιλεγεί μια συσκευή συνδυασμού τότε συνιστάται η λιγότερο δαπανηρή συσκευή που είναι κατάλληλη για το άτομο"
Περίληψη
Τα LABAs μπορεί να αποτελούν σημαντικό μέρος του σχεδίου δράσης σας για το άσθμα, όταν τα συμπτώματά σας δεν ελέγχονται επαρκώς με ένα εισπνεόμενο στεροειδές. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν χρειάζεστε πρόσθετη θεραπεία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις πιθανές παρενέργειες και τι πρέπει να κάνετε εάν προκύψουν.
Πηγές:
1. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Έκθεση της ομάδας εμπειρογνωμόνων 3 (EPR3): Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος
2. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και Κλινικής Αριστείας (NICE). Εισπνοή κορτικοστεροειδών για τη θεραπεία του χρόνιου άσθματος σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω. Μάρτιος 2008 https://www.nice.org.uk/guidance/TA138