Εξετάζοντας τον συγκεχυμένο και πιθανόν παρωχημένο όρο
Η νόσο των αναπνευστικών οδών αναφωνεί αρκετά όταν το ακούτε για πρώτη φορά, αλλά τι σημαίνει στην πραγματικότητα; Ανάλογα με το άτομο που διαγνώσκει την κατάσταση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να χαρακτηρίσει οτιδήποτε από ένα σοβαρό επεισόδιο συριγμού σε μια χρόνια αναπνευστική ασθένεια όπως το άσθμα .
Η μη εξειδίκευση του όρου δεν αποσκοπεί είτε να σας ανησυχεί είτε να σας συγχέει.
Αντίθετα, χρησιμοποιείται συνήθως ως φράση για να περιγράψει μια κατάσταση που έχει πλήρως διαγνωσθεί ή κατανοηθεί, ιδιαίτερα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπου ο περιορισμός της αναπνοής μπορεί να είναι σοβαρός.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Μερικοί γιατροί θα χρησιμοποιήσουν τον όρο "αντιδραστική νόσος των αεραγωγών" για να υποδείξουν ότι ένα άτομο αντιδρά σε κάτι που προκαλεί το πρόβλημα της αναπνοής, ακόμη και αν δεν είναι σίγουρο τι είναι. Άλλοι θα χρησιμοποιούν τον όρο συνώνυμα με το άσθμα, ίσως με το τεκμήριο ότι η "αντιδραστική νόσος των αεραγωγών" είναι μια ευκολότερη αντίληψη για κατανόηση.
Στο τέλος, δεν υπάρχει ακριβής ορισμός της αντιδραστικής νόσου των αεραγωγών. Παρόλο που μπορεί να εξηγήσει το άσθμα σε έναν γονέα ή άτομο, ο όρος δεν είναι κλινικά χρήσιμος, καθώς δεν υποδηλώνει ούτε σαφή αιτία ούτε μέσο διάγνωσης ή θεραπείας.
Το πρόβλημα, λοιπόν, είναι ότι η ανάθεση μιας διάγνωσης όπως αυτή μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο να κάνει λάθος παραδοχή.
Στο τέλος, δεν είναι όλα τα wheezes σχετίζονται με το άσθμα και όχι μόνο οι αναπνευστικές νόσοι είναι χρόνιες. Σε ορισμένους, ο ίδιος ο όρος δείχνει ότι είναι.
Συμπτώματα
Θα μπορούσατε να πείτε ότι έχετε μια αντιδραστική ασθένεια των αεραγωγών εάν δοκιμάσετε συριγμό, δύσπνοια και έναν επίμονο, παραγωγικό βήχα . Σε γενικές γραμμές, αυτοί οι τύποι συμπτωμάτων ενεργοποιούνται από συγκεκριμένες φυσιολογικές αποκρίσεις,
Ανάμεσα τους:
- Ο περιορισμός της αναπνοής προκαλείται συνήθως από τη σύσφιξη και τη στένωση των λείων μυών στις δίοδοι των αεραγωγών.
- Η φλεγμονή είναι μέρος της ανοσολογικής άμυνας του σώματος κατά την οποία ο αγγειακός ιστός θα διογκωθεί για να επιτρέψει την πρόσβαση των ανοσολογικών κυττάρων σε μια λοίμωξη. Εντούτοις, κάνοντας, οι αναπνευστικές διελεύσεις θα περιοριστούν περαιτέρω.
- Και οι δύο αυτές απαντήσεις μπορούν να προκαλέσουν την υπερπαραγωγή της βλέννας, παρεμποδίζοντας τις διελεύσεις του αέρα.
Ανάλογα με την αιτία, τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως απειλητική για τη ζωή.
Διάγνωση
Οι παιδίατροι θα χρησιμοποιούν μερικές φορές τον όρο "αντιδραστική νόσος των αεραγωγών" όταν η συριγμός του παιδιού είναι σοβαρή αλλά αλλιώς δεν σχετίζεται με το άσθμα. Άλλοι μπορεί να διαγνώσουν το σύνδρομο δυσλειτουργίας των αεραγωγών (RADS) όταν τα αναπνευστικά προβλήματα προκαλούνται από την έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες σε ατμούς, ή καπνού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οριστική διάγνωση, που σημαίνει ότι έχει υψηλό επίπεδο βεβαιότητας. Το αν η διάγνωση πληροί αυτό το κριτήριο είναι εξαιρετικά αμφισβητήσιμη, αλλά υποδηλώνει ότι η αιτία και το αποτέλεσμα είναι βραχυπρόθεσμα και οξεία παρά μακροπρόθεσμα και χρόνια.
Πολύ συχνά, όροι όπως το RADS θα χρησιμοποιηθούν για τεκμαιρόμενη διάγνωση, που σημαίνει ότι θα χρειαστεί περαιτέρω έρευνα.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμές που είτε επιβεβαιώνουν είτε αποκλείουν πιθανά αίτια, όπως:
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Πνευμονική εμβολή
- Κυστική ίνωση
- Πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας
- Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
- Δυσλειτουργία φωνητικής χορδής
Θεραπεία
Δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες θεραπείας ούτε για RADS ούτε για αντιδραστική ασθένεια των αεραγωγών.
Ωστόσο, σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η διάγνωση της νόσου των αντιδραστικών αεραγωγών θα δικαιολογούσε άμεσες ιατρικές παρεμβάσεις, μεταξύ των οποίων:
- Επείγουσα οξυγονοθεραπεία
- Παρακολούθηση καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας
- Παλμική οξυμετρία για την αξιολόγηση του κορεσμού οξυγόνου
- Τα εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά διάσωσης (ή τα ενδοφλέβια βρογχοδιασταλτικά σε σοβαρές περιπτώσεις)
- Ενέσεις εφηνεφρίνης εάν ο περιορισμός της αναπνοής υποδηλώνει αλλεργική αναφυλαξία
> Πηγές.
> Douglas, L. και Feder, Κ. "RAD: Reactive Airways Νόσος ή πραγματικά άσθμα;" Παιδιατρική. 2017; 139 (1). DOI: 10.1542 / peds.2016-0625.
> Brooks, S. "Τότε και σύνδρομο δυσλειτουργίας Now Reactive Airways." J Απασχόληση Environ Med. 2016; 58 (6): 636-7. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000787.