Απόσπαση ή Βελτίωση Άσθματος
Το άσθμα πάει μακριά;
Τα παιδιά με ανεπαρκή έλεγχο του άσθματος ή απογοητευμένοι έφηβοι θέλουν να γνωρίζουν αν θα πρέπει να αντιμετωπίζουν συνεχώς συριγμό , σφίξιμο στο στήθος , βήχα και δύσπνοια . Άλλες φορές οι γονείς ή οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει σημαντική μείωση των συμπτωμάτων και αναρωτιούνται εάν πρέπει να συνεχίσουν τη φαρμακευτική αγωγή.
Κάνουν το άσθμα από το παιδί;
Ενώ οι επιστήμονες δεν είναι απολύτως βέβαιοι γιατί, όπως και το ήμισυ όλων των παιδιών με άσθμα, παρατηρείται σημαντική βελτίωση ή ολική εξάλειψη των συμπτωμάτων του άσθματος με την αύξηση της ηλικίας τους.
Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιορίσετε ποια παιδιά θα ξεπεράσουν το άσθμα τους ή θα έχουν σημαντική μείωση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να επανέλθουν ανά πάσα στιγμή, επομένως είναι πιο ενδεδειγμένο να το θεωρήσετε ως μια «περίοδο ύφεσης». Στην πραγματικότητα, πολλοί από αυτούς τους ασθενείς που φαίνεται να έχουν ξεπεράσει το άσθμα τους θα έχουν μια επιστροφή των συμπτωμάτων ως ενήλικες.
Δεν υπάρχουν συμπτώματα αλλά το άσθμα πάει πραγματικά
Ενώ τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να έχουν μειωθεί ή να μειωθούν σημαντικά, η υποκείμενη φλεγμονή και άλλα τμήματα της παθοφυσιολογίας του άσθματος εξακολουθούν να υπάρχουν. Ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε οριστικά εάν εξακολουθούν να υπάρχουν φλεγμονή και προσκόλληση βλέννας θα ήταν να κάνετε μια βιοψία.
Ποιος είναι πιθανότερο να ξεπεράσει το άσθμα;
Μπορεί να είναι πιο εύκολο να επισημάνετε ποιος δεν είναι πιθανό να ξεπεράσει το άσθμα. Ενώ οι περισσότεροι συριγμοί στην πρώιμη ζωή οφείλονται σε ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις όπως ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, η διαφοροποίηση της ιογενούς ασθένειας από το άσθμα μπορεί να είναι δύσκολη.
Τα παιδιά που παρουσιάζουν πολλαπλά επεισόδια συριγμού πριν από την ηλικία των 3 ετών και περιέχουν τουλάχιστον έναν από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να συνεχίσουν να κάνουν συριγμό:
- Γονικός με άσθμα
- Έχετε μια διάγνωση για το έκζεμα
Ή 2 από αυτά τα συμπτώματα:
- Τροφική αλλεργία
- Συχνές επεισόδια συριγμού που δεν σχετίζονται με κρυολογήματα
- Αυξημένα επίπεδα ηωσινοφίλων στο αίμα
Έρευνα στην Εθνική Εβραϊκή Υγεία διαπίστωσε ότι μόνο το 6% των παιδιών που ακολούθησαν για 9 χρόνια θεωρήθηκε σε πλήρη ύφεση από το άσθμα χωρίς ασθματική δραστηριότητα που δεν σήμαινε συμπτώματα άσθματος, χρήση φαρμάκων ή επείγουσες επισκέψεις φροντίδας για το άσθμα.
Οι ακόλουθοι παράγοντες έχουν συσχετιστεί με αυξημένη πιθανότητα «περιόδου ύφεσης» ή βελτίωσης του άσθματος:
- Τα αγόρια είναι πιο πιθανό από τα κορίτσια
- Μεγαλύτερη ηλικία κατά τη διάγνωση
- Συριγμός μόνο με ένα κρύο, αλλά διαφορετικά χωρίς συμπτώματα
- Χαμηλότερα επίπεδα IgE και άλλοι βιοχημικοί δείκτες της σοβαρότητας του άσθματος
- Λιγότερο ευαίσθητοι ή υπερδραστικοί πνεύμονες
- Λιγότερο σοβαρό άσθμα συνολικά
- Καλύτερος FEV1
- Μειωμένη ευαισθητοποίηση και έκθεση σε αλλεργιογόνα
- Δεν υπάρχει διάγνωση αλλεργικών ασθενειών όπως το έκζεμα
- Λιγότερη ανάγκη για φάρμακα διάσωσης και λιγότερες επιθέσεις άσθματος
Οι γενετικές δοκιμές έχουν εντοπίσει ορισμένα τμήματα του DNA μας που υποδηλώνουν ασθενείς που είναι πιθανό να αναπτύξουν μια πιο περίπλοκη ή δια βίου μάθηση για το άσθμα πέρα και πέρα από το να έχουν ένα οικογενειακό ιστορικό άσθματος. Ενώ χρησιμοποιούνται σήμερα σε ερευνητικές μελέτες, η γενετική εξέταση μπορεί μία ημέρα να είναι σε θέση να προβλέψει ποια θα είναι η εμφάνιση του άσθματος ή εάν ένα πρόωρο επεισόδιο συριγμού αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης δια βίου άσθματος.
Τελικές σκέψεις
Σε απάντηση στην ερώτηση το άσθμα πάει μακριά, φαίνεται ότι η σωστή απάντηση είναι μια ολόψυχη ίσως!
Είναι σημαντικό να έχετε επίγνωση του άσθματος, καθώς αγνοείτε ότι είναι κατασκευασμένο με κίνδυνο. Ωστόσο, εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε παρουσιάσει σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη μείωση ή τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Μπορεί να έχετε διαγνώσει εσφαλμένα ή ενδέχεται να είστε σε περίοδο ύφεσης. Είτε έτσι είτε αλλιώς, μιλήστε με το γιατρό σας πριν κάνετε αλλαγές στο σχέδιο δράσης για το άσθμα.
> Πηγές
> Covar RA et αϊ. Προγνώστες της απομάκρυνσης, περιοδικού και επίμονου παιδικού άσθματος.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Έκθεση της ομάδας εμπειρογνωμόνων 3 (EPR3): Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος.