Τι είναι το σωληνοειδές καρκίνωμα του μαστού; Πώς διαφέρει αυτό από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού και πώς διαφέρει αυτό από τα σωληνοειδή στήθη; Ας ρίξουμε μια ματιά στα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις επιλογές θεραπείας, καθώς και στην πρόγνωση αυτού του ασυνήθιστου τύπου καρκίνου του μαστού.
Σωληνωτό καρκίνωμα του μαστού
Το σωληνωτό καρκίνωμα είναι ένας ασυνήθιστος τύπος διηθητικού καρκίνου του μαστού.
Παίρνει το όνομά της από την μικροσκοπική του εμφάνιση, στην οποία τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με μικρούς σωλήνες.
Τα σωληνωτά καρκινώματα τείνουν να είναι μικρά, αρνητικά στον καρκίνο του οιστρογόνου , HER2 / neu καρκίνους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σωληναριακά καρκινικά κύτταρα αναμειγνύονται με καρκίνο του πνεύμονα ή του λοβισμού, δίνοντας μια διάμεση διάγνωση όγκων.
Τα σωληνωτά καρκινώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 2% όλων των διαγνώσεων για τον καρκίνο του μαστού, αλλά ο αριθμός αυτός αυξάνεται, πιθανώς δευτερεύων σε συνηθισμένες προβολές μαστογραφίας. Τα άτομα που αναπτύσσουν σωληναριακό καρκίνωμα είναι συνήθως 50 ετών ή μεγαλύτερα.
Το σωληνωτό καρκίνωμα είναι επίσης γνωστό ως σωληναριακός καρκίνος του μαστού, TC και σωληνοειδές καρκίνωμα (TLC), όταν αναμειγνύεται με λοβιακό καρκίνωμα.
Διαφορά μεταξύ του σωληνωτού καρκίνου και των σωληναρίων
Τα σωληναριακά στήθη ή οι κόνδυλοι του στήθους είναι μια συγγενής κατάσταση του μαστού στην οποία οι μαστοί δεν αναπτύσσουν όσο τον αδενικό ιστό σαν ένα κανονικό ώριμο στήθος. Οι σωληνοειδείς στήθη μπορεί να έχουν μεγάλα αγάλματα , είναι πολύ στενά στο θωρακικό τοίχωμα και να αναπτύσσονται με χλιαρό τρόπο.
Πλαστική χειρουργική μπορεί να γίνει για να αναμορφώσετε τα σωληνοειδή στήθη σε ένα πιο φυσιολογικό σχήμα. Η ύπαρξη σωληνοειδούς στήθους είναι διαφορετική από αυτή που έχει σωληνοειδές καρκίνωμα.
Σημάδια και συμπτώματα
Μπορεί να μην είστε σε θέση να αισθανθείτε ένα κοίλωμα με σωληνοειδές καρκίνωμα και αυτοί οι καρκίνοι συχνά εμφανίζονται πρώτα σε μια ρουτίνα μαστογραφία . Αν αναμιγνύεται με διηθητικά κανάλια και έχει σχηματίσει ένα πιο ξεχωριστό χονδρόκοκκο, μπορεί να αισθάνεστε το σωληνίσκο.
Όταν τα σωληναριακά κύτταρα του καρκίνου συνδυάζονται με τον λοβιακό καρκίνο του μαστού (tubulolobar), τα συμπτώματά σας μπορεί να μοιάζουν με διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα , όπως μια παχιά περιοχή κατά την εξέταση αλλά χωρίς διακριτή μάζα.
Διάγνωση
Τα σωληνωτά καρκινώματα είναι συχνά πολύ μικρά αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε μαστογραφία ως μάζα ακανόνιστου σχήματος με ένα αγκαθωτό ή αστρικό περίγραμμα. Σε υπερηχογράφημα μαστού , ένα σωληνοειδές καρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί ως μάζα με ασαφές περίγραμμα και μπορεί να έχει ασβεστοκονίασεις κοντά.
Το κέντρο ενός σωληνοειδούς καρκίνου θα είναι πυκνότερο από τις εξωτερικές περιοχές της μάζας. Μια βιοψία θα χρειαστεί για να αποκτηθεί ένα δείγμα ιστού έτσι ώστε ένας παθολόγος να μπορεί να κάνει μια μικροσκοπική εξέταση, η οποία θα δώσει μια σαφή διάγνωση.
Θεραπείες
t, αν και αυτά μπορεί να διαφέρουν κάπως από άλλους καρκίνους του μαστού, καθώς αυτοί οι όγκοι είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθούν. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Χειρουργική επέμβαση: Μπορεί να γίνει μαστεκτομή ή lumpectomy για να αφαιρεθούν αυτοί οι όγκοι. Δεδομένου ότι οι όγκοι είναι συχνά μικρές, μια lumpectomy μπορεί να είναι μια καλή επιλογή. Συνήθως γίνεται βιοψία κηλιδοσωματικού κόμβου, καθώς ακόμη και μικροί όγκοι (για παράδειγμα 1 cm) μπορεί να έχουν εμπλοκή με λεμφαδένα.
Ακτινοθεραπεία: Επειδή συνήθως γίνεται για τα συγκεκριμένα νεοπλάσματα, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του υπόλοιπου ιστού του μαστού.
Ορμονική θεραπεία: Καθώς τα σωληνωτά καρκινώματα είναι συχνά θετικά για τους υποδοχείς οιστρογόνων, η ορμονική θεραπεία μπορεί να αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική για τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης. Για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, συχνά χρησιμοποιείται ταμοξιφαίνη . Για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους ή θεραπεία καταστολής των ωοθηκών, συνήθως συνιστώνται αναστολείς αρωματάσης . Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα συνιστάται συνήθως εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 1 cm και / ή εάν οι λεμφαδένες είναι θετικοί.
Χημειοθεραπεία: Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι είναι απίθανο να εξαπλωθούν στους λεμφαδένες και επομένως σε άλλες περιοχές του σώματος, είναι λιγότερο πιθανό ότι θα χρειαστεί χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού για αυτούς τους όγκους.
Ωστόσο, η χημειοθεραπεία συνιστάται εάν είναι θετικοί περισσότεροι από ένας λεμφαδένες.
Παρακολούθηση μετά τη θεραπεία
Η προσεκτική παρακολούθηση μετά τη θεραπεία είναι απαραίτητη, όπως συμβαίνει με κάθε τύπο καρκίνου του μαστού. Δεν είναι ασυνήθιστο για γυναίκες που είχαν σωληνοειδές καρκίνωμα να αναπτύξουν καρκίνο στο άλλο τους στήθος και συνεπώς η παρακολούθηση με μαστογραφίες και / ή μαγνητική τομογραφία του μαστού είναι πολύ σημαντική.
Όγκος όγκου και πρόγνωση
Τα σωληνωτά καρκινώματα είναι συνήθως μικρά (διαμέτρου 1-2 cm) και συνήθως δεν εξαπλώνονται πολύ πέρα από την αρχική περιοχή του όγκου. Είναι πιθανό, αλλά ασυνήθιστο, ότι το σωληνοειδές καρκίνωμα θα ταξιδέψει στους λεμφαδένες σας - και οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες σημαίνει λιγότερες πιθανότητες μετάστασης. Η πιθανότητα ανάκτησης και επιβίωσης μετά από θεραπεία για σωληνοειδές καρκίνωμα είναι πολύ καλή. Συνολικά, η πρόγνωση του σωληνωτού καρκίνου είναι καλύτερη από το καρκίνωμα του πνεύμονα ή από το λοβιακό καρκίνωμα.
Ένα Word Από
Το σωληνοειδές καρκίνωμα του μαστού είναι ένας καρκίνος που είναι συνήθως μικρός και συχνά έχει εξαιρετική πρόγνωση. Τούτου λεχθέντος, κάθε καρκίνος οποιουδήποτε σκηνικού είναι τρομακτικό. Είναι σημαντικό να απευθυνθείτε στους φίλους και την οικογένειά σας. Σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε μια προσωπική ή σε απευθείας σύνδεση ομάδα υποστήριξης. Μάθετε όσο μπορείτε για την ασθένειά σας. Με τους όγκους που είναι λιγότερο συχνές, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να αποκτήσετε μια δεύτερη γνώμη σε ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου που μπορεί να έχουν ογκολόγους που έχουν θεραπεύσει αρκετά άτομα με αυτόν τον συγκεκριμένο όγκο. Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως μικροί, αλλά επίσης τείνουν να εξαπλωθούν σε λεμφαδένες σε μικρότερο στάδιο από κάποιους άλλους τύπους καρκίνου. Ευτυχώς, η πλειοψηφία αυτών των όγκων είναι θετικοί στον υποδοχέα οιστρογόνων, και η ορμονοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
> Πηγές:
> Fritz, Ρ., Bendrat, Κ., Sonnenberg, Μ. Et al. Σωληνωτός καρκίνος του μαστού: Μια αναδρομική μελέτη. Αντικαρκινική Έρευνα . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Υ., Bai, S., Lee, Η. Et αϊ. Σωληνωτό Καρκίνωμα του Μαστού: Κλινικοπαθολογικά Χαρακτηριστικά και Αποτέλεσμα Επιβράβευσης σε σύγκριση με το Πνευμονικό Καρκίνωμα In Situ. Εφημερίδα του καρκίνου του μαστού . 2013. 16 (4): 404-409.