Μάθετε τους Κινδύνους Καρκίνου του Δέρματος που σχετίζονται με το IBD και τι μπορείτε να κάνετε σχετικά με αυτές
Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ο καρκίνος του δέρματος είναι πρόβλημα δημόσιας υγείας, ιδιαίτερα στις πιο ηλιόλουστες περιοχές του κόσμου. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο ρυθμός εμφάνισης καρκίνου του δέρματος από μη μελανώματα έχει αυξηθεί. Σχεδόν ο καθένας είχε κακή ηλιακό έγκαυμα ή δύο στη ζωή τους, ειδικά όταν έκαναν διακοπές σε μια παραλία ή σε έναν προορισμό με τροπικό κλίμα. Αυτό που μερικοί άνθρωποι με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) μπορεί να μην γνωρίζουν, ωστόσο, είναι ότι έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος απλά επειδή έχουν IBD.
Τα καλά νέα είναι ότι γνωρίζουμε τον κίνδυνο, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να γίνουν πολλά για να αποφευχθεί η έκθεση σε υπερβολικό ήλιο. Μην μένετε στο σπίτι και αποφύγετε τις δραστηριότητες ταξιδιού ή διασκέδασης λόγω του ήλιου! Οι αντηλιακές κρέμες είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να περιορίσετε την έκθεση, αλλά για εκείνους που δεν τους αρέσει να χρησιμοποιούν, υπάρχουν διαθέσιμα ενδύματα που εμποδίζουν την υπεριώδη ακτινοβολία σε μια μεγάλη ποικιλία στυλ. Καπέλα και ομπρέλες ή ακόμα και η σκιά είναι επίσης χρήσιμες. Λαμβάνοντας μερικά λεπτά κάθε μέρα για να σκεφτείτε την προστασία από υπεριώδη ακτινοβολία (UV) θα προχωρήσουμε πολύ στην πρόληψη μελλοντικών ζητημάτων. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν καρκίνο του δέρματος θα είναι σε θέση να λάβουν θεραπεία και να αποφύγουν σοβαρές επιπλοκές, ειδικά αν βρεθούν νωρίς.
Ποιος παίρνει καρκίνο του δέρματος;
Τα άτομα με IBD και ειδικά εκείνα με νόσο του Crohn διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος ( μελάνωμα και μη μελανώματος ). Μια μεγάλη μετα-ανάλυση έδειξε ότι ο κίνδυνος μπορεί να φθάσει το 37%. Αυτό ακούγεται ανησυχητικό, αλλά η περιοριστική έκθεση στον ήλιο είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο και είναι κάτι που βρίσκεται υπό τον άμεσο έλεγχο σας.
Κρατώντας αντιηλιακό στο κιτ IBD σας και επενδύοντας σε κάποιο ρουχισμό που εμποδίζει την υπεριώδη ακτινοβολία είναι εξαιρετικοί τρόποι για να αποφύγετε τον ήλιο.
Μια άλλη ανησυχία με αυξημένο κίνδυνο είναι ο τρόπος με τον οποίο τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBD μπαίνουν στο παιχνίδι. Έχει αποδειχθεί ότι η λήψη φαρμάκων στις τάξεις που ονομάζονται θειοπουρίνες (όπως το Imuran και το Purinethol ) μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του δέρματος από μη μελανώματα σε άτομα με IBD.
Για φάρμακα γνωστά ως βιολογικά ( Remicade , Entyvio , Humira ), μελέτες έχουν δείξει αύξηση του κινδύνου μελανώματος. Εάν παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα, ίσως να ανησυχείτε για τον κίνδυνο καρκίνου, αλλά πρέπει να συγκριθεί με τον κίνδυνο να μην αφήσετε τις φλεγμονές από το IBD ανεξέλεγκτες και να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές τόσο στα έντερα όσο και έξω από τα έντερα. Συζητήστε με τον γαστρεντερολόγο σας σχετικά με τους γενικούς κινδύνους σας και πώς να θέσετε τα πάντα σε προοπτική. Ένας δερματολόγος μπορεί επίσης να βοηθήσει και να δώσει προτάσεις για το πώς να αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο και πώς να καθορίσετε τον ατομικό σας κίνδυνο.
Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε για καρκίνο του δέρματος;
Τα άτομα με IBD θα πρέπει συνήθως να εξετάζονται για καρκίνο του δέρματος μία φορά το χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για άτομα που πιστεύεται ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, μπορεί να συνιστάται συχνότερη εξέταση. Μία μελέτη έδειξε ότι όταν οι ασθενείς με νόσο του Crohn εξετάζονταν μία φορά το χρόνο, ήταν το πιο οικονομικό από την άποψη της πρόληψης του καρκίνου του δέρματος νωρίς και της θεραπείας. Τα άτομα με IBD πρέπει να ρωτήσουν τους γιατρούς τους σχετικά με τη σημασία της ανίχνευσης του καρκίνου του δέρματος και πόσο συχνά πρέπει να γίνει.
Περιορισμός της έκθεσης στον ήλιο για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος
Λόγω του κινδύνου καρκίνου του δέρματος για άτομα με IBD, η πρόληψη είναι σημαντική.
Ευτυχώς, υπάρχουν τρόποι για την προστασία από τον ήλιο σε οποιοδήποτε πρόγραμμα ή τρόπο ζωής. Εδώ είναι μερικοί τρόποι που μπορείτε να αποφύγετε να εκτίθενται σε πάρα πολύ ήλιο.
- Αντηλιακά. Προφανώς ο ευκολότερος και ευρύτερα διαθέσιμος τρόπος για την αποφυγή έκθεσης στον ήλιο. Επιλέξτε ένα εμπορικό σήμα υψηλής ποιότητας που προσφέρει υψηλό παράγοντα προστασίας από τον ήλιο (SPF). Δεν είναι απαραίτητο να επιλέξετε πολλούς τύπους, αλλά για εκείνους που χρειάζονται διαφορετικό SPF για διαφορετικά μέρη του σώματος, για ευαίσθητο δέρμα ή για μπάνιο, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές.
- Καπέλα. Ακόμα κι αν δεν είστε συνήθως καπέλο πρόσωπο, μπορείτε πιθανώς να βρείτε ένα καπέλο που θα λειτουργήσει για σας και να σας δώσει κάποια προστασία από τον ήλιο. Ως μπόνους, τα καπέλα μπορούν να βοηθήσουν να μειώσουν την αντανάκλαση και να απαλλάξουν τα μάτια σας από το να πάρουν πάρα πολύ ήλιο.
- Κρέμες προσώπου ή μακιγιάζ. Πολλές ενυδατικές κρέμες ή θεμέλια έχουν μια ενσωματωμένη προστασία, συνήθως ένα SPF μεταξύ 15 και 25. Χρησιμοποιώντας τόσο μια ενυδατική κρέμα και μια βάση με ένα SPF δεν σημαίνει ότι προσθέτουν επάνω, οπότε επιλέγοντας μόνο ένα προϊόν με SPF είναι μια χαρά.
- Είδη ένδυσης. Υπάρχουν πολλοί τύποι ρούχων που έχουν ενσωματωμένο ένα SPF. Τα κανονικά ρούχα διαθέτουν μόνο SPF περίπου 5, ενώ τα εξειδικευμένα ρούχα μπορούν να φτάσουν τα 50. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την κάλυψη της πλάτης και του λαιμού, κάτι που μπορεί να είναι δύσκολο να επιτευχθεί με αντηλιακή κρέμα.
- Ομπρέλες. Μην γελάτε! Χρησιμοποιώντας μια ομπρέλα για να δημιουργήσετε κάποια σκιά είναι μια πολύ έξυπνη ιδέα, ειδικά όταν βρίσκεστε στην παραλία ή στην πισίνα. Εάν εξετάσετε το ενδεχόμενο σοβαρών δερματικών προβλημάτων και τι θα μπορούσαν να κοστίζουν με χρήμα και ποιότητα ζωής, το κόστος αγοράς ή ενοικίασης ομπρέλας είναι μια κλοπή.
- Διαμονή στο εσωτερικό. Μείνετε στο εσωτερικό κατά τη διάρκεια των μέγιστων ωρών UV. Αυτό μπορεί να διαφέρει, αλλά σε γενικές γραμμές, η παραμονή εκτός του ήλιου ή η καλή προστασία από τον ήλιο μεταξύ των ωρών 11 π.μ. και 2 μ.μ. είναι μια καλή ιδέα. Ο έλεγχος μιας εφαρμογής καιρού για τον δείκτη υπεριωδών ακτίνων είναι επίσης πολύ χρήσιμος για την κατανόηση της έκθεσης που μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε συγκεκριμένη ημέρα ή σε συγκεκριμένη ώρα.
Αλλά δεν χρειάζομαι τον ήλιο για τη βιταμίνη D;
Είναι αλήθεια ότι χρειαζόμαστε βιταμίνη D και ότι η "βιταμίνη του ήλιου" δημιουργείται όταν το δέρμα σας είναι εκτεθειμένο στο ηλιακό φως. Είναι επίσης γνωστό ότι τα άτομα με IBD τείνουν να έχουν χαμηλότερες ποσότητες βιταμίνης D από τους ανθρώπους που δεν έχουν IBD. Τα καλά νέα είναι ότι η βιταμίνη D μπορεί να πάρει μέσω συμπληρωμάτων και τροφής και ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τη βιταμίνη D που θα χρειαστείτε. Η έκθεση στο δέρμα στον ήλιο σε τακτική βάση, και ιδιαίτερα η καύση, συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, οπότε είναι σημαντικό τα άτομα με IBD να μην πάρουν πάρα πολύ ήλιο.
Στρώματα μαυρίσματος
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δηλώνουν πολύ σαφώς ότι "η εσωτερική μαυρίσματος μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος (το πιο θανατηφόρο τύπο καρκίνου του δέρματος), το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων". Υπάρχουν πολλοί μύθοι για τα κρεβάτια μαυρίσματος, συμπεριλαμβανομένης της ιδέας ότι είναι ασφαλέστερα από την έκθεση στον ήλιο, ότι είναι χρήσιμα για τη λήψη βιταμίνης D και ότι η λήψη ενός "βασικού μαύρου" είναι μια καλή ιδέα. Δεν υπάρχει όφελος για τα κρεβάτια μαυρίσματος και τα άτομα που τα χρησιμοποιούν, ακόμα και μία φορά, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος.
Η κατώτατη γραμμή
Η βιταμίνη D είναι σημαντική για το σώμα μας, αλλά μπορεί να πάρει μέσα από τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα, και όχι μόνο από τον ήλιο. Κάποια έκθεση στον ήλιο είναι μέρος της ζωής και ωφέλιμος χρόνος έξω, αλλά τα άτομα με IBD πρέπει να περιορίζουν την έκθεση σε UV. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να θέσουν τα άτομα με IBD σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να περιορίσετε την έκθεση στον ήλιο, συμπεριλαμβανομένου του αντηλιακού, του προστατευτικού ιματισμού και της χρήσης σκιάς. Είναι σημαντικό να μην φοβόμαστε να αναπτύξουμε καρκίνο του δέρματος και να γνωρίζουμε ότι μερικοί από τους κινδύνους βρίσκονται απευθείας κάτω από τον έλεγχο ενός ατόμου.
Πηγές:
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. "Η εσωτερική μαυρίσματος δεν είναι ασφαλής." CDC.gov. 5 Ιαν. 2016.
Long MD, Martin CF, Pipkin ΟΑ, et αϊ. "Κίνδυνος μελανώματος και καρκίνου του δέρματος από μη μελανώματα σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου". Γαστρεντερολογία . 2012 Aug · 143 (2): 390-399.e1.
Okafor ΡΝ, Stallwood CG, Nguyen L, et αϊ. "Κόστος-αποτελεσματικότητα της ανίχνευσης καρκίνου του δέρματος από μη μελανώματα σε ασθενείς με νόσο του Crohn." Inflamm Bowel Dis . 2013 Δεκ. 19: 2787-2795.
Singh S, Nagpal SJ, Murad ΜΗ, et αϊ. "Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μελανώματος: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση." Clin Gastroenterol Hepatol . 2014 Feb 12: 210-218.
Yadav S, Singh δ, Harmsen WS, et αϊ. «Η επίδραση των φαρμάκων σε κίνδυνο καρκίνου σε ασθενείς με φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου: Μια μελέτη πληθυσμιακής συλλογής από Olmsted County, Μινεσότα». Mayo Clin Proc . 2015 Ιην · 90 (6): 738-746.