Η σχέση μεταξύ της IgE και του αλλεργικού άσθματος

Γιατί είναι σημαντική η IgE και πώς επηρεάζει το αλλεργικό άσθμα;

Η ανοσοσφαιρίνη Ε ή IgE είναι μια φυσική ουσία στο σώμα που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αλλεργικού άσθματος. Αυξημένα επίπεδα IgE μπορεί να προκύψουν όταν εκτίθενται σε ενεργοποιητές, όπως:

Επίσης, αυξημένα επίπεδα IgE μπορεί να συμβάλλουν στα ακόλουθα συμπτώματα:

Όταν εκτίθεστε σε ορισμένα αλλεργιογόνα, το σώμα σας απελευθερώνει IgE, το οποίο στη συνέχεια δεσμεύεται με διάφορους τύπους κυττάρων, όπως:

Όταν η IgE δεσμεύεται με οποιοδήποτε από αυτά τα κύτταρα, μπορεί να διεγείρει το ανοσοποιητικό σας σύστημα , να αναγκάσει τους αεραγωγούς σας να γίνουν στενοί και ερεθισμένοι και να κάνουν τα συμπτώματά σας άσθμα χειρότερα.

Δοκιμή IgE

Επειδή η IgE μπορεί να είναι αυξημένη στο αλλεργικό άσθμα , ο έλεγχος του επιπέδου IgE βοηθάει τον ιατρό σας να καθορίσει εάν θα επωφεληθείτε από τη θεραπεία για να μειώσετε το επίπεδο IgE. Για να ελέγξετε το επίπεδο IgE, ο γιατρός σας θα διατάξει μια απλή εξέταση αίματος. Ως αποτέλεσμα, η δοκιμή αυτή είναι πολύ πιο πιθανό να είναι αυξημένη στα παιδιά με άσθμα, δεδομένου ότι η μεγαλύτερη εμφάνιση άσθματος ενηλίκων είναι πιθανότερο να είναι «ενδογενές» ή μη αλλεργικό άσθμα.

Εάν έχετε άσθμα ελεγχόμενο άσθμα, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δοκιμάσετε το επίπεδο IgE. Μπορεί επίσης να θέλετε να συζητήσετε τρόπους με τους οποίους μπορείτε να αποφύγετε τις ασκήσεις άσθματος που μπορεί να αυξάνουν τα επίπεδα IgE.

Και, μόνο και μόνο επειδή το επίπεδο IgE σας είναι αυξημένο, δεν είναι παθογνωμονικό για μια διάγνωση άσθματος. Ωστόσο, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κάποιου είδους αλλεργικής νόσου.

Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν αλλεργική αιτία περιλαμβάνουν φαγούρα, ναυτία, φτάρνισμα, βήχα και συμφόρηση. Πολλοί γιατροί δεν θα πει κανείς ότι δεν έχετε αποδείξεις αλλεργίας χωρίς κάποια μορφή αξιολόγησης από αλλεργιολόγο (ή τουλάχιστον δερματικό έλεγχο).

Να γνωρίζετε ότι πολλές άλλες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο επίπεδο IgE, όπως παράσιτο. Η αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση, η υπερευαισθησία σε έναν μύκητα εδάφους γνωστή ως Aspergillus fumigatus και το σύνδρομο Churg-Strauss, ένας τύπος αγγειίτιδας ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων είναι δύο ασυνήθιστα αίτια αυξημένου επιπέδου IgE. Μερικές φορές οι άνθρωποι θα έχουν απλώς ένα υψηλό επίπεδο χωρίς πραγματική αναγνωρίσιμη αιτία.

Επιπλέον, το αυξημένο επίπεδο IgE δεν αποτελεί ένδειξη για το τι μπορεί να οδηγήσει στο αλλεργικό άσθμα σας. Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε κάποιο είδος δοκιμής αλλεργίας για να καταλάβετε τι μπορεί να προκαλέσει το άσθμα σας.

IgE Θεραπεία

Υπάρχει μια θεραπεία αντι-IgE που ονομάζεται Xolair (omalizumab). Μπορείτε να επωφεληθείτε από τη θεραπεία με αντι-IgE εάν:

Εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά το φάρμακο ή δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για την ασφάλειά σας, το πρόγραμμα για τα ναρκωτικά θα είναι συχνά σε θέση να προσφέρει κάποια αντίσταση. Είναι επίσης σημαντικό το Xolair να μην ενδείκνυται για τη θεραπεία του οξέος άσθματος.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Xolair που περιλαμβάνουν αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, ιογενείς λοιμώξεις που περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πονοκέφαλο και πονόλαιμο.

Υπήρξαν επίσης ανησυχίες σχετικά με την αναφυλαξία (σοβαρή αλλεργική αντίδραση), οπότε, ενώ σπάνια, θα πρέπει να συζητήσετε εάν χρειάζεστε ή όχι ένα αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης που να είναι διαθέσιμος ανά πάσα στιγμή.

Υπήρξαν επίσης ανησυχίες σχετικά με μια πιθανή σχέση με τον καρκίνο με τη χρήση του Xolair. Ωστόσο, η ανασκόπηση του έτους 2014 των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για τουλάχιστον πέντε χρόνια δεν διαπίστωσε διαφορά στα ποσοστά καρκίνου μεταξύ των ασθενών με Xolair και εκείνων που δεν έλαβαν θεραπεία με Xolair.

Πηγές:

Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Έκθεση της ομάδας εμπειρογνωμόνων 3 (EPR3): Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος

Άσθμα και Αλλεργία Ίδρυμα Αμερικής. Πληροφορίες καταναλωτών. Ο ρόλος της IgE στο αλλεργικό άσθμα