Η οισοφαγίτιδα είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να υποδείξει οποιαδήποτε φλεγμονή, οίδημα ή ερεθισμό του οισοφάγου. Ο οισοφάγος γίνεται φλεγμένος (πρησμένος, ερεθισμένος και κόκκινος).
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οισοφαγίτιδας:
- Συγκομιδή του περιεχομένου του στομάχου: Τα περιεχόμενα του αναπνευστικού στομάχου στον οισοφάγο είναι η πιο κοινή αιτία της οισοφαγίτιδας. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι η συνηθέστερη κατάσταση που εμφανίζει παλινδρόμηση. Άλλες αιτίες παλινδρόμησης περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη , την παχυσαρκία, το κάπνισμα , το αλκοόλ , τα καφεϊνούχα ποτά και τα λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα.
- Υπερβολικός έμετος: Το οξύ που περιέχεται στον έμετο μπορεί να ερεθίσει τον οισοφάγο και ο υπερβολικός έμετος μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.
- Χάνοντας τα χάπια: Εάν ένα χάπι κολλήσει στον οισοφάγο, μπορεί να προκαλέσει καύση της οισοφαγικής επένδυσης. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν δεν χρησιμοποιείται αρκετό νερό ή άλλο υγρό για να πλυθεί το χάπι. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί όταν ο οισοφάγος στενεύεται με ουλές ή στενώσεις ή ο οισοφάγος δεν συστέλλεται σωστά, όπως με διαταραχή κινητικότητας.
- Λοιμώξεις: Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς (όπως ο έρπης και ο κυτταρομεγαλοϊός), μύκητες (όπως μολύνσεις από Candida) και βακτήρια. Αυτές οι λοιμώξεις αναπτύσσονται συχνότερα σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως προκαλείται από τον ιό HIV.
- Ζημία από χημικές ουσίες: Εάν απορροφηθούν ισχυρά χημικά, όπως καθαριστικά αποστράγγισης, ο τραυματισμός του οισοφάγου μπορεί να είναι πολύ σοβαρός. Μπορεί επίσης να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Ακτινοβολία: Η ακτινοθεραπεία στο στήθος της περιοχής του λαιμού ως μέρος της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει οισοφαγίτιδα.
Συμπτώματα
Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται:
- Δυσκολία κατά την κατάποση
- Πόνος κατά την κατάποση
- Αισθάνομαι σαν κάτι κολλημένο στο λαιμό
- Αίσθημα καύσου στον οισοφάγο
- Οξύ παλινδρόμηση (καούρα)
- Αιμορραγία, που παρατηρείται είτε ως αίμα σε έμετο είτε σε κόπρανα (στροφή μαύρα ή καστανά)
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα εκτελέσει λεπτομερή φυσική εξέταση μαζί με το ιατρικό σας ιστορικό πριν προχωρήσετε σε ένα διαγνωστικό τεστ.
Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Η ενδοσκόπηση , η οποία δίνει στον ιατρό άμεση εικόνα του οισοφάγου
- Οι ακτίνες Χ βαρίου , οι οποίες είναι ακτινογραφίες που λαμβάνονται σε συνδυασμό με μια ειδική χρωστική που καταπίνονται
- Βιοψία του φλεγμονώδους ιστού
- Ο πολιτισμός του οισοφάγου
Θεραπείες
Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας εξαρτάται από την αιτία. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Τα φάρμακα για τη μείωση του οξέος, αν η αιτία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι η αιτία, όπως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) ή οι αναστολείς Η2
- Αντιβιοτικά εάν μια λοίμωξη είναι αιτία
- Στεροειδή φάρμακα για φλεγμονή
- Πόνος φάρμακα
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει επίσης για τα άλλα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να διευκολύνετε την ταλαιπωρία της οισοφαγίτιδας.
Τι πρέπει να αποφύγετε:
- Πικάντικα τρόφιμα
- Όξινα τρόφιμα και ποτά, όπως χυμοί και χυμοί εσπεριδοειδών, και προϊόντα με βάση την τομάτα.
- Σκληρά τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στον οισοφάγο όταν καταποθούν, όπως τα καρύδια και τα ωμά λαχανικά
- Καπνός
Τι μπορείς να κάνεις:
- Φάτε πέντε ή έξι μικρότερα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας αντί για τρία μεγαλύτερα.
- Φάτε τα μαλακά τρόφιμα, όπως τα πουτίγκα, τα μήλα, τις σούπες και τις κρέμες.
- Πάρτε μικρά δαγκώματα τροφίμων και μασάτε καλά πριν προσπαθήσετε να καταπιείτε.
- Πίνετε ποτά μέσα από ένα ψάρι.
- Ανυψώστε το κεφάλι του κρεβατιού 8 έως 10 ίντσες ή κοιμηθείτε σε μαξιλάρι σφήνας για να βοηθήσετε να διατηρήσετε το περιεχόμενο του στομάχου έξω από τον οισοφάγο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Πρόγνωση
Είτε η οισοφαγίτιδα προκαλείται από παλινδρόμηση είτε από μόλυνση, και οι δύο συνήθως ανταποκρίνονται καλά στην ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, αν η αιτία είναι παλινδρόμηση οξέος, η θεραπεία μπορεί να είναι μακροχρόνια.
Επιπλοκές
Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν συμβεί κάτι από τα ακόλουθα:
- Εάν τα συμπτώματά σας δεν απομακρυνθούν από την αρχική ιατρική περίθαλψη. Οι ουλές του οισοφάγου, που μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση του οισοφάγου, μπορούν να προκαλέσουν συνεχείς δυσκολίες κατάποσης, οι οποίες μπορεί να απαιτήσουν πρόσθετη θεραπεία.
- Αν δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε εξαιτίας του πόνου. Η αφυδάτωση που απειλεί τη ζωή μπορεί να παρουσιαστεί εάν δεν μπορείτε να πίνετε υγρά.
- Ξαφνική επιδείνωση του θωρακικού πόνου, δύσπνοια ή πυρετός. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχει αναπτυχθεί μια τρύπα στον οισοφάγο και θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Μια τρύπα μπορεί να επιτρέψει βακτήρια από την πεπτική σας οδό να εισέλθουν στην κοιλότητα του στήθους σας και να προκαλέσουν μια σοβαρή λοίμωξη, η οποία μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
> Πηγές:
> Οξεία αναρροή (GER και GERD) σε ενήλικες. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
> Οισοφαγίτιδα. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224.