Το βήξιμο αίματος, αλλιώς γνωστό ως αιμόπτυση, μπορεί να είναι πολύ τρομακτικό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σύγχυση. Είναι το αίμα που πραγματικά προέρχεται από τους πνεύμονές σας ή θα μπορούσε να είναι από μια ρινορραγία, τον οισοφάγο σας, ή από το στομάχι σας; Ενώ η αιμόπτυση είναι το πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα για τον καρκίνο του πνεύμονα, οφείλεται συχνότερα σε καλοήθη αιτία. Ας δούμε τις πιθανές αιτίες, τι μπορεί να γίνει για να διαγνώσει το υποκείμενο πρόβλημα και τις πιθανές επιλογές θεραπείας.
Θα συζητήσουμε επίσης, όταν το βήχα μπορεί να είναι έκτακτο, αλλά βήχας ακόμη και μικρές ποσότητες αίματος μπορεί να είναι επικίνδυνο. Για παράδειγμα, βήχας μέχρι το ένα τρίτο ενός φλιτζανιού αίματος έχει ποσοστό θνησιμότητας περίπου 30 τοις εκατό. Αν έχετε κουδουνίσει ένα κουταλάκι του γλυκού ή περισσότερο αίμα, μην περιμένετε να κάνετε ένα ραντεβού. Καλέστε τώρα 911.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η αιμόπτυση μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει αιμορραγία στο λαιμό, στην τραχεία ή στους μεγάλους ή μικρούς αεραγωγούς των πνευμόνων ( βρόγχοι ή βρογχίλια). Πολλοί άνθρωποι περιγράφουν το σύμπτωμα τους σαν να φτύνουν τη βλέννα με αιμάτωση. Το αίμα που είναι κουρασμένο συχνά αναμειγνύεται με φλέγμα και μπορεί να έχει μια αφρώδη εμφάνιση.
Είναι σημαντικό να κάνετε μια διάκριση ανάμεσα στο βήξιμο του αίματος και του αίματος που αναδύεται από το στόμα σας από άλλες περιοχές του σώματός σας. Η "ψευδοαιμοποίηση" είναι ένας όρος που περιγράφει το φτύσιμο του αίματος που δεν προέρχεται από τους πνεύμονες ή τους βρογχικούς σωλήνες. "Hematemesis" είναι ένας όρος που αναφέρεται στο αίμα που προέρχεται από τον οισοφάγο και το στομάχι σας (που ρίχνει το αίμα),
Αιτίες
Αν βήξετε αίμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο του πνεύμονα. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αυτό το σύμπτωμα - και μόνο ένα από αυτά είναι ο καρκίνος του πνεύμονα . Η αιμόπτυση είναι το μόνο σύμπτωμα σε μόνο το 7% των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα και θεωρείται το πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα για τη διάγνωση.
Αλλά επειδή οι προοπτικές για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι καλύτερες όσο νωρίτερα είναι διαγνωσμένη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες βήχας του αίματος είναι ο ερεθισμός στους αεραγωγούς από βήχα ή λοίμωξη. Ορισμένες πιθανές αιτίες των πτυέλων του αίματος περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή και ερεθισμός των αεραγωγών από επαναλαμβανόμενο βήχα
- Βρογχίτιδα
- Βρογχιεκτασία
- Καρκίνος του πνεύμονα
- Πνευμονία
- Πνευμονικό οίδημα
- Κοιλιακοί θρόμβοι στους πνεύμονες ( πνευμονική εμβολή ) -Με πνευμονική εμβολή, οι άνθρωποι συχνά έχουν πόνο, ερυθρότητα ή πρήξιμο στα μοσχάρια τους λόγω θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.
- Φυματίωση - Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία βήχας στο αίμα παγκοσμίως, αλλά λιγότερο συχνή στις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Εισπνοή ξένου σώματος
- Διαταραχές αιμορραγίας - Αυτές μπορεί να κληρονομηθούν ή να οφείλονται σε φάρμακα ή συμπληρώματα που αυξάνουν το χρόνο που χρειάζεται για το πήγμα του αίματός σας.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα
Το βήξιμο αίματος μπορεί να γίνει γρήγορα μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Το βήξιμο περισσότερο από ένα κουταλάκι του αίματος θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση . Το βήχας μέχρι 100cc αίματος μόνο το 1/3 ενός φλιτζανιού αποκαλείται μαζική αιμόπτυση και έχει ποσοστό θνησιμότητας 30%. Μην προσπαθήσετε να οδηγήσετε τον εαυτό σας ή να σας οδηγήσει κάποιος στο νοσοκομείο-κλήση 911.
Θα πρέπει επίσης να καλέσετε το 911 αμέσως αν αισθανθείτε πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή ζάλη, ακόμα και αν βλάψετε μόνο ένα ίχνος αίματος. Το πρόβλημα είναι ότι το βήξιμο αίματος μπορεί να προκαλέσει γρήγορα απόφραξη των αεραγωγών και αναρρόφηση του αίματος στους πνεύμονές σας.
Διάγνωση
Εάν βλάψετε το αίμα - ακόμη και ένα πολύ μικρό ποσό μόνο μία φορά - είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας. Αν είναι δυνατόν, φέρτε δείγμα όσων βιαστήκατε στο ραντεβού του γιατρού σας. Η περιτύλιξη του δείγματος σε πλαστικό περιτύλιγμα ή χαρτί σε κηρό μπορεί να διατηρήσει το δείγμα καλύτερα από το να το τυλίξει σε ιστό.
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει πολλές ερωτήσεις εκτός από την πραγματοποίηση προσεκτικής φυσικής εξέτασης.
Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Πόσο καιρό έχει συμβεί αυτό;
- Πότε άρχισε;
- Παρουσιάστηκε όταν τρώγατε;
- Πόσο αίμα βγήκατε;
- Το αίμα αναμίχθηκε με βλέννα;
- Ποια άλλα συμπτώματα έχετε βιώσει; Για παράδειγμα, ένα επίμονο βήχα , συμπτώματα αλλεργίας, δύσπνοια , βραχνάδα , συριγμός , ανεξήγητη απώλεια βάρους ή κόπωση.
- Είχατε κάποια επεισόδια πνιγμού;
- Εσείς ή έχετε καπνίσει ποτέ;
- Ποια φάρμακα παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων με βότανα ή των φαρμάκων χωρίς συνταγή);
- Ποιες άλλες ιατρικές συνθήκες έχετε;
- Έχει κάποιος στην οικογένειά σας βρογχίτιδα, αιμορραγικές διαταραχές, προβλήματα πνευμόνων ή καρκίνο του πνεύμονα;
Ανάλογα με την ποσότητα του αίματος που βήχετε, ο γιατρός σας θα θελήσει πρώτα να βεβαιωθεί ότι ο αεραγωγός σας είναι εντάξει για να αποφευχθεί η αναρρόφηση (αναπνοή στο περιεχόμενο που υπάρχει στο στόμα σας) και να ελέγξετε οποιαδήποτε ενεργή αιμορραγία. Στη συνέχεια θα συστήσει δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας. Πιθανές δοκιμασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εργαστηριακές εξετάσεις για να ελέγξετε τον αριθμό των αίματός σας και να αναζητήσετε οποιονδήποτε λόγο αιμορραγίας
- Μια ακτινογραφία θώρακος για να αναζητήσετε λοίμωξη οποιωνδήποτε ενδείξεων όγκου
- Μια αξονική τομογραφία του στήθους σας
- Μια βρογχοσκόπηση για να ελέγξετε ξένους οργανισμούς ή να αξιολογήσετε τους αεραγωγούς σας για έναν όγκο (σε μια βρογχοσκόπηση, ένας εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται μέσω του στόματος σας και κάτω στους βρόγχους σας)
Είναι σημαντικό να είστε ο δικός σας δικηγόρος και να συνεχίσετε να κάνετε ερωτήσεις εάν δεν βρεθεί απάντηση. Οι καρκίνοι του πνεύμονα συχνά χάνουν τις κανονικές ακτινογραφίες στο στήθος και χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της αξονικής τομογραφίας. Εάν δεν λαμβάνετε απαντήσεις, εξετάστε τη δεύτερη γνώμη.
Θεραπείες
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία των συμπτωμάτων σας καθώς και από την ποσότητα του αίματος που βήξατε. Να θυμάστε ότι αν βλάψετε μόνο αίμα μια φορά και ακόμα και αν είναι μικρό ποσό, εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά σημαντικό να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Εάν κάνετε ενεργό αιμορραγία, μια CT ανίχνευση είναι συνήθως η δοκιμή απεικόνισης της επιλογής για την αξιολόγηση της αιμορραγίας. Η περισσότερη αιμορραγία στους αεραγωγούς προέρχεται από τις βρογχικές αρτηρίες και η εμβολιασμός των βρογχικών αρτηριών (που ουσιαστικά βάζει έναν θρόμβο στην αρτηρία) είναι συχνά μια αποτελεσματική θεραπεία.
Εάν ο γιατρός σας είναι ύποπτος ότι μπορεί να πάσχετε από καρκίνο του πνεύμονα, μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα , τι μπορείτε να περιμένετε και τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα (υπερβαίνει το κάπνισμα και τουλάχιστον μία στις πέντε γυναίκες που ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα δεν έχουν καπνίσει ένα μόνο τσιγάρο).
Μην απορρίπτετε την πιθανότητα να πάρετε καρκίνο του πνεύμονα μέχρι να αποκλειστεί η διάγνωση. Ο καρκίνος του πνεύμονα συμβαίνει σε ποτέ-καπνιστές. Εμφανίζεται σε νέους ενήλικες. Και είναι σχεδόν τόσο κοινό στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Δυστυχώς, ο μέσος χρόνος μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων και της διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι 12 μήνες - μια περίοδος κατά την οποία η θεραπεία μπορεί συχνά να κάνει τη διαφορά στην έκβαση της νόσου.
Στα παιδιά
Το βήξιμο του αίματος στα παιδιά τείνει να έχει διαφορετικές αιτίες από το ίδιο σύμπτωμα σε ενήλικες. Οι συχνότερες αιτίες είναι οι λοιμώξεις, όπως η πνευμονία, η βρογχίτιδα και η φυματίωση.
Περίπου το ένα τρίτο του χρόνου δεν μπορεί να προσδιοριστεί μια αιτία και το σύμπτωμα απομακρύνεται χωρίς να βρεθεί κάποια αιτία. Περίπου το 6% των παιδιών με αιμόπτυση έχουν βρεθεί ότι έχουν υποκείμενες καρδιακές παθήσεις και, σε περίπου τέσσερις τοις εκατό, έχει βρεθεί ότι ο καρκίνος είναι η αιτία.
Ένα Word Από
Το βήξιμο του αίματος μπορεί να είναι ένα τρομακτικό σύμπτωμα, καθώς οι αιτίες μπορεί να είναι ήπιοι όπως ο ερεθισμός των αεραγωγών από βήχα ή τόσο σοβαροί όσο ο καρκίνος του πνεύμονα ή ο θρόμβος αίματος στους πνεύμονες. Ακόμα και μικρές ποσότητες αιμορραγίας στους πνεύμονες μπορεί να είναι επικίνδυνες, εξαιτίας του κινδύνου αναρρόφησης (και ασφυξίας). Η βήχηση μόνο ενός κουταλακιού αίματος θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Ενώ είναι τρομακτικό, ακόμα και με ενεργό αιμορραγία, υπάρχουν πολλά που μπορούν να γίνουν. Η εμβολιασμός της βρογχικής αρτηρίας είναι συχνά πολύ αποτελεσματική σε αυτό που διαφορετικά θα μπορούσε να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Ενώ το βήχα με αίμα είναι το πρώτο σύμπτωμα μόνο σε 7% των καρκίνων του πνεύμονα, είναι σημαντικό να αποκλειστεί αυτή η πιθανότητα στους ενήλικες ανεξάρτητα από παράγοντες κινδύνου. Όπως και με άλλους καρκίνους, όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θεραπείας.
> Πηγές:
> Bannister, Μ., Και Κ. Ah-See. Έλεγχος της αιμοπύρεσης με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία από τους ωτορινολαρυγγολόγους. Εφημερίδα της Λαρυγγολογίας και της Ορθολογίας . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S., και Μ. Del Vecchio. Αιτιολογία της αιμόπτυσης στα παιδιά: Μια συστηματική ανασκόπηση των 171 ασθενών. Παιδιατρική Πνευμονολογία . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massive Αιμορραγία των αεραγωγών. Κλινικές θωρακοχειρουργικής . 2015. 25 (3): 255-60.