Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ΧΑΠ και του άσθματος;

Η διαφορά μεταξύ της ΧΑΠ και του άσθματος βρίσκεται πραγματικά στην παθοφυσιολογία ή στις φυσικές διεργασίες που οδηγούν σε συμπτώματα άσθματος. Τόσο το άσθμα όσο και η ΧΑΠ είναι αποτέλεσμα φλεγμονής και υπερδραστηριότητας , αλλά η φλεγμονή του COPD είναι αποτέλεσμα μακροφάγων και ουδετερόφιλων (δύο τύποι λευκών αιμοσφαιρίων που αποτελούν μέρος της ανοσολογικής αντίδρασης) και αναπτύσσεται επί πολλά χρόνια.

Η φλεγμονή από το άσθμα , από την άλλη πλευρά, εμφανίζεται συχνότερα σε μικρότερο χρονικό διάστημα και προκύπτει από ηωσινόφιλα (άλλος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων).

Το άσθμα και η ΧΑΠ εμπλέκουν και την χρόνια φλεγμονή που οδηγεί σε απόφραξη της ροής του αέρα. Το άσθμα και η ΧΑΠ μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως:

Και οι δύο ασθένειες μπορούν να επιδεινωθούν από πράγματα όπως ιογενείς λοιμώξεις, έκθεση στον καπνό τσιγάρου και άλλους ατμοσφαιρικούς ρύπους, περιβαλλοντική ρύπανση ή επαγγελματικές εκθέσεις. Και οι δύο συνθήκες διαγιγνώσκονται με αναπνευστικές εξετάσεις που ονομάζονται σπιρομετρία.

Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές. Το άσθμα είναι μια ασθένεια στην οποία οι αεραγωγοί σας φλεγμονώνονται και ευερεθιστούν ως αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο . Όταν συμβεί αυτό, γίνεται πιο δύσκολο να μεταφέρετε αέρα μέσα και έξω από τους αεραγωγούς σας, γεγονός που οδηγεί σε συμπτώματα άσθματος . Το άσθμα και η COPD αντιμετωπίζονται και ανταποκρίνονται στις θεραπείες διαφορετικά επειδή η αιτία της φλεγμονής είναι διαφορετική.

Οι στόχοι της θεραπείας για το άσθμα και τη ΧΑΠ είναι επίσης διαφορετικοί. Στο άσθμα, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να μειώσει ή να καταστείλει τη φλεγμονή, ενώ ο στόχος για τη ΧΑΠ είναι η μείωση των συμπτωμάτων.

Στη ΧΑΠ, οι πνεύμονές σας καταστρέφονται μετά την έκθεση σε ορισμένους ερεθιστικούς παράγοντες, που συνήθως οφείλονται στο χρόνιο κάπνισμα τσιγάρων.

Αυτή η χρόνια έκθεση και βλάβη οδηγούν σε απόφραξη αεραγωγών και υπερπληθωρισμό. Ενώ η ροή του αέρα στο άσθμα είναι ως επί το πλείστον αναστρέψιμη, η ροή του αέρα στη ΧΑΠ είναι μόνο μερικώς αναστρέψιμη ή μπορεί να μην είναι αναστρέψιμη καθόλου. Η φλεγμονή στη ΧΑΠ δεν οφείλεται σε αλλεργιογόνα, αλλά πιο συχνά οφείλεται σε βακτήρια.

Περισσότερες διαφορές μεταξύ του άσθματος και της ΧΑΠ

Υπάρχουν διάφορες άλλες διαφορές μεταξύ της ΧΑΠ και του άσθματος:

Ηλικία - Μια εύκολη διαφορά μεταξύ της ΧΑΠ και του άσθματος είναι η ηλικία κατά την οποία γίνεται η διάγνωση. Το άσθμα εντοπίζεται συχνότερα κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, ενώ η ΧΑΠ διαγιγνώσκεται αργότερα στη ζωή. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να διαγνωστεί το άσθμα ως ενήλικας, είναι λιγότερο πιθανό.

Ιστορικό καπνίσματος - Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με ΧΑΠ είτε έχουν καπνίσει είτε έχουν παρουσιάσει σημαντική έκθεση στο κάπνισμα του περιβάλλοντος, ενώ οι ασθενείς με άσθμα είναι συχνότερα μη καπνιστές. Με εκπλήσσει για μένα, σχεδόν ένας στους τέσσερις ασθματικούς καπνούς που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση του άσθματος και στην επιδείνωση της πνευμονικής λειτουργίας.

Συμπτώματα - Μια άλλη διαφορά μεταξύ του άσθματος και της COPD είναι τα διαλείποντα συμπτώματα που παρατηρούνται με το άσθμα έναντι των χρόνιων, προοδευτικών συμπτωμάτων που παρατηρούνται στη ΧΑΠ.

Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος (FEV1) Αλλαγές - Η αναστρεψιμότητα του FEV1 αντιπροσωπεύει μια άλλη διαφορά μεταξύ του άσθματος και της ΧΑΠ.

Στο άσθμα, οι μειώσεις στην FEV1 επιστρέφουν στο φυσιολογικό μεταξύ των επιθέσεων άσθματος , ενώ οι αλλαγές στο FEV1 στη ΧΑΠ δεν είναι γενικά αναστρέψιμες.

Συχνές συνυπάρχουσες καταστάσεις - Στο άσθμα, συνήθως θα υπάρχουν συνυπάρχουσες αλλεργικές παθήσεις όπως αλλεργική ρινίτιδα ή έκζεμα, ενώ οι ασθενείς με ΧΑΠ θα έχουν νόσους που σχετίζονται με το κάπνισμα, όπως η στεφανιαία νόσο ή η οστεοπόρωση.

Εισπνεόμενα στεροειδή - Ενώ τα εισπνεόμενα στεροειδή θεωρούνται τυποποιημένη φροντίδα σε όλα τα στάδια του άσθματος πέραν του διαλείποντος άσθματος , τα εισπνεόμενα στεροειδή ωφελούν μόνο ένα μικρό αριθμό ασθενών με ΧΑΠ.

Πηγές:

Kuebler ΚΚ, Buchsel PC, Balkstra CR. Διαφοροποίηση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας από το άσθμα. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Sep · 20 (9): 445-54.