Πώς η παθογένεση και η παθοφυσιολογία ενημερώνουν τη θεραπεία
Η παθοφυσιολογία είναι μια λέξη που χρησιμοποιήσαμε για να περιγράψουμε πώς μια ασθένεια μεταβάλλει την κανονική λειτουργία του σώματος. Προέρχεται από το ελληνικό πρόθεμα πάθος που σημαίνει "πόνος" και η ρίζα phusiologia που σημαίνει "φυσική φιλοσοφία".
Σε σχέση με μια κατάσταση όπως το άσθμα, θα περιγράφει τους τρόπους με τους οποίους η νόσος επηρεάζει την κανονική λειτουργία του πνεύμονα, όπως:
- Πώς η ασθένεια προκαλεί χρόνια φλεγμονή των διόδων των αεραγωγών
- Πώς προκαλεί η ασθένεια η βρογχοσυστολή , η σύσφιξη των μυών γύρω από τα περάσματα του αέρα
Αντίθετα, η παθογένεση (η γένεση που σημαίνει "προέλευση") περιγράφει το πού ξεκινά η ασθένεια και την αλυσίδα των συμβάντων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου.
Εντός του πλαισίου του άσθματος, η παθογένεση περιγράφει την οδό με την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται ανώμαλα σε ερεθίσματα που προκαλούν χρόνια φλεγμονή και βρογχοσυστολή προκαλώντας τη σκλήρυνση και την πάχυνση των διαδρόμων προκαλώντας περαιτέρω περιορισμό της αναπνοής προκαλώντας προοδευτική βλάβη σε άλλα μέρη του σώματος όπως το καρδιαγγειακό σύστημα .
Ως εκ τούτου, η παθοφυσιολογία περιγράφει πώς μια ασθένεια μεταβάλλει μια φυσιολογική διαδικασία ενώ η παθογένεια περιγράφει τον τρόπο με τον οποίο προχωρά αυτή η ασθένεια.
Κατανόηση της χρόνιας φλεγμονής
Τα άτομα με άσθμα είναι γνωστό ότι έχουν υπερευαισθησία σε αυτό που ονομάζουμε σκανδάλες .
Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα ερεθίσματα, όπως η σκόνη ή η γύρη, θεωρούνται λανθασμένα από το ανοσοποιητικό σύστημα ως επιβλαβή.
Κατά την ενεργοποίηση μιας απάντησης, το σώμα θα απελευθερώσει φλεγμονώδεις χημικές ουσίες ως μέρος της κανονικής ανοσολογικής διαδικασίας. Αυτές οι χημικές ουσίες, μεταξύ άλλων, θα προκαλέσουν τη διεύρυνση των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων, έτσι ώστε τα αμυντικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος να μπορούν να πλημμυρίσουν την περιοχή της εκλαμβανόμενης λοίμωξης.
Όταν αυτό συμβαίνει στους πνεύμονες, ο ίδιος ο ιστός θα αρχίσει να πρήζεται και να φλεγμονή.
Την ίδια στιγμή, το σώμα θα παράγει μια υπερβολική βλέννα ως προστατευτικό φράγμα ενάντια στην ανύπαρκτη απειλή, φράσσοντας τους αεραγωγούς και παρεμποδίζοντας την αναπνοή.
Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μια διαδικασία που ονομάζεται αναδιαμόρφωση αεραγωγού, στην οποία τα τοιχώματα των αεραγωγών αρχίζουν να πυκνώνονται και να σκληρύνουν, οι αδένες αρχίζουν να διευρύνουν και το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων πολλαπλασιάζεται ασυνήθιστα. Αυτά τα είδη αλλαγών στους πνεύμονες θεωρούνται μη αναστρέψιμα και σχετίζονται με επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Κατανόηση της Bronchoconstriction
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αντιδρά ασυνήθιστα σε ερεθίσματα. Αυτό προκαλεί την απελευθέρωση ισταμινών και άλλων ουσιών οι οποίες προκαλούν ακούσια τις διόδους των αεραγωγών, περιορίζοντας την πρόσληψη οξυγόνου. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται βρογχόσπασμος, περιπλέκεται περαιτέρω από την παρεμπόδιση των διόδων από τη βλέννα, η οποία προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή και χρόνιο βήχα (για να απελευθερώσει τη βλέννα).
Ο βρογχόσπασμος συνήθως διαρκεί μία έως δύο ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το αρχικό συμβάν μπορεί να προηγηθεί μιας επόμενης επίθεσης οπουδήποτε από τρεις έως 12 ώρες αργότερα.
Πώς η παθοφυσιολογία και η παθογένεια ενημερώνουν τη θεραπεία του άσθματος
Με την κατανόηση της παθοφυσιολογίας μιας νόσου, μπορούμε να βρούμε τα εργαλεία που απαιτούνται είτε για να ομαλοποιήσουμε την ανταπόκριση είτε να την εμποδίσουμε να συμβεί.
Με την κατανόηση της παθογένειας μιας νόσου, μπορούμε συχνά να βρούμε τρόπους να την αποφύγουμε, να την αντιστρέψουμε, να την θεραπεύσουμε ή να αποτρέψουμε την πρόοδο κατά την αναμενόμενη πορεία.
Και αυτό είναι το σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε για το άσθμα: ότι ενώ δεν έχουμε ακόμα τα μέσα για να το θεραπεύσουμε, γνωρίζουμε πώς να ελέγξουμε τα συμπτώματά του και να επιβραδύνουμε (εάν δεν σταματήσουμε τελείως) την εξέλιξή του. Στο τέλος, η πορεία της νόσου δεν είναι αναπόφευκτη και μπορεί να μεταβληθεί με την κατάλληλη χρήση των φαρμάκων και της διαχείρισης του τρόπου ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Λαμβάνοντας τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες
- Κρατώντας την συσκευή εισπνοής διάσωσης κοντά στο χέρι
- Αποφυγή πυροδοτήσεων που προκαλούν τις επιθέσεις
- Να εμβολιαστείτε κατά της γρίπης ή της πνευμονίας
- Αντιμετώπιση των επιλογών του τρόπου ζωής για τη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής και της άσκησης
- Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά για να παρακολουθείτε την αναπνευστική σας υγεία και να βεβαιώνεστε ότι τα φάρμακά σας είναι σωστά.
Τελικά, η πορεία της νόσου σας είναι σε μεγάλο βαθμό στα χέρια σας. Με την κατανόηση των διαδικασιών με τις οποίες τα συμπτώματα άσθματος εμφανίζονται και επιδεινώνονται, μπορείτε να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την προστασία της αναπνευστικής σας υγείας σε μακροπρόθεσμη βάση.
> Πηγή:
> Lynn, S. και Kushto-Reese, Κ. " Κατανόηση της παθοφυσιολογίας του άσθματος , της διάγνωσης και της διαχείρισης." Αμερικανική νοσηλευτική σήμερα. 2015; 10 (7): 49-51.