Σχετικά με τη γήρανση, ένας καταρράκτης είναι μια θόλωση του φακού του ματιού. Οι καταρράκτες είναι η κύρια αιτία τύφλωσης μεταξύ των ατόμων ηλικίας άνω των 55 ετών. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι αναπτύσσουν κάποιο βαθμό θόλωσης του φακού, το οποίο αποτελεί φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Εάν αναρωτιέστε τι είναι να κάνετε έναν καταρράκτη, σκεφτείτε να κοιτάξετε μέσα από ένα θολό παράθυρο. Οι καταρράκτες κάνουν το οπτικό σας πεδίο να φαίνεται ασαφές ή θολή.
Συμπτώματα
Οι καταρράκτες είναι ανώδυνοι. Ξεκινούν συνήθως ως ένα μικρό, αδιαφανές σημείο και σιγά-σιγά μεγαλώνουν. Το όραμα συνήθως δεν επηρεάζεται έως ότου μια μεγάλη περιοχή του φακού γίνει θολό. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με καταρράκτη:
- Θολή όραση
- Ευαισθησία φωτός
- Ο Χαλός γύρω από τα φώτα
- Βλάβη νυκτερινής όρασης
- Κίτρινο χρώμα ή εξασθένιση της έγχρωμης όρασης
- Διπλή όραση
- Αλλαγές στη συνταγή γυαλιών
Αιτίες
Ένας καταρράκτης επηρεάζει το φακό του ματιού. Ο φακός βρίσκεται πίσω από την ίριδα. Είναι υπεύθυνη για την εστίαση του φωτός στον αμφιβληστροειδή και για την παραγωγή σαφών και ευκρινών εικόνων. Ο φακός έχει τη δυνατότητα αλλαγής του σχήματος, γνωστού ως διαμονή. Καθώς τα μάτια γερνούν, ωστόσο, ο φακός σκληραίνει και χάνει την ικανότητά του να φιλοξενεί.
Ολόκληρος ο φακός περιέχεται μέσα σε μια κάψα φακού. Καθώς τα μάτια γερνούν, τα νεκρά κύτταρα συσσωρεύονται στην κάψα του φακού, προκαλώντας το σταδιακά νεφελώδη φακό. Το φως που κανονικά θα εστιασθεί από τον φακό είναι διάσπαρτα λόγω της θολερότητας, οπότε η όραση δεν είναι πλέον καθαρή και αιχμηρή.
Τύποι
Ο φακός αποτελείται από τρία στρώματα: το εξωτερικό στρώμα (κάψουλα), το μεσαίο στρώμα (φλοιός) και το εσωτερικό στρώμα (πυρήνας). Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι καταρράκτη, που διακρίνονται από το τμήμα του φακού που επηρεάζεται.
- Πυρηνικός: Αυτός ο καταρράκτης σχηματίζεται στο κέντρο του φακού. Εμφανίζεται λόγω της φυσικής γήρανσης και είναι συνήθως ορατή.
- Κορτική: Ο φλοιός καταρράκτης σχηματίζεται στον φλοιό του φακού, ξεκινώντας από τις λευκές γραμμές που εκτείνονται στο μέτωπο του φακού. Αυτοί οι καταρράκτες παρατηρούνται συνήθως σε διαβητικούς ασθενείς.
- Υποκαψιακοί: Αυτοί οι καταρράκτες σχηματίζονται στο πίσω μέρος του φακού και συνήθως επηρεάζουν το ένα μάτι περισσότερο από το άλλο.
Παράγοντες κινδύνου
Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καταρράκτη είναι η γήρανση. Το σύννεφο του φακού του ματιού είναι φυσικό καθώς το μάτι μεγαλώνει. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καταρράκτη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Διαβήτης
- Εγχείριση ΜΑΤΙΟΥ
- Ένα οικογενειακό ιστορικό καταρράκτη
- Κάπνισμα
- Ορισμένα φάρμακα
- Έκθεση UV
- Μάτι τραύμα
(Κάποιοι καταρράκτες είναι συγγενείς, που σημαίνει ότι σχηματίστηκαν κατά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας.)
Διάγνωση
Οι παρακάτω εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να ανιχνεύσει καταρράκτη:
- Δοκιμή οπτικής οξύτητας: Ο γιατρός ματιών θα μετρήσει την οξύτητα της όρασης σας με το να διαβάζετε γράμματα σε ένα διάγραμμα από απόσταση.
- Δοκιμή λαμπτήρα κοπής: Μια λυχνία σχισμής είναι ένα όρθιο βιομικροσκόπιο για να εξετάσει το μπροστινό μέρος του ματιού. Όταν ο μαθητής είναι διασταλμένος, ένας καταρράκτης μπορεί να απεικονιστεί πολύ εύκολα.
- Δοκιμή του αμφιβληστροειδούς: Μετά τη διάλυση των ματιών σας, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα μεγεθυντικό φακό για να εξετάσει προσεκτικά το εσωτερικό των ματιών. Οι φακοί θα μελετηθούν για συμπτώματα καταρράκτη.
- Δοκιμή ονομετρίας: Βοηθά να προσδιοριστεί αν υπάρχει αύξηση της πίεσης του οφθαλμού που μπορεί να προκληθεί από καταρράκτη.
Μπορούν να διεξαχθούν πρόσθετες διαδικασίες για τη διάγνωση καταρράκτη, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών μέτρησης της αντανάκλασης και της αντίθεσης, της νυχτερινής όρασης, της έγχρωμης όρασης και της περιφερικής όρασης.
Θεραπεία
Κάποιοι καταρράκτες δεν χρειάζονται ποτέ θεραπεία, καθώς παραμένουν μικρές και ελαφρώς μειώνουν την όραση. Μερικοί άνθρωποι βρουν βελτίωση φορώντας ισχυρότερα γυαλιά, χρησιμοποιώντας τεχνητά δάκρυα, χρωματισμούς φακών για να μειώσουν την αντανάκλαση, και φορώντας γυαλιά ηλίου. Ωστόσο, οι ασθενείς με σημαντική απώλεια όρασης λόγω μεγάλων καταρράκτη μπορούν να επιλέξουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπεία για τον καταρράκτη. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη περιλαμβάνει την αφαίρεση του θολωτού φακού και την αντικατάστασή του με εμφύτευμα φακού. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν θα πρέπει να αφαιρεθεί μόνο ο φακός (εξωσκασική χειρουργική επέμβαση) ή αν πρέπει να αντικατασταθεί ολόκληρη η κάψα του φακού (ενδοκαψική χειρουργική επέμβαση).
Ένα Word Από
Αν έχετε θολή όραση, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε μια ολοκληρωμένη οφθαλμική εξέταση για να προσδιορίσετε την αιτία. Οι καταρράκτες μπορεί να προκαλούν τα οπτικά σας προβλήματα, αλλά άλλες οφθαλμικές παθήσεις μπορεί να οδηγήσουν και σε θολή όραση. Ο γιατρός ματιών σας θα εκτελέσει διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις για να ελέγξει τη συνολική υγεία των ματιών σας. Πολλά προβλήματα οφθαλμού μπορούν να προληφθούν ή να διορθωθούν εάν εντοπιστούν νωρίς.
Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι απλά επειδή διαγνωστείτε με καταρράκτη, δεν σημαίνει ότι χρειάζεστε αμέσως χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Πολλοί άνθρωποι ζουν με ήπια χρόνια. Ωστόσο, εάν ο καταρράκτης είναι πιο σοβαρός, συνήθως δεν πληρώνει για να περιμένει πολύ χρόνο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εάν επηρεάζει την όραση. Οι προχωρημένοι καταρράκτες φέρουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών κατά την αφαίρεση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Πηγή: Boyd, Kierstan, EyeSmart, "Τι είναι ο καταρράκτης;" Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας, 15 Νοεμβρίου 2016.