Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία ή η SVT είναι μια οικογένεια καρδιακών αρρυθμιών που προκαλούν έναν ακατάλληλο καρδιακό ρυθμό. Τα SVTs προέρχονται από τους κόλπους (τους ανώτερους θαλάμους της καρδιάς ). Ένα παλαιότερο όνομα για το SVT, το οποίο εξακολουθείτε να ακούτε περιστασιακά, είναι η παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία (PAT).
Συμπτώματα του SVT
Συνήθως, το SVT εμφανίζεται σε διακριτά επεισόδια, τα οποία συνήθως αρχίζουν πολύ ξαφνικά και σταματούν εξίσου ξαφνικά.
Έτσι τα συμπτώματα της SVT τείνουν να εμφανίζονται από το πουθενά και να εξαφανίζονται εξίσου γρήγορα. Η διάρκεια αυτών των επεισοδίων μπορεί να είναι από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες.
Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου SVT, ο καρδιακός ρυθμός είναι τουλάχιστον 100 παλμούς ανά λεπτό, αλλά είναι συνήθως πιο κοντά σε 150 παλμούς ανά λεπτό. Σε μερικούς ανθρώπους, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να γίνει ουσιαστικά ταχύτερος από αυτόν, σε ορισμένες περιπτώσεις πάνω από 200 κτύπους ανά λεπτό. Η SVT παράγει συχνά αίσθημα παλμών - ένα αίσθημα ότι έχει περισσότερους καρδιακούς παλμούς ή καρδιά αγωνιστικής - που μπορεί να είναι αρκετά τρομακτικό. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ζάλη και ζάλη , αδυναμία, κόπωση ή δύσπνοια (δύσπνοια). Αυτό σημαίνει ότι το SVT μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητικό και αν συμβεί αρκετά συχνά, το SVT μπορεί να γίνει πολύ ενοχλητικό για τη ζωή σας. Ευτυχώς, η SVT σπάνια απειλεί τη ζωή.
Τι προκαλεί το SVT;
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, το SVT συμβαίνει σε άτομα που γεννιούνται με μια επιπλέον ανώμαλη ηλεκτρική σύνδεση στην καρδιά .
Υπό ορισμένες συνθήκες, αυτές οι επιπλέον συνδέσεις μπορούν να διαταράξουν ξαφνικά τα κανονικά ηλεκτρικά μοτίβα μέσα στην καρδιά και να δημιουργήσουν προσωρινά νέα ηλεκτρικά μοτίβα που παράγουν την αρρυθμία.
Σε μερικούς ανθρώπους, τα επεισόδια του SVT μπορούν να ενεργοποιηθούν από άσκηση, άγχος, γαστρεντερικά συμπτώματα (όπως ναυτία, έμετο ή δυσκοιλιότητα) ή φάρμακα.
Αλλά στους περισσότερους ανθρώπους, το SVT φαίνεται να συμβαίνει για κανέναν ιδιαίτερο λόγο.
Ορισμένα ιατρικά προβλήματα φαίνεται επίσης να προκαλούν SVT, ιδιαίτερα τις πνευμονικές παθήσεις και τον υπερθυρεοειδισμό . Η SVT που προκαλείται από τέτοιες ιατρικές διαταραχές είναι συνήθως διαφορετική από την πιο τυπική SVT, καθώς τείνει να είναι πιο επίμονη. Η επαρκής θεραπεία συνήθως απαιτεί επιθετική θεραπεία του υποκείμενου ιατρικού προβλήματος.
Ποιοι είναι οι τύποι SVT;
Η SVT είναι στην πραγματικότητα μια οικογένεια σχετικών αρρυθμιών, και μέσα σε αυτήν την οικογένεια υπάρχουν πολλοί τύποι. Τα συμπτώματα όλων αυτών των τύπων SVT είναι τα ίδια. Ενώ το φάσμα των θεραπευτικών επιλογών είναι επίσης το ίδιο, η "βέλτιστη" θεραπεία μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με τον τύπο.
Επομένως, αν έχετε SVT, ίσως θελήσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για τον συγκεκριμένο τύπο που έχετε, ώστε να μπορείτε να μάθετε περισσότερα γι 'αυτό.
Πώς θεραπεύεται το SVT;
Τα οξεία επεισόδια του SVT σχεδόν πάντα σταματούν αυθόρμητα μετά από μερικά λεπτά ή λίγες ώρες. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι έχουν μάθει να σταματήσουν τα επεισόδια τους, κάνοντας κάτι για να αυξήσουν τον τόνο του πνευμονογαστρικού νεύρου . Ο ευκολότερος τρόπος για να αυξήσετε τον πνευμονικό τόνο σας είναι να εκτελέσετε έναν ελιγμό της Valsalva . Μία λιγότερο ευχάριστη μέθοδος είναι να ξεκινήσετε το καταδυτικό αντανακλαστικό βυθίζοντας το πρόσωπό σας σε παγωμένο νερό για μερικά δευτερόλεπτα.
Εάν το SVT σας δεν σταματήσει μέσα σε 15 έως 30 λεπτά ή εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, θα πρέπει να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ο γιατρός μπορεί σχεδόν πάντα να σταματήσει ένα επεισόδιο SVT μέσα σε δευτερόλεπτα δίνοντας μια ενδοφλέβια δόση αδενοσίνης ή Calan (βεραπαμίλη) .
Μπορεί επίσης να θελήσετε να εξετάσετε την πιο μακροχρόνια θεραπεία που αποσκοπεί στην αποτροπή της υποτροπής του SVT. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η SVT είναι σπάνια επικίνδυνη (αλλά "απλά" παραγωγή συμπτωμάτων). Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν πολλές επιλογές για χρόνια θεραπεία.
Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι που έχουν μόνο πολύ περιστασιακά και χρονικά περιορισμένα επεισόδια SVT δεν επιλέγουν καθόλου ειδική θεραπεία. Αντιμετωπίζουν απλώς τα επεισόδια τους καθώς συμβαίνουν.
Στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων, το SVT μπορεί να θεραπευτεί μία για πάντα με μια διαδικασία αφαίρεσης . Τα περισσότερα SVT προκαλούνται από επιπλέον ηλεκτρικά μονοπάτια και συνήθως αυτά τα επιπλέον μονοπάτια μπορούν να εντοπιστούν με ακρίβεια με ηλεκτρική χαρτογράφηση κατά τη διάρκεια μιας ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης και στη συνέχεια να αφαιρεθούν. Μόλις φύγει το επιπλέον μονοπάτι, το SVT δεν θα πρέπει ποτέ να επιστρέψει.
Τα φάρμακα κατά της αρρυθμίας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της SVT, αλλά επειδή αυτά τα φάρμακα είναι συχνά μόνο μερικώς αποτελεσματικά και πολλά από αυτά έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι περισσότεροι γιατροί είναι απρόθυμοι να συνταγογραφήσουν χρόνια θεραπεία αντιρυρυθμικών φαρμάκων για τη θεραπεία της SVT και πάλι είναι μια καλοήθης αρρυθμία που μπορεί να εμφανιστεί μόνο σπάνια. Σε μερικούς ανθρώπους, ωστόσο, μία δόση ενός αντιαρρυθμικού φαρμάκου, που λαμβάνεται κατά την έναρξη του SVT, μπορεί να βοηθήσει στην τερματισμό του επεισοδίου πιο γρήγορα.
Ένα Word Από
Το SVT, ενώ σπάνια απειλεί τη ζωή, μπορεί να προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα και μπορεί να αποδυναμώσει μια φυσιολογική ζωή. Ευτυχώς, σχεδόν όλες οι ποικιλίες του SVT μπορούν να αντιμετωπιστούν και να προληφθούν με επιτυχία.
Αν έχετε SVT, το καλύτερο στοίχημά σας είναι να μιλήσετε με έναν καρδιακό ηλεκτροφυσιολόγο (έναν καρδιολόγο που ειδικεύεται σε προβλήματα καρδιακού ρυθμού), ο οποίος μπορεί να αναθεωρήσει μαζί σας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα όλων των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών για τον συγκεκριμένο τύπο SVT.
> Πηγές:
> Σύνδεση MS. Κλινική εξάσκηση. Αξιολόγηση και αρχική θεραπεία της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Σελίδα RL, Joglar JA, Caldwell ΜΑ, et αϊ. 2015 Οδηγία ACC / AHA / HRS για τη διαχείριση ενηλίκων ασθενών με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία: Έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / Αμερικανικής Καρδιολογικής Ομάδας για τις κατευθυντήριες γραμμές της Κλινικής Πρακτικής και της Εταιρείας Καρδιακού Ρυθμού. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.