Το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη (PSA) είναι μια ουσία που παράγεται από κύτταρα του προστάτη (οι μικροσκοπικές λειτουργικές μονάδες του προστάτη). Το PSA κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος. Ενώ στο αίμα, το PSA μπορεί είτε να συνδεθεί με πρωτεΐνες που υπάρχουν στο αίμα είτε μπορεί να είναι μη συνδεδεμένο ("ελεύθερο"). Είναι φυσιολογικό να υπάρχει τόσο συνδεδεμένο όσο και ελεύθερο PSA και καμία από αυτές τις μορφές PSA δεν θεωρείται ανώμαλη.
Το PSA "χωρίς επί τοις εκατό" μπορεί να υπολογιστεί διαιρώντας το ποσό του "ελεύθερου" PSA με το συνολικό PSA .
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι, γενικά, οι άνδρες με καρκίνο του προστάτη έχουν χαμηλότερα επίπεδα ελεύθερου PSA σε σύγκριση με άνδρες χωρίς καρκίνο του προστάτη.
Κανονικό και μη φυσιολογικό χωρίς ποσοστά PSA
Συνήθως, οι άνδρες έχουν ποσοστό PSA μεγαλύτερο από 25 τοις εκατό. Μεταξύ 10% και 25% θεωρείται ενδιάμεσο εύρος και κάτω από 10% θεωρείται ότι είναι χαμηλό.
Ωστόσο, ένα χαμηλό ποσοστού ελεύθερο PSA, ακόμη και σε συνδυασμό με ένα υψηλό απόλυτο επίπεδο PSA (ο πρώτος αριθμός που σας είπαν είναι ο αριθμός PSA σας), δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο του προστάτη . Μόνο μια βιοψία μπορεί να διαγνώσει οριστικά τον καρκίνο του προστάτη .
Μήπως το ποσοστό μου χωρίς PSA σημαίνει πραγματικά τίποτα;
Η πιο συνηθισμένη κατάσταση κατά την οποία το ελεύθερο επί τοις εκατό ποσοστό PSA χρησιμοποιείται για τη λήψη απόφασης σχετικά με τον τρόπο δοκιμής ή θεραπείας καρκίνου του προστάτη είναι όταν το απόλυτο επίπεδο PSA βρίσκεται σε ενδιάμεσο επίπεδο.
Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία σε έναν άνδρα που έχει χαμηλό ποσοστού ελεύθερο PSA (και συνεπώς σχετικά υψηλό κίνδυνο καρκίνου) και συνιστά κατά της βιοψίας σε έναν άνθρωπο που έχει υψηλό PSA χωρίς ποσοστά (άνω των 25 τοις εκατό).
Μια σχετικά νέα αντίληψη
Στο παρελθόν, οι γιατροί βασίζονταν σχεδόν αποκλειστικά στο απόλυτο επίπεδο PSA για να αποφασίσουν πόσο πιθανό ήταν να έχετε στην πραγματικότητα καρκίνο του προστάτη.
Γρήγορα, όμως, έγινε φανερό ότι η χρήση μόνο του απόλυτου επιπέδου PSA απέτυχε με μερικούς σημαντικούς τρόπους.
Για έναν, κάποιοι άνδρες με φυσιολογικά ή και χαμηλά απόλυτα επίπεδα PSA έχουν βρεθεί ότι έχουν καρκίνο του προστάτη. Δεύτερον, πολλοί άνδρες με υψηλά επίπεδα απόλυτου PSA δεν έχουν καρκίνο του προστάτη. Αντ 'αυτού, έχουν μια πολύ λιγότερο επικίνδυνη κατάσταση όπως η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) .
Βασικά, το απόλυτο επίπεδο PSA δεν λέει πάντα όλη την ιστορία. Οι γιατροί έχουν πλέον αρχίσει να χρησιμοποιούν εναλλακτικές μετρήσεις PSA , όπως η πυκνότητα PSA και το ποσοστιαίο ελεύθερο PSA για να λαμβάνουν καλύτερες αποφάσεις σχετικά με τον κίνδυνο του ανθρώπου για καρκίνο του προστάτη.
Πηγές
Saraiya Μ, Kottiri BJ, Leadbetter S., et αϊ. Συνολικά και ποσοστά ελεύθερου ποσοστού αντιγόνου ειδικά για τον προστάτη μεταξύ των ανδρών των ΗΠΑ, 2001-2002.
Uemura Η, Nakamura Μ, Hasumi Η., Et αϊ. Αποτελεσματικότητα του ποσοστού ελεύθερου προστάτη-ειδικού αντιγόνου ως προγνωστικού παράγοντα ανίχνευσης καρκίνου του προστάτη σε επαναλαμβανόμενη βιοψία. Int J Urol. 2004 Jul 11 (7): 494-500.