Επιλογές για την ανακούφιση του πόνου από το πρόβλημα του οσφυϊκού δίσκου
Η θεραπεία ενός δίσκου κήλης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής
- Ηλικία του ασθενούς
- Επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς
- Παρουσία επιδείνωσης των συμπτωμάτων
Τις περισσότερες φορές, οι θεραπείες ενός δίσκου κήλης αρχίζουν συντηρητικά και γίνονται πιο επιθετικές εάν τα συμπτώματα επιμένουν. Μετά τη διάγνωση ενός δίσκου με κήλη, η θεραπεία αρχίζει συνήθως με:
- Τροποποίηση ανάπαυσης & δραστηριότητας
Η πρώτη θεραπεία είναι να ξεκουραστείτε και να αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας. Πολλές δισκοειδείς διαταραχές θα επιλυθούν δίνοντας χρόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας. - Εφαρμογές πάγου και θερμότητας
Η εφαρμογή πάγου και θερμότητας μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων της κήλης δίσκου . Βοηθώντας να χαλαρώσετε τους μυς της πλάτης, οι εφαρμογές πάγου και θερμότητας μπορούν να ανακουφίσουν τον μυϊκό σπασμό και να δώσουν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο. - Φυσική Θεραπεία
Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας και οσφυϊκής σταθεροποίησης δεν μεταβάλλουν άμεσα τον κήκο, αλλά μπορούν να σταθεροποιήσουν τους μυς της σπονδυλικής στήλης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του φορτίου που βιώνει ο δίσκος και οι σπόνδυλοι. Ισχυρότεροι, ισορροπημένοι μύες βοηθούν στον έλεγχο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ή τον τραυματισμό των νεύρων και του δίσκου. - Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνήθως συνταγογραφούνται και συχνά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με την κήλη δίσκου. Με τη μείωση της φλεγμονής , αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν κάποια πίεση στα συμπιεσμένα νεύρα. Τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.
- Στοματικά φάρμακα με στεροειδή
Τα στοματικά φάρμακα στεροειδών μπορούν να βοηθήσουν πολύ σε επεισόδια οξείας (αιφνίδιας) κήλης δίσκου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν Πρεδνιζόνη και Medrol. Όπως και τα ΜΣΑΦ, αυτά τα ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή γύρω από τα συμπιεσμένα νεύρα, ανακουφίζοντας έτσι τα συμπτώματα.
- Άλλα φάρμακα
Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά περιλαμβάνουν ναρκωτικά φάρμακα και μυοχαλαρωτικά. Τα ναρκωτικά φάρμακα για πόνο είναι χρήσιμα για σοβαρή και βραχυπρόθεσμη διαχείριση του πόνου. Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία και να είναι εθιστικά. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αυτές μόνο για σύντομες χρονικές περιόδους. Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του σπασμού των μυών της σπονδυλικής στήλης, που συχνά παρατηρούνται με τους δίσκους κήλης. Συχνά ο μυϊκός σπασμός είναι χειρότερος από τον πόνο από τον δίσκο που πιέζει τα νεύρα. - Επιδεσμικές ενέσεις στεροειδών
Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στην περιοχή της συμπίεσης των νεύρων. Όπως τα από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η ιδέα είναι να ανακουφίσει τη συμπίεση στα νεύρα. Όταν χρησιμοποιείται η ένεση, το φάρμακο παραδίδεται στην περιοχή της κήλης δίσκου , αντί να λαμβάνεται από το στόμα και να ταξιδεύει σε όλο το σώμα σας.
Χειρουργική επέμβαση για διαταραχές δίσκου
Η θεραπεία μιας κήλης δίσκου συνήθως ξεκινά με τα απλά βήματα που αναφέρονται παραπάνω. Ωστόσο, η χειρουργική θεραπεία ενός δίσκου με κήλη μπορεί να συνιστάται σύντομα μετά τον τραυματισμό, εάν υπάρχει σημαντική συμπίεση νεύρων. Τα συμπτώματα του πόνου και των αισθητηριακών ανωμαλιών συνήθως δεν απαιτούν άμεση παρέμβαση, αλλά οι ασθενείς που έχουν σημαντική αδυναμία, οποιαδήποτε απόδειξη του συνδρόμου cauda equina ή ένα ταχέως εξελισσόμενο πρόβλημα μπορεί να απαιτούν πιο άμεση χειρουργική θεραπεία.
Συνήθως η χειρουργική επέμβαση συνιστάται εάν πιο συντηρητικά μέτρα δεν ανακουφίσουν τα συμπτώματά σας. Διεξάγεται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί ο κήκος και να ελευθερωθεί χώρος γύρω από το συμπιεσμένο νεύρο. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του δίσκου με κήλη, καθώς και σχετικά προβλήματα (όπως σπονδυλική στένωση , σπονδυλική αρθρίτιδα κλπ.), Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με διάφορες τεχνικές. Σε πολύ απλές περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατή ενδοσκοπική ή μικροσκοπική εκτομή του κήματος. Ωστόσο, αυτό δεν συνιστάται πάντα, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστεί μια πιο σημαντική χειρουργική επέμβαση .
Πηγές:
Boden, SD, et αϊ. "Μη φυσιολογικές ανιχνεύσεις μαγνητικού συντονισμού της οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης σε ασυμπτωματικά υποκείμενα. Μια προοπτική έρευνα" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar · 72 (3): 403-8.
Mathews ΗΗ και Long ΒΗ "Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου δίσκου" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Μάρτιος / Απρίλιος 2002. 10: 80-85.