Εκτός από την παρέμβαση στην ομιλία, το σύμπτωμα της βραχνίας μπορεί να σας απασχολεί ότι κάτι δεν πάει καλά με το σώμα σας. Τι ακριβώς είναι μια βραχνή φωνή, ποιες είναι μερικές πιθανές αιτίες και πότε πρέπει να δείτε τον γιατρό σας;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η φλυαρία ορίζεται ως μη φυσιολογικός ήχος όταν προσπαθείτε να μιλήσετε. Αυτό μπορεί να περιγραφεί ως τραχύς, αναπνευστικός, μαλακός, τρέμωνος και ως αλλαγές στον όγκο της φωνής σας.
Το βήμα της φωνής σας μπορεί επίσης να αλλάξει, είτε χαμηλότερα είτε υψηλότερα. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε πόνο ή τεταμένη αίσθηση όταν προσπαθείτε να μιλήσετε κανονικά.
Μια κραυγαλέα φωνή μπορεί να προκληθεί από οτιδήποτε παρεμποδίζει την κανονική δόνηση των φωνητικών χορδών, όπως πρήξιμο και φλεγμονή, πολύποδες που εμποδίζουν το κλείσιμο των φωνητικών κορδονιών ή συνθήκες που καταλήγουν στο να γίνει ένα ή και τα δύο φωνητικά κορδόνια παράλυση. Η φλυαρία αναφέρεται επίσης από τον ιατρικό όρο " δυσφωνία".
Αιτίες
Η φλυαρία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν βιώσει από καιρό σε καιρό ενώ καταπολεμούν το κρυολόγημα ή τη γρίπη. Αλλά μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα κάτι πιο σοβαρό.
Η φλυαρία μπορεί να προκληθεί με διαφορετικούς τρόπους. Συχνά οφείλεται σε ένα πρόβλημα με τις φωνητικές πτυχές (ένα μέρος του λάρυγγα). Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει άμεσα από προβλήματα με τον λάρυγγα ή, αντίθετα, να οφείλεται σε προβλήματα με τα νεύρα που τροφοδοτούν τις φωνητικές πτυχές και να τους κατευθύνουν να κάνουν ό, τι λένε οι εγκέφαλοί τους.
Ορισμένες πιθανές αιτίες βραχνίας περιλαμβάνουν:
- Λαρυγγίτιδα: Η λαρυγγίτιδα είναι η συνηθέστερη αιτία της κραταιότητος και μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα, από το κοινό κρυολόγημα έως το φωνάζοντας λίγο δυνατά ή μακρυά σε ένα παιχνίδι με μπάλα, για να τραγουδήσετε την καρδιά σας σε μια συναυλία.
- Κάλες με φωνητικό κορδόνι ή πολύποδες: Οι κύστεις με φωνητικό κορδόνι είναι ουσιαστικά "κομμάτια" στα φωνητικά σας κορδόνια που παρεμποδίζουν το κανονικό κλείσιμο τους κατά τη διάρκεια της ομιλίας. Συνήθως προκύπτουν από υπερβολική χρήση της φωνής σας. Μπορούν να θεωρηθούν ως παρόμοια με τους κάλους που αναπτύσσουν οι άνθρωποι στα χέρια τους με υπερβολική χρήση, όπως μετά από να γεράσουν μια αυλή το φθινόπωρο. Οι τραγουδιστές, οι δάσκαλοι και άλλοι επαγγελματίες που χρησιμοποιούν πολύ τις φωνές τους μπορούν να πάρουν πολύποδες.
- Αλλεργίες: Και οι εποχιακές και οι αλλεργίες όλο το χρόνο μπορεί να οδηγήσουν σε κραταιότητα.
- Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) , η παλινδρόμηση οξέος από το στομάχι μέχρι τα φωνητικά κορδόνια είναι μια αρκετά συνηθισμένη αιτία βραχνίας και πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν την παρουσία της επειδή δεν συνδέονται πάντοτε με καούρα. Η φλυαρία λόγω παλινδρόμησης οξέος είναι συνήθως χειρότερη το πρωί.
- Θυρεοειδικές παθήσεις: Οι θυρεοειδικές παθήσεις, ειδικά ο υποθυρεοειδισμός που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία (χαμηλός θυρεοειδής), μπορεί να προκαλέσει βραχνάδα.
- Κάπνισμα: Η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χυδαία φωνή.
- Έκθεση σε άλλες ερεθιστικές ουσίες: Οι ερεθιστικές ουσίες , που κυμαίνονται από την ατμοσφαιρική ρύπανση έως τις χημικές ουσίες που χρησιμοποιούμε στα σπίτια μας, μπορούν να προκαλέσουν βραχνάδα.
- Μακροχρόνια χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών: Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή , μια κατηγορία εισπνευστήρων που χρησιμοποιούνται χρόνια για το άσθμα ή τη ΧΑΠ, μπορεί να οδηγήσουν σε φρικτή φωνή. Φαίνεται ότι ορισμένα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι πιο πιθανό από άλλα να προκαλέσουν προβλήματα.
- Καρκίνος: Οι καρκίνοι του λάρυγγα , του φάρυγγα (του λαιμού), των πνευμόνων , του θυρεοειδούς και των λεμφωμάτων μπορεί να έχουν βραχνάδα ως σύμπτωμα. Μερικές φορές η φωνή είναι το πρώτο σύμπτωμα. Ο μεταστατικός καρκίνος (ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί) από το μαστό, τους πνεύμονες ή άλλες περιοχές του σώματος στο μέσο του μεσοθωρακίου (περιοχή μεταξύ των πνευμόνων), μπορεί να πιέσει τα νεύρα που οδηγούν στο φωνητικό κουτί και να προκαλέσει βραχνάδα.
- Νευρολογικές καταστάσεις: Τα εγκεφαλικά επεισόδια , η νόσος του Πάρκινσον και η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσουν βραχνάδα λόγω των επιδράσεών τους στα νεύρα που τροφοδοτούν τα φωνητικά καλώδια.
- Τραύμα: Το αμβλύ τραύμα στην περιοχή του λαιμού, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος με αυτοκίνητο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα φωνητικά καλώδια. Μια πιο συχνή αιτία τραύματος συμβαίνει όταν τα φωνητικά κορδόνια υποστούν βλάβη από ένα σωλήνα που τοποθετείται κάτω από το λαιμό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (διασωλήνωση) ή κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης .
- Σπασμωδική δυσφωνία: Η σπασμωδική δυσφωνία είναι ένα τοπικό πρόβλημα με τους μυς του λάρυγγα, με αποτέλεσμα την κραταιότητα.
- Παράλυση του λαρυγγικού νεύρου: Τα νεύρα που οδηγούν στο φωνητικό κουτί μπορεί να υποστούν βλάβη από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην περιοχή όπου ταξιδεύει ένα νεύρο, όπως χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, καρδιοχειρουργική ή χειρουργικές επεμβάσεις κεφαλής και τραχήλου.
- Εισπνοή ξένου σώματος ή καυστικής ουσίας.
Πώς φανερώνει η φρικαλεότητα
Σε ηρεμία, οι φωνητικές πτυχές είναι ανοιχτές. Όταν αποφασίζετε να μιλήσετε (ή να τραγουδήσετε ή να ουρλιάζετε), υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να συνεργαστούν για να δημιουργηθεί ένας ηχητικός ήχος.
Πρώτον, οι φωνητικές πτυχές πρέπει να έρθουν μαζί. Ένα πρόβλημα με αυτό το βήμα μπορεί να συμβεί είτε στις φωνητικές πτυχές είτε στα νεύρα που τροφοδοτούν τις φωνητικές πτυχές. Ένα παράδειγμα μπορεί να είναι εάν ένας καρκίνος, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα ή ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού, ωθεί το νεύρο που ταξιδεύει στις φωνητικές πτυχές στο στήθος.
Όταν οι φωνητικές πτυχές είναι κλειστές, τότε ο αέρας πρέπει να ταξιδέψει πέρα από αυτά και να προκαλέσει τη δόνηση στις πτυχές. Και πάλι, μπορεί να προκύψουν προβλήματα λόγω των ίδιων των φωνητικών πτυχών ή λόγω οποιουδήποτε γεγονότος που παραμένει κλειστό (νεύρα) ή κάτι που απαγορεύει την κανονική ροή του αέρα πέρα από τις πτυχές.
Όταν ο αέρας μετακινηθεί πέρα από τις φωνητικές πτυχές, ο ήχος πρέπει να βγει από το σώμα. Οτιδήποτε παρεμβαίνει στη ροή του αέρα μέσα από το λαιμό, το στόμα και τη μύτη, μπορεί να επηρεάσει τον ήχο. Ο ήχος που περνάει στον εξωτερικό κόσμο επίσης αντηχεί στις κοιλότητες του κόλπου. Αυτό βοηθά να εξηγηθεί η «ρινική ποιότητα» της φωνής σας, αν έχετε μια κατάσταση που επηρεάζει τις δίοδοι του κόλπου σας.
Ο ήχος μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τον τρόπο που αντηχεί στις φλέβες του κόλπου και με βάση το μέγεθος των φωνητικών πτυχών.
Η φλυαρία μπορεί να περιλαμβάνει είτε φωνητικές πτυχές είτε μόνο μία.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε μια φρικτή φωνή που διαρκεί πέρα από μερικές ημέρες. Ενώ οι περισσότερες αιτίες βραχνίας είναι καλοήθεις και οφείλονται σε μεταβατικές αιτίες όπως το κρύο, μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα κάτι πιο σοβαρό. Εάν το σύμπτωμα συνεχίζεται, είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας - ακόμα κι αν νομίζετε ότι υπάρχει μια λογική αιτία. Οι γιατροί διαφέρουν από αυτό που αποκαλούν "επίμονο". Γενικά, εάν τα συμπτώματά σας διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες, επιδεινώνονται προοδευτικά ή σχετίζονται με άλλα συμπτώματα, πρέπει να κάνετε ένα ραντεβού.
Εάν παρατηρήσετε ξαφνική απώλεια φωνής ή έχετε άλλα συμπτώματα όπως αδυναμία σε ένα μέρος του σώματός σας, οπτικές αλλαγές ή ζάλη, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Ερωτήσεις Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει
Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας, θα πάρει πρώτα ένα προσεκτικό ιστορικό. Ορισμένες από τις ερωτήσεις που μπορεί να ζητήσει περιλαμβάνουν:
- Πότε άρχισαν τα συμπτώματά σας;
- Είναι η κραταιότητά σας συνεχής ή παρατηρείτε ότι είναι ενεργοποιημένη ή απενεργοποιημένη;
- Είχατε κάποια συμπτώματα «κρύου κεφαλής», όπως ρινική καταρροή, πυρετό ή βήχα, ή είχατε κάποια ασθένεια όπως η αμυγδαλίτιδα ή η μονοπυρήνωση;
- Έχετε τεντώσει τη φωνή σας με οποιονδήποτε τρόπο, για παράδειγμα με φωνές για την αγαπημένη σας ποδοσφαιρική ομάδα ή τραγουδώντας πάρα πολύ ή πολύ δυνατά;
- Εσείς ή έχετε καπνίσει ποτέ;
- Πίνεις αλκοόλ?
- Έχετε αλλεργίες ή έκζεμα;
- Ποιες άλλες ιατρικές συνθήκες έχετε;
- Έχετε βιώσει καούρα, ανεξήγητη απώλεια βάρους , επίμονο βήχα , βήχα αίμα , δυσκολία στην κατάποση, αδυναμία σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας ή αισθάνθηκε ένα κομμάτι στο λαιμό σας;
- Ποιες ιατρικές συνθήκες συμβαίνουν στην οικογένειά σας;
Δοκιμές που ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει
Εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν και ο γιατρός σας δεν βρει προφανή αιτία μετά την εξέταση των αυτιών, της μύτης και του λαιμού σας, μπορεί να διατάξει περαιτέρω εξετάσεις. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές αίματος: Για να ψάξετε για λοίμωξη.
- Λαρυγγοσκόπηση: Μια λαρυγγοσκόπηση είναι μια δοκιμή στην οποία οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν εύκαμπτο σωλήνα με ένα φως προσαρτημένο να κοιτάζει κάτω τη μύτη σας στα φωνητικά κορδόνια σας. Ένα απαλό φάρμακο εφαρμόζεται στο πίσω μέρος του λαιμού σας πριν αυτό γίνει και οι άνθρωποι συνήθως έχουν μικρή ταλαιπωρία .
- CT σάρωση (ή άλλες μελέτες απεικόνισης): Για να δείτε το λαιμό και το στήθος σας. Εάν έχετε ιστορικό καρκίνου, μπορεί να συστήσετε τη σάρωση PET.
- Άλλες δοκιμές: Ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Θεραπείες
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα για να απαλύνει τον λαιμό σας. Για τις περισσότερες αιτίες που ακούν το σώμα και τη φωνή σας για μερικές ημέρες αρκεί.
Εάν η φωνή σας είναι τεντωμένη ή αν αναπτύξετε φωνητικά πολύποδα, μπορεί να συνιστάται μεγαλύτερη περίοδος ηρεμίας. Μερικοί από εσάς έχετε ακούσει ότι ο αγαπημένος σας τραγουδιστής πρέπει να ακυρώσει την περιοδεία του για να κάνει ένα διάλειμμα για μερικούς μήνες. Αυτό μπορεί να συμβαίνει και για τους ερασιτέχνες τραγουδιστές και υπερβολικά ενθουσιώδεις αθλητές.
Εάν καπνίζετε, είναι πολύ σημαντικό να εγκαταλείψετε - τόσο για να βοηθήσετε με την επούλωση τώρα όσο και για να αποφύγετε προβλήματα στο μέλλον.
Για όσους τα προβλήματα παραμένουν, η φωνητική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για τη μείωση των βλαβών, ενώ αποκαθιστά τη φωνή σας στην υγεία.
> Πηγές:
> Barry, D., και Μ. Vaezi. Laryngopharyngeal reflux: Περισσότερες ερωτήσεις παρά απαντήσεις. Κλίβελαντ Κλινική Εφημερίδα της Ιατρικής . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S., και S. Schwartz. Κλινική Ωτορινολαρυγγολογίας της Βόρειας Αμερικής: Πρακτική βασισμένη στα αποδεικτικά στοιχεία: Διαχείριση της φλύκταινας / δυσφωνία. Κλινικές Ωτορινολαρυγγολογίας της Βόρειας Αμερικής . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R., και Μ. Shahram. Βαρβαρότητα στους ενήλικες. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Διαγνωστική αξιολόγηση και διαχείριση της κραταιότητας. Οι Ιατρικές Κλινικές της Βόρειας Αμερικής . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et αϊ. Οδηγία κλινικής πρακτικής: βραχνάδα (δυσφωνία). Ωτορινολαρυγγολόγος - Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas, Ν., Δρόσου, Ε., Bougea, Α., Και Δ. Ασημακόπουλος. Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και προβλήματα φωνής. Τι είναι νέο? . Εφημερίδα της φωνής . 2016 Οκτ 11. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).