Τι σημαίνει ένας συνεχής βήχας;
Εάν αντιμετωπίζετε έναν συνεχή βήχα, ίσως να είστε πολύ απογοητευμένοι, εκτός από την ανησυχία σας για το τι σημαίνει ο βήχας σας. Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες αυτού του συμπτώματος, ποιες ερωτήσεις μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας και πώς αντιμετωπίζεται αυτός ο τύπος βήχα;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Στην πραγματικότητα δεν υπάρχει σαφής ορισμός για έναν συνεχή βήχα, αλλά εάν ζείτε με κάποιον, ίσως δεν χρειάζεστε ορισμό.
Ένας συνεχής βήχας είναι αυτός που παρεμβαίνει στην καθημερινή σας ρουτίνα ή σας κρατά από το να πάρετε μια κατάλληλη νύχτα ξεκούραση. Μπορεί να είναι δύσκολο να πιάσετε την αναπνοή σας. Μπορεί να προκαλέσει εμετό. Μπορεί να σας αφήσει να αισθανθείτε εντελώς εξαντλημένος. Αλλά εάν χρειάζεται να μιλήσετε για τη δουλειά σας, να παρακολουθήσετε το σχολείο, να φροντίσετε τα παιδιά σας ή να προσπαθήσετε να κοιμηθείτε, ο συνεχής βήχας μπορεί να ξεφύγει με τον τρόπο και να μειώσει την ποιότητα ζωής σας.
Οι βήχες συνήθως περιγράφονται ως οξεία ή χρόνια. Ένας οξύς βήχας συνήθως διαρκεί τρεις εβδομάδες ή λιγότερο, ενώ ένας χρόνιος βήχας ορίζεται ως ένας βήχας που διαρκεί περισσότερο από οκτώ εβδομάδες. (Οι βήχες που διαρκούν τρεις έως οκτώ εβδομάδες ταξινομούνται ως υποξεία.) Ο βήχας μπορεί να είναι ξηρός (μη παραγωγικός) ή μπορεί να βλάψει φλέγμα (παραγωγικός βήχας). Αν έχετε φλέγμα, μπορεί να είναι σαφές, κίτρινο, πράσινο, ή ακόμα και αιματοποιημένο.
Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί μόνος ή μπορεί να έχετε παρατηρήσει άλλα συμπτώματα. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε αν έχετε δύο συμπτώματα ή αν κάποιος σχετίζεται με τον άλλο.
Για παράδειγμα, εάν αισθάνεστε λίγο αναπνοή, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε εάν απλά βρίσκετε δύσκολο να πιάσετε μια καλή αναπνοή ανάμεσα στις βαλβίδες βήχα ή αν αντιμετωπίζετε πραγματικά δυσκολία στην αναπνοή που δεν σχετίζεται με τον βήχα σας.
Πιθανές αιτίες
Αιτίες ενός συνεχούς βήχα μπορεί να κυμαίνεται από εκείνες που είναι σοβαρές σε εκείνες που είναι ως επί το πλείστον μια ενόχληση.
Ενώ μερικές αιτίες είναι πιο συχνές από άλλες όταν προσθέτετε όλες τις πιθανές ασυνήθεις αιτίες ενός συνετού βήχα είναι στην πραγματικότητα αρκετά συνηθισμένες. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ένας βήχας μπορεί να οφείλεται σε ένα συνδυασμό λόγων.
Κοινές αιτίες
Παρακάτω είναι ένας κατάλογος μερικές από τις πιο συχνές αιτίες ενός βίαιου βήχα.
- Κοιλιακό πονοκέφαλο - Ίσως η πιο συνηθισμένη αιτία ενός σταθερού χρόνιου βήχα, είναι η απόχυση του μετωπιαίου λόγω της ιγμορίτιδας ή της ρινοκολπίτιδας (φλεγμονή των ρινικών διόδων). Αυτός ο βήχας είναι συχνά παραγωγικός από καθαρό έως λευκόχρωμο φλέγμα και συνοδεύεται από εκκαθάριση στο λαιμό.
- Ιογενείς λοιμώξεις - Οι λοιμώξεις όπως το κοινό κρυολόγημα και η γρίπη είναι μια κοινή αιτία για ένα μη σταματημένο βήχα. Ο βήχας μπορεί να συνοδεύεται από άλλα ψυχρά συμπτώματα όπως ρινική καταρροή ή συμπτώματα της γρίπης, όπως πόνους στο σώμα.
- Βρογχίτιδα - Και η οξεία βρογχίτιδα και η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να προκαλέσουν κάποιον να βήχει συνεχώς. Με χρόνια βρογχίτιδα, ο βήχας είναι συνήθως παραγωγικός για το φλέγμα.
- Αλλεργίες - Περιβαλλοντικές αλλεργίες, όπως αλλεργία σε καλούπι , καθώς και τροφικές αλλεργίες, μπορεί να προκαλέσουν βήχα.
- Βρογχόσπασμος - Ο περιορισμός των αεραγωγών ( βρογχόσπασμος ) λόγω αλλεργικής αντίδρασης ή άσθματος μπορεί να προκαλέσει βήχα. Ο βήχας συχνά συνοδεύεται από συριγμό με λήξη (αναπνοή). Εάν υπάρχει επίσης πρήξιμο στον αυχένα ή τη γλώσσα ή δυσκολία στην αναπνοή, αυτό μπορεί να είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης ( αναφυλακτικό σοκ ).
- Άσθμα - Το άσθμα μπορεί να είναι αιτία μόνιμου βήχα. Συχνά συνοδεύεται από συριγμό και θωρακικό σφίξιμο, αλλά σε μερικούς ανθρώπους, ο βήχας είναι το μόνο σύμπτωμα και μπορεί να αναφέρεται ως «άσθμα παραλλαγής βήχα».
- Αναγωγή οξέος - Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή βήχα λόγω της δημιουργίας αντιγράφων του οξέος από το στομάχι. Μια πολύ συνηθισμένη αιτία του βήχα, GERD συχνά προκαλεί επεισόδια βήχα τη νύχτα μετά από ξαπλωμένη, και συχνά οδηγεί σε κραταιότητα το επόμενο πρωί. Το GERD μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα καούρας ή δυσπεψίας, ή ένας βήχας μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα.
- Κάπνισμα - Ο βήχας ενός καπνιστή μπορεί να είναι ενίοτε μη σταματήσει. Συνήθως είναι χειρότερο το πρωί και είναι συχνά παραγωγικός για το φλέγμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το κάπνισμα είναι μια κοινή αιτία άλλων αναπνευστικών παθήσεων όπως η χρόνια βρογχίτιδα και ακόμη και ο καρκίνος του πνεύμονα. Αν καπνίζετε, αναρωτηθείτε εάν ο βήχας σας έχει αλλάξει με οποιονδήποτε τρόπο.
- Φάρμακα - Οι αναστολείς ΜΕΑ , τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να προκαλέσουν βήχα στον άνθρωπο νύχτα και μέρα. Παραδείγματα αναστολέων ACE περιλαμβάνουν Vasotec (εναλαπρίλη), Capoten (καπτοπρίλη), Prinivil ή Zestril (λισινοπρίλη), Lotensin (βεναζεπρίλη) και Altace (ramipril).
- Έκθεση σε ερεθιστικά - Η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα , καπνό ξύλου , αναθυμιάσεις, σκόνη και τοξικές χημικές ουσίες μπορεί να προκαλέσει επανειλημμένη βήχα σε κάποιον.
- Κροατία - Στα παιδιά, η κροατία μπορεί να προκαλέσει έναν ακάρεστο βήχα αποφλοίωση.
- Πνευμονία - Και η ιική και βακτηριακή πνευμονία μπορεί να προκαλέσει βήχα, συχνά συνοδεύεται από πυρετό.
- ΧΑΠ - Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ( COPD ) είναι μια σημαντική αιτία για συνεχή βήχα, συχνά συνοδευόμενη από δύσπνοια.
- Βήχας με βήχα - Με κοκκύτη βήχα (κοκκύτη) οι περίοδοι του αδυσώπητου βήχα διαλύονται συχνά από μια βαθιά αναπνοή - το κοκκίνισμα του μαύρου βήχα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν κοκκύτη ακόμα και αν είχαν το εμβόλιο διφθερίτιδας / κοκκύτη / τετάνου (DPT).
Λιγότερο κοινές αλλά σημαντικές αιτίες
Υπάρχουν μερικές λιγότερο συχνές αιτίες μόνιμου βήχα, όπως:
- Καρκίνος πνεύμονα - Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια λιγότερο πιθανή αιτία μόνιμου βήχα, αλλά είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο θεραπευτικός στα αρχικά στάδια. Περίπου το 50% των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα έχουν βήχα κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
- Αναρρόφηση ενός ξένου σώματος - Το πνιγμό σε υλικά όπως το κρέας, τα χάπια, τα κέρματα, τα σταφύλια ή άλλα αντικείμενα μπορεί να προκαλέσει έναν αμείλικτο βήχα καθώς το σώμα σας προσπαθεί να αφαιρέσει το ξένο υλικό. Ένας βήχας που σχετίζεται με την αναρρόφηση έχει συνήθως ξαφνική εμφάνιση. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι με μικρά εμπόδια που προκαλούνται από μικρότερα αντικείμενα που βρίσκονται σε έναν από τους μικρότερους βρόγχους. Ένας βήχας όπως αυτός μπορεί αρχικά να θεωρηθεί λόγω μιας ιογενούς μόλυνσης, αλλά επιμένει για περισσότερο από μια ιογενή λοίμωξη που συνήθως διαρκεί. Μερικές φορές χρειάζεται βρογχοσκόπηση για να αποκαλύψει αυτά τα μικρότερα ξένα σώματα.
- Φυματίωση - Ενώ η φυματίωση είναι αρκετά ασυνήθιστη στις Ηνωμένες Πολιτείες, συμβαίνει, ειδικά μεταξύ των μεταναστών και των ανθρώπων που έχουν περάσει παρατεταμένες χρονικές περιόδους στο εξωτερικό. Εκτός από το βήχα, οι άνθρωποι μπορεί επίσης να παρουσιάσουν απώλεια βάρους και νυχτερινές εφιδρώσεις μεταξύ άλλων συμπτωμάτων. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας εάν έχετε ταξιδέψει, γι 'αυτό και για άλλες πιθανές αιτίες.
- Βρογχιεκτασία - Η βρογχιεκτασία , μια κατάσταση στην οποία οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και η φλεγμονή προκαλούν διεύρυνση των αεραγωγών, μπορεί να προκαλέσει έναν συνεχή βήχα, ο οποίος είναι συχνά χειρότερος με την ξαπλωμένη.
- Κρόκοι αίματος στον πνεύμονα - Οι θρόμβοι αίματος στα πόδια ( βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) ) μπορεί να σπάσουν και να μεταφερθούν στους πνεύμονες ( πνευμονική εμβολή ) με αποτέλεσμα τον ενοχλητικό βήχα και συχνά δύσπνοια. Τα συμπτώματα των θρόμβων αίματος στα πόδια μπορεί να περιλαμβάνουν ερυθρότητα, τρυφερότητα και οίδημα.
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια - Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει έναν βίαιο πόνο. Αυτός ο βήχας μπορεί να παράγει ροζ αφρώδες φλέγμα και συνήθως επιδεινώνεται με ξαπλωμένη. Συνήθως συνοδεύεται από δύσπνοια.
- Συρρίκνωση του πνεύμονα - Ένας πνευμοθώρακας (καταρρέει πνεύμονας) μπορεί να προκαλέσει έναν διαρκή βήχα που συχνά αρχίζει ξαφνικά. Εκτός από τον βήχα, οι άνθρωποι μπορεί να παρατηρούν δύσπνοια καθώς και "creptitus", μια αίσθηση ότι έχουν φυσαλίδες τυλίξτε κάτω από το δέρμα του στήθους και του λαιμού.
- Μυκητιασικές λοιμώξεις - Συνθήκες όπως η κοκκιδιομυκητίαση, η ιστοπλάσμωση και η κρυπτοκοκκίαση, μεταξύ άλλων, μπορεί να οδηγήσουν σε συνεχή βήχα.
- Άλλες παθήσεις των πνευμόνων - Ασθένειες όπως η σαρκοείδωση και άλλες πνευμονικές ασθένειες συχνά προκαλούν βήχα.
Διάγνωση
Όταν βλέπετε το γιατρό σας, το πρώτο πράγμα που θα κάνει είναι μια προσεκτική ιστορία και φυσική. Ανάλογα με το ιστορικό και την εξέταση σας, άλλες δοκιμασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια ακτινογραφία θώρακα - Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να γίνει για να ψάξει για την πνευμονία, καθώς και άλλες πιθανές αιτίες του βήχα. Σημειώστε ότι μια ακτινογραφία θώρακος δεν αρκεί για να αποκλείσει τον καρκίνο του πνεύμονα και μπορεί να χάσει μικρούς όγκους.
- Δοκιμές αίματος - Ένας αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) μπορεί να γίνει για να αναζητηθούν σημάδια ιικών ή βακτηριακών λοιμώξεων.
- Σπιρομέτρηση - Σπιρομετρία , μια δοκιμή στην οποία βλέπετε πόση ποσότητα αέρα μπορεί να εκραγεί από τους πνεύμονές σας μέσα σε ένα δευτερόλεπτο, μπορεί να συνιστάται εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για καταστάσεις όπως το άσθμα ή το εμφύσημα.
- Μια αξονική τομογραφία - Εάν ο βήχας σας επιμένει ή εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι μπορεί να έχετε σοβαρή αιτία για το βήχα σας, μπορεί να παραγγείλετε μια αξονική τομογραφία για να πάρετε μια πιο λεπτομερή ματιά στους πνεύμονές σας και στους περιβάλλοντες ιστούς.
- Βρογχοσκόπηση - Μια βρογχοσκόπηση είναι μια δοκιμή στην οποία ένας μικρός σωλήνας με ένα φως εισάγεται από το στόμα σας και μέσα σε μεγάλους αεραγωγούς. Αυτό μπορεί να γίνει εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για ένα ξένο σώμα στους αεραγωγούς σας (από πνιγμό) ή αν ψάχνει για μια ανωμαλία, όπως ένας όγκος.
- Λαρυγγοσκόπηση - Μια λαρυγγοσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία ένας σωλήνας που εισάγεται από το στόμα για να απεικονίσει την περιοχή γύρω από τα φωνητικά σας κορδόνια.
- Δοκιμή οισοφαγικού ρΗ - Η παλινδρόμηση οξέος είναι μια αρκετά συνηθισμένη αιτία βήχα και κάποιοι δεν γνωρίζουν τυπικά συμπτώματα καούρας. Με τον έλεγχο του οισοφάγου pH , οι γιατροί μπορούν να ελέγξουν για σημάδια παλινδρόμησης οξέος.
Ερωτήσεις Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει
- Πότε άρχισε ο βήχας σου;
- Είναι ο βήχας ξηρός ή υγρός (για παράδειγμα, βλάπτετε το φλέγμα;)
- Έχετε κάνει έμετο μετά από βήχα;
- Τι ώρα της ημέρας είναι ο χειρότερος βήχας;
- Είχατε πυρετό;
- Έχετε εκτεθεί σε οποιονδήποτε είναι άρρωστο;
- Πόσο καιρό είχατε το βήχα;
- Απαγορεύετε το κάπνισμα ή έχετε καπνίσει ποτέ;
- Είστε εκτεθειμένοι σε παθητικό κάπνισμα ;
- Ποια άλλα συμπτώματα έχετε βιώσει; Για παράδειγμα, έχετε κουδουνίσει αίμα , αισθάνεστε λίγο αναπνοή , έχετε δοκιμάσει βραχνάδα ή συριγμό;
- Βιώνετε καούρα ;
- Έχετε γενικά συμπτώματα όπως ανεξήγητη απώλεια βάρους ή κόπωση;
- Εχεις καμια αλλεργια?
- Έχετε εκτεθεί σε μούχλα ή ζείτε σε ένα σπίτι που έχει υποστεί βλάβη στο νερό;
- Είχατε κάποια επεισόδια πνιγμού;
Θεραπείες
Η θεραπεία ενός σταθερού βήχα θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία. Φυσικές θεραπείες βήχα , όπως ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι, υγρασία (όπως ένας εξατμιστής), και η ανάπαυση μπορεί να είναι χρήσιμη, ανεξάρτητα από την αιτία. Η κατανάλωση αρκετών υγρών μπορεί να μειώσει τις εκκρίσεις και είναι σχεδόν πάντα χρήσιμη.
Αν νομίζετε ότι έχετε λοίμωξη, αποφύγετε τη χρήση αντιβιοτικών που μπορεί να έχετε από το παρελθόν. Η χρήση παλαιών αντιβιοτικών δεν θα βοηθήσει αν έχετε ιογενή λοίμωξη και αντίθετα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά ή να καθυστερήσει τη διάγνωση του βήχα σας. Οι σταγόνες λεμονιού ή άλλες σκληρές καραμέλες μπορεί να είναι καταπραϋντικές, αλλά ποτέ να τις δώσετε στα παιδιά. Πέρα από τα αντίθετα, τα σιρόπια βήχα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για παιδιά εκτός εάν συνιστώνται από παιδίατρο.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Μερικές φορές ένας συνεχής βήχας μπορεί να είναι ένα σημάδι κάτι πολύ σοβαρό. Εάν παρουσιάζετε δύσπνοια, πόνο στο στήθος , συμπτώματα θρόμβων αίματος (όπως ερυθρότητα, οίδημα ή ευαισθησία στα πόδια σας) ή εάν τα συμπτώματά σας είναι τρομακτικές, καλέστε αμέσως το γιατρό σας (ή το 911).
Είναι επίσης σημαντικό να καλέσετε αμέσως το 911 εάν έχετε δυσκολία (έντονος ήχος με εισπνοή), ο βήχας σας έχει ξαφνική εμφάνιση ή εάν έχετε πρήξιμο της γλώσσας, του προσώπου ή του λαιμού σας, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτούν ένα ιατρικό επείγον. Το βήξιμο του αίματος, ακόμη και σε μικρή ποσότητα, θα πρέπει να αξιολογηθεί από το γιατρό σας.
Εάν ο συνεχής βήχας σας διήρκεσε περισσότερο από μερικές ημέρες, είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας - ακόμη και αν νομίζετε ότι υπάρχει ένας προφανής λόγος για το βήχα σας.
> Πηγές:
> Burki, Τ. Μια σταθερή χορωδία του βήχα. Lancet Respiratory Medicine . 2015. 3 (6): 434.
> Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Medline Plus. Βήχας. Ενημερώθηκε 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Satia, Ι., Badri, Η., Al-Sheklly, Β., Smith, J., and Α. Woodcock. Προς κατανόηση και διαχείριση του χρόνιου βήχα. Κλινική Ιατρική . 2016. 16 (Suppl 6): s92-297.
> Soni, R., Ebersole, Β., Και Ν. Jamal. Θεραπεία του χρόνιου βήχα. Ωτορινολαρυγγολόγος - Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου . 2017. 156 (1): 103-108.