Χειρουργική ευνομοσχείας: Μία διαδικασία για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού

1 -

Τι είναι μια χειρουργική επέμβαση μαστού Lumpectomy;

Μια lumpectomy είναι μια χειρουργική διαδικασία για να αφαιρέσετε μια μικρή περιοχή από ιστούς μαστού που είναι καρκινικό ή υπάρχει υποψία ότι είναι καρκινικό. Η διαδικασία λαμπροκερώματος είναι γνωστή με πολλά ονόματα, συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης διατήρησης του μαστού και μερικής μαστεκτομής .

Η χειρουργική επέμβαση ευλογιάς πραγματοποιείται συνήθως από έναν χειρουργό ογκολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου με χειρουργικές επεμβάσεις. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομειακή ή εξωτερική βάση. Εάν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία , ο ασθενής συνήθως παραμένει στο νοσοκομείο για μια νύχτα. Εάν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση προορίζεται συνήθως για γυναίκες που έχουν μία και μόνο μικρή περιοχή ιστού που πρέπει να αφαιρεθεί. Οι γυναίκες με μεγάλη μάζα ενδέχεται να χρειαστεί να αφαιρέσουν σημαντικά περισσότερους ιστούς μαστού, κάτι που συχνά απαιτεί πιο επιθετική προσέγγιση, όπως μαστεκτομή .

Ενώ μια lumpectomy είναι λιγότερο δυσφημιστική από μια μαστεκτομή και συνήθως δεν απαιτεί ανακατασκευαστική πλαστική χειρουργική μετά, μια lumpectomy μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αλλαγές στην εμφάνιση του μαστού αν ληφθεί μια μεγάλη ποσότητα ιστού. Εκτός από την ουλή ή τις ουλές που αφέθηκαν από τη χειρουργική επέμβαση , μπορεί να υπάρξει μια ορατή αλλαγή στην υφή του δέρματος πάνω από την περιοχή. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια προφανής έλλειψη ιστού στην περιοχή, ακόμη και μετά την επουλωθεί το δέρμα.

Σημειώστε ότι η βιοψία αποκοπής και η κοιλιοπλαστική είναι διαφορετικές. Το Lumpectomy εκτελείται όταν υπάρχει μια γνωστή διάγνωση καρκίνου του μαστού και η αποστολή είναι να απομακρυνθεί ολόκληρος ο καρκίνος με περιθώριο υγείας ιστού γύρω από τον όγκο. Μια βιοψία αποκοπής δεν είναι χειρουργική θεραπεία, είναι μια διαγνωστική διαδικασία.

2 -

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μαστού Lumpectomy

Μετά την προετοιμασία του δέρματος για τη διαδικασία και την αναισθησία , η χειρουργική επέμβαση αρχίζει με μια τομή πάνω από τη θέση του ιστού που πρόκειται να απομακρυνθεί. Μόλις ανοίξει το δέρμα και ο ιστός που πρόκειται να απομακρυνθεί ταυτοποιηθεί, ο χειρουργός θα επιθεωρήσει τη μάζα για να καθορίσει τον τύπο του ιστού στον οποίο είναι κατασκευασμένο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μάζα μπορεί στην πραγματικότητα να είναι μια κύστη, ένας μικρός γεμάτος με υγρό σάκος. Εάν πρόκειται για κύστη, το υγρό θα αναρροφηθεί μέχρις ότου η κύστη εκκενωθεί με υγρό. Το υγρό θα αποθηκευτεί για ανάλυση μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κομμάτι του ιστού δεν είναι κύστη και θα απομακρυνθεί από το στήθος. Εκτός από τον υποψία καρκινικού ιστού, η περιοχή γύρω από τη μάζα θα αφαιρεθεί, μια περιοχή που ονομάζεται περιθώριο. Όλος ο ιστός σώζεται για ανάλυση αργότερα από παθολόγο. Ο χειρουργός θα επιθεωρήσει επίσης την περιοχή για να διαπιστώσει εάν τυχόν πρόσθετες δομές του σώματος επηρεάζονται από το μαστίγιο, όπως είναι οι μύες που βρίσκονται κάτω από το στήθος.

Μετά την απομάκρυνση του ιστού, ο χειρουργός θα επιθεωρήσει τον υπόλοιπο ιστό του μαστού για τυχόν σημάδια καρκίνου που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί έξω από το κομμάτι που αφαιρέθηκε. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για περαιτέρω προβληματικό ιστό, η τομή μπορεί να κλείσει με ράμματα και η χειρουργική επέμβαση τελειώνει.

Για ορισμένους ασθενείς, ο χειρουργός θα αφαιρέσει επίσης λεμφαδένες ή θα πάρει δείγματα λεμφαδένων για έλεγχο. Αυτό απαιτεί ξεχωριστή τομή κάτω από τον βραχίονα. Ο χειρουργός μπορεί να δειγματοληψία πολλών λεμφογαγγλίων ή να αφαιρέσει μέχρι 15 ή 20 κόμβους στο σύνολό τους, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Αυτό γίνεται για να καθοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από την αρχική μάζα στο στήθος, εάν είναι καρκινικό.

Ο μαστός θα καλυφθεί με αποστειρωμένο επίδεσμο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όπως και η τομή του κάτω άκρου αν αφαιρεθούν οι λεμφαδένες .

3 -

Ανάκτηση μετά τη χειρουργική επέμβαση ευνοϊκότητας

Αφού ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση και ο ασθενής ξυπνήσει πλήρως από την αναισθησία, αρχίζει πραγματικά η αποκατάσταση από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν απομακρύνθηκαν οι λεμφαδένες , τοποθετείται μια αποχέτευση στην περιοχή του κάτω μέρους του υπογείου για να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού. Η αποστράγγιση θα είναι υπό αποστειρωμένο επίδεσμο και μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί μετά από χειρουργική επέμβαση όταν η αποστράγγιση είναι ελάχιστη.

Τα διαλυτά ράμματα μπορούν να απορροφηθούν αργά στο σώμα με την πάροδο του χρόνου, αντί να απομακρυνθούν. Τα τυπικά ράμματα θα αφαιρεθούν από τον χειρούργο κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης γραφείου, συνήθως εντός δύο εβδομάδων από την επέμβαση.

Μετά από μια τυπική λυκοπετρίωση, αφαιρώντας μάζα μικρότερη από 5 cm, η ανάκτηση συνήθως διαρκεί τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Εάν η διαδικασία απαιτεί την αφαίρεση περισσότερων ιστών, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έως έξι εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης οι πρώτες δύο έως τρεις ημέρες θα είναι οι πιο οδυνηρές, με τον πόνο να μειώνεται κάπως κάθε μέρα στη συνέχεια. Κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης, είναι καλύτερο να αποφύγετε κάθε είδους δραστηριότητα που περιλαμβάνει αναπηρία, όπως τρέξιμο, και είναι απαραίτητο να φροντίσετε την τομή σας .

Η ανύψωση αποθαρρύνεται κατά τη διάρκεια των εβδομάδων που ακολουθούν την ανάρρωση, όπως και κάθε δραστηριότητα που απαιτεί την άνοδο των όπλων πάνω από το κεφάλι, η οποία μπορεί να βλάψει την τομή και να προκαλέσει αυξημένο πόνο. Μια υποστηρικτική σουτιέν, όπως μια αθλητική σουτιέν, μπορεί να φορεθεί συνεχώς την πρώτη εβδομάδα ή δύο για να μειώσει την κίνηση του μαστού για να αποτρέψει τον πόνο και να στηρίξει την τομή.

Εάν εξετάσουμε το κοίλωμα και διαπιστώσουμε ότι είναι καρκινικό, συνιστώνται θεραπείες ακτινοβολίας για τη θεραπεία οποιωνδήποτε καρκινικών περιοχών που ενδέχεται να μην έχουν εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

> Πηγές:

> Καρκίνος του μαστού στους άντρες. Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index

> Θεραπεία καρκίνου του μαστού ανά στάδιο. Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri

> Ανασυγκρότηση του μαστού. Ίδρυμα Susan G. Komen http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceSiteId=Komen

> Ακτινοθεραπεία & Εσείς. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2