Γιατί ο γιατρός σας θα διέταζε μια ενδοσκόπηση, τι χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και πώς μπορείτε να προετοιμαστείτε πριν να έχετε τη διαδικασία αυτή; Τι συμβαίνει μετά τη διαδικασία, πώς λαμβάνετε τα αποτελέσματά σας και ποιες διαγνώσεις μπορούν να γίνουν με μια ανώτερη ενδοσκόπηση;
Ορισμός
Μια ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στους γιατρούς να κοιτάξουν μέσα στο σώμα. Πολλοί άνθρωποι εξοικειώνονται με την "κατώτερη" ενδοσκόπηση, οι κολονοσκοπήσεις που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Μια "ανώτερη" ενδοσκόπηση, επίσης γνωστή ως esophagogastroduodenoscopy ή EGD, επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου - το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου - με ένα όργανο που ονομάζεται ενδοσκόπιο. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με ένα φωτισμένο άκρο που έχει μια φωτογραφική μηχανή συνδεδεμένη.
Μια ανώτερη ενδοσκόπηση επιτρέπει στους γιατρούς να οπτικοποιήσουν (και να πάρουν ένα δείγμα βιοψίας ή ιστό που απαιτείται για βακτηριακή καλλιέργεια, εάν χρειαστεί) τα τοιχώματα και τους ιστούς του ανώτερου πεπτικού σωλήνα.
Συμπτώματα και ενδείξεις
Μια ενδοσκόπηση συνήθως παραγγέλλεται αν υπάρχει ανησυχία ότι μπορεί να υπάρχει δομική ανωμαλία στον οισοφάγο, στο στομάχι ή στον δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου). Ορισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν:
- Αναιμία ( αναιμία που παρουσιάζει απώλεια αίματος ή αναιμία σχετιζόμενη με ανεπάρκεια βιταμινών) Ορισμένες διαταραχές της γαστρεντερικής οδού μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια αίματος, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Ορισμένα προβλήματα με το πεπτικό σύστημα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανεπάρκειες των βιταμινών, προκαλώντας επίσης αναιμία. Επιπλέον, η αναιμία και ο καρκίνος μπορούν να συνδεθούν με διάφορους τρόπους .
- Καούρα
- Κοιλιακό άλγος
- Σκούρο αίμα (εμφάνιση επίγειας καφέ) στο σκαμνί
- Ναυτία και έμετος
- Δυσκολία στην κατάποση ή οδυνηρή κατάποση (δυσφαγία)
- Έντονος βήχας - Η χρόνια παλινδρόμηση οξέος μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε χρόνιο βήχα
- Μη σκόπιμη ή ανεξήγητη απώλεια βάρους - Απουσία απώλειας βάρους ορίζεται ως η απώλεια τουλάχιστον 5 τοις εκατό του σωματικού βάρους (5 λίβρες για κάθε εκατό λίρες βάρους) για περίοδο 6 έως 12 μηνών
Αποτελέσματα και ευρήματα
Ανάλογα με τα συμπτώματα για τα οποία διατάσσεται η ενδοσκόπηση, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση αρκετών διαφορετικών συνθηκών. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν "
- Οισοφάγος του Barrett - Μια προκαρκινική κατάσταση του οισοφάγου που προκαλείται συχνά από χρόνιο GERD
- Κοιλιοκάκη
- Οισοφαγίτιδα
- Οισοφαγικές κάψουλες
- GERD (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)
- Πεπτικά έλκη
- Η μόλυνση με Η. Pylori
- Καρκίνος - Μια βιοψία κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση τόσο του καρκίνου του οισοφάγου όσο και του καρκίνου του στομάχου (γαστρικού)
- Γαστρίτιδα
- Mallory-Weiss δάκρυ
Πως να προετοιμαστείς
Πιθανότατα θα ξέρετε τι αναζητά ο γιατρός σας προτού υποβάλετε τη διαδικασία σας. Εάν όχι, θα πρέπει να συζητήσετε τους λόγους για τους οποίους πρότεινε μια ενδοσκόπηση και ποιες διαγνώσεις μπορεί να περιμένει να βρει. Το άλλο πράγμα που πρέπει να μιλήσετε στο γιατρό σας είναι τι φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα που παίρνετε. Βασικά, θέλετε να αποκαλύψετε ό, τι παίρνετε καθημερινά ή σε τακτική βάση.
Στη συνέχεια, κανονίστε μια βόλτα στο σπίτι από τη διαδικασία. Δεν επιτρέπεται να οδηγείτε για 24 ώρες μετά ή μέχρι να σταματήσουν οι επιδράσεις της καταπραϋντικής φθοράς. Είναι επίσης χρήσιμο να έχετε στη διάθεσή σας ένα επιπλέον σύνολο αυτιών όταν ο γιατρός σας εξηγεί τυχόν ευρήματα.
Και όπως συμβαίνει με τις περισσότερες διαδικασίες στις οποίες ο ασθενής είναι ηρεμισμένος, δεν μπορείτε να φάτε, να πιείτε, να καπνίζετε ή να μασάτε ούλα στις 8 ώρες που οδηγούν στη διαδικασία.
Τι να περιμένεις
Θα πάτε είτε στο νοσοκομείο είτε σε μια εξωτερική μονάδα για τη δοκιμή σας. Πριν από τη διαδικασία, θα σας δοθεί ένα τοπικό αναισθητικό που θα ψεκαστεί στο λαιμό σας για να καταστείλει το αντανακλαστικό gag και ένα ενδοφλέβιο ηρεμιστικό που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Θα βρεθείτε στο πλάι σας σε ένα τραπέζι εξέτασης. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα περάσει αργά το ενδοσκόπιο μέσα από το στόμα σας και κάτω από τον οισοφάγο. Το αντανακλαστικό gag και η ανάγκη για εμετό συνήθως περνούν όταν ο σωλήνας είναι στον οισοφάγο. Ο σωλήνας δεν θα επηρεάσει την αναπνοή. Πολλοί άνθρωποι εκπλήσσονται που ανακαλύπτουν ότι μπορούν πραγματικά να παρακολουθήσουν τη διαδικασία σε μια οθόνη χωρίς να αισθάνονται οποιαδήποτε δυσφορία προκαλείται από το σωλήνα.
Μόλις το ενδοσκόπιο είναι στη θέση του, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εξετάσει τον οισοφάγο και το στομάχι μέσω μιας μικροσκοπικής κάμερας και να ανιχνεύσει οποιεσδήποτε ανωμαλίες. Άλλα όργανα μπορούν να εισαχθούν μέσω του σωλήνα ενδοσκοπίου, γεγονός που θα επιτρέψει στον γιατρό να πραγματοποιήσει βιοψίες εάν είναι εμφανείς καταστάσεις όπως ο καρκίνος ή οι λοιμώξεις.
Μετά την ενδοσκόπηση
Είναι σύνηθες ότι για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί πονόλαιμος. Αν αρχίσετε να κάνετε εμετό με μεγάλη ποσότητα αίματος ή έχετε σοβαρό πόνο στο στομάχι, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί αμέσως, καθώς πρόκειται για σημεία επιπλοκών.
Λάβετε τα αποτελέσματά σας
Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας πει τι βλέπει οπτικά αμέσως μετά τη διαδικασία. Επειδή τα ηρεμιστικά φάρμακα που λαμβάνετε μπορεί να παραμείνουν για λίγο, είναι καλή ιδέα να έχετε τον φίλο σας που σας οδήγησε να ακούσετε αυτά τα ευρήματα και να σημειώσετε. Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός που εκτελεί την ενδοσκόπηση θα στείλει μια αναφορά στον κανονικό σας γιατρό, ο οποίος θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα μαζί σας.
Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ληφθούν εξετάσεις για βακτήρια (Η. Pylori) ή βιοψίες, θα ενημερωθείτε αφού ο παθολόγος έχει αναφέρει τα αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, ανάλογα με τις δοκιμές. Πριν φύγετε την ημέρα της διαδικασίας, ρωτήστε πώς θα ενημερωθείτε για τα αποτελέσματα. Το εργαστήριο ενδοσκόπησης θα σας ειδοποιήσει ή θα το τακτικό σας γιατρό; Βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει αν δεν έχετε λάβει αυτά τα αποτελέσματα έγκαιρα.
Άλλες δοκιμές διάγνωσης που μπορούν να εξεταστούν
Εκτός από την ανώτερη ενδοσκόπηση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες εξετάσεις. Μια ενδοσκόπηση δίνει κατά κύριο λόγο διαρθρωτικές πληροφορίες - πώς φαίνεται το ανώτερο πεπτικό σας σύστημα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία της πεπτικής οδού σας μπορεί να απαιτούν εξετάσεις, όπως κατάποση βαρίου ή εξέταση με pH .
Πηγές:
Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Medline Plus. Esophagogastroduodenoscopy. Ενημερώθηκε 08/14/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm