Η ταχυκαρδία είναι το όνομα που δίνεται σε κάθε καρδιακό ρυθμό που παράγει έναν γρήγορο καρδιακό παλμό.
Sinus Tachycardia
Η ταχυκαρδία είναι συνήθως εντελώς φυσιολογική. Στην πραγματικότητα, σχεδόν όλοι μας έχουμε σχεδόν κάθε μέρα. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ο βασικός τρόπος με τον οποίο η καρδιά μπορεί να αυξήσει την ποσότητα αίματος που αντλεί κατά τη διάρκεια περιόδων άσκησης ή στρες. Αυτό το φυσιολογικό είδος ταχυκαρδίας, το οποίο παράγεται από τον κόλπο κόλπων, ονομάζεται φλεβοκομβική ταχυκαρδία.
Οι μη φυσιολογικές ταχυκαρδίες: καρδιακές αρρυθμίες
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης διάφορα είδη καρδιακών αρρυθμιών (παθολογικοί καρδιακοί ρυθμοί) που προκαλούν ταχυκαρδία.
Υπάρχουν δύο γενικοί τύποι αρρυθμιών που προκαλούν ταχυκαρδία: οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες που εμφανίζονται στους κόλπους της καρδιάς και οι κοιλιακές ταχυκαρδίες που εμφανίζονται στις κοιλίες. Αυτοί οι δύο τύποι ταχυκαρδίας είναι αρκετά διαφορετικοί τόσο στους τύπους των ανθρώπων που συνήθως επηρεάζουν όσο και στον κίνδυνο που θέτουν.
Υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες
Οι περισσότεροι τύποι υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (SVT) εμφανίζονται συνήθως σε νέους, αλλιώς υγιείς ανθρώπους. (Η κύρια εξαίρεση είναι η κολπική μαρμαρυγή , η οποία είναι πολύ συχνότερη στους ηλικιωμένους).
Το SVT τείνει να εμφανίζεται ως επεισόδια που ξεκινούν και τελειώνουν απότομα, συνήθως χωρίς καμία προειδοποίηση. Το SVT συχνά προκαλεί σημαντικές αίσθημα παλμών , άγχος, ζάλη ή ζάλη, αδυναμία, και μερικές φορές δύσπνοια.
Οι άνθρωποι που έχουν SVT συνήθως δεν έχουν καθόλου συμπτώματα μεταξύ των επεισοδίων. Αλλά αν τα επεισόδια εμφανίζονται συχνά ή διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, το SVT μπορεί να αποδειχθεί αρκετά αποδιοργανωτικό για τη ζωή ενός ατόμου.
Παρά το πόσο άσχημα η SVT μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε, ωστόσο, σχεδόν ποτέ δεν αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για τη ζωή και το άκρο.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ποικιλίες SVT.
Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:
- Ακατάλληλη φλεβοκομβική ταχυκαρδία (IST)
- AV τακτικής καρδιακής ανεπάρκειας (AVNRT)
- Atrioventricular παλινδρομική ταχυκαρδία, μια κατηγορία που περιλαμβάνει το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW)
- Κολπική μαρμαρυγή
Εκτός από αυτές τις κοινές ποικιλίες, υπάρχουν πολλά είδη SVT που είναι πολύ λιγότερο κοινά.
Το SVT μπορεί σχεδόν πάντα να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά. Όποιος έχει SVT θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη με ειδικό για το καρδιακό ρυθμό.
Κοιλιακές ταχυκαρδίες
Οι κοιλιακές ταχυκαρδίες περιλαμβάνουν δύο γενικά είδη αρρυθμίας: την ίδια την κοιλιακή ταχυκαρδία και την κοιλιακή μαρμαρυγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αρρυθμίες παρατηρούνται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν σημαντική υποκείμενη καρδιακή νόσο, ιδιαίτερα στη στεφανιαία αρτηρία (CAD) και στην καρδιακή ανεπάρκεια .
Η κοιλιακή μαρμαρυγή (VF) είναι η πιο επικίνδυνη από τις καρδιακές αρρυθμίες. Όταν συμβαίνει αυτό οδηγεί πάντα σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά, εκτός και αν σταματήσει.
Σε VF, οι ηλεκτρικές παλμώσεις μέσα στις κοιλίες ξαφνικά γίνονται εντελώς χαοτικές, η καρδιά σταματάει αμέσως να χτυπάει και συμβαίνει μία καρδιακή ανακοπή. Εκτός εάν το θύμα λάβει αποτελεσματική καρδιοπνευμονική ανάνηψη, ο θάνατος ακολουθείται μέσα σε λίγα λεπτά. Η κοιλιακή μαρμαρυγή εκτιμάται ότι προκαλεί πάνω από 300.000 αιφνίδιους θανάτους κάθε χρόνο μόνο στις ΗΠΑ.
Προφανώς, ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της κοιλιακής μαρμαρυγής είναι η πρόληψη.
Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι μια άλλη δυνητικά επικίνδυνη αρρυθμία που προέρχεται από τις κοιλίες. Ενώ σε κάποιους ανθρώπους η κοιλιακή ταχυκαρδία παράγει μόνο ελάχιστα συμπτώματα, πιο συχνά παράγει σημαντικές αίσθημα παλμών, σοβαρή ζάλη ή απώλεια συνείδησης ή αιφνίδιο θάνατο. Σε αντίθεση με την κοιλιακή μαρμαρυγή, σε πολλές περιπτώσεις η κοιλιακή ταχυκαρδία επιτρέπει στην καρδιά να συνεχίσει την άντληση τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό. Έτσι, ο αιφνίδιος θάνατος μπορεί να μην είναι άμεσος και ίσως να μην συμβεί καθόλου.
Η μεγάλη πλειοψηφία των ατόμων με κοιλιακή ταχυκαρδία έχει αυτή την αρρυθμία ως αποτέλεσμα CAD ή καρδιακής ανεπάρκειας.
Ωστόσο, υπάρχουν πολύ λιγότεροι συνηθισμένοι τύποι κοιλιακής ταχυκαρδίας που εμφανίζονται σε άτομα που είναι νεαρά και αλλιώς υγιή. Αυτοί οι τύποι κοιλιακής ταχυκαρδίας περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο μακρού QT
- Επαναλαμβανόμενη μονομορφική κοιλιακή ταχυκαρδία (RMVT)
- Αρρυθμιογόνο καρδιομυοπάθεια δεξιάς κοιλίας (ARVC)
- Πολυμορφική κοιλιακή ταχυκαρδία ευαίσθητη σε κατεχολαμίνη (CPVT)
Επειδή όλες οι μορφές κοιλιακής ταχυκαρδίας είναι δυνητικά θανατηφόρες, οποιοσδήποτε με αυτή την αρρυθμία - ανεξάρτητα από το ποια είναι η αιτία - πρέπει να αξιολογηθεί από έναν εξειδικευμένο σε καρδιακές αρρυθμίες.
> Πηγές:
Blomström-Lundqvist C, Scheinman ΜΜ, Aliot ΕΜ, et αϊ. Οδηγίες ACC / AHA / ESC για τη διαχείριση ασθενών με υπερκοιλιακές αρρυθμίες - εκτελεστική σύνοψη: έκθεση της Επιτροπής για τις κατευθυντήριες γραμμές πρακτικής της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / Αμερικανικής Καρδιολογικής Ομάδας και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής Καρδιολογίας Ανάπτυξη οδηγιών για τη διαχείριση ασθενών με υπερκοιλιακές αρρυθμίες). Circulation 2003; 108: 1871.
Zipes, ΟΡ, Camm, AJ, Borggrefe, Μ, et αϊ. ACC / AHA / ESC 2006 Οδηγίες για τη διαχείριση των ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες και την πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου - Σύνοψη Μια έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής Καρδιολογικής Επιτροπής για τις Κατευθυντήριες Γραμμές Επιτροπή για την ανάπτυξη κατευθυντήριων γραμμών για τη διαχείριση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες και την πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.