Τι είναι η αταξία γλουτένης;

Η γλουτένη αταξία είναι μια σπάνια αυτοάνοση κατάσταση που μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλό σας

Η γλουτένη αταξία, μια σπάνια νευρολογική αυτοάνοση κατάσταση που περιλαμβάνει την αντίδραση του σώματός σας στη πρωτεΐνη γλουτένης που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη, μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο τμήμα του εγκεφάλου σας που ονομάζεται παρεγκεφαλίδα, σύμφωνα με τους επαγγελματίες που ταυτοποίησαν την κατάσταση πριν από μια δεκαετία.

Αυτή η ζημιά μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το βάδισμα και τις κινητικές σας ικανότητες, με αποτέλεσμα την απώλεια του συντονισμού και πιθανόν να οδηγήσει σε σημαντική προοδευτική αναπηρία σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ωστόσο, επειδή η αταξία γλουτένης είναι τόσο σχετικά νέα και δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί ότι υπάρχει, δεν υπάρχει ακόμη αποδεκτός τρόπος για να το δοκιμάσετε ή να το διαγνώσετε.

Αλλά αυτό μπορεί να αλλάζει: μια ομάδα κορυφαίων ερευνητών στον τομέα της κοιλιοκάκης και της ευαισθησίας σε μη-κοιλιοκάκη γλουτένη έχει εκδώσει μια συναίνεση σχετικά με το πώς οι επαγγελματίες μπορούν να διαγνώσουν όλες τις σχετιζόμενες με τη γλουτένη συνθήκες, συμπεριλαμβανομένης της γλουτένης αταξία.

Στην γλουτένη αταξία, τα αντισώματα επιτίθενται στην παρεγκεφαλίδα

Όταν έχετε γλουτένη αταξία, τα αντισώματα που παράγει το σώμα σας ανταποκρινόμενα στην κατάποση γλουτένης προσβάλλουν εσφαλμένα την παρεγκεφαλίδα σας, το τμήμα του εγκεφάλου σας που είναι υπεύθυνο για την ισορροπία, τον έλεγχο του μοτέρ και τον μυϊκό τόνο. Η κατάσταση είναι αυτοάνοση στη φύση, πράγμα που σημαίνει ότι περιλαμβάνει εσφαλμένη επίθεση από τα λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν την ασθένεια, τα οποία ωθούνται από την κατάποση γλουτένης, σε αντίθεση με την άμεση επίθεση στον εγκέφαλο από την ίδια την πρωτεΐνη γλουτένης.

Αφεθεί ανεξέλεγκτα, αυτή η αυτοάνοση επίθεση συνήθως εξελίσσεται αργά, αλλά τα προκύπτοντα προβλήματα στην ισορροπία και τον έλεγχο κινητήρα τελικά είναι μη αναστρέψιμα λόγω βλάβης του εγκεφάλου.

Μέχρι το 60% των ασθενών με γλουτένη αταξία έχουν ενδείξεις παρεγκεφαλιδικής ατροφίας - κυριολεκτικά, συρρίκνωση αυτού του τμήματος των εγκεφάλων τους - όταν εξετάζονται με τεχνολογία απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Σε μερικούς ανθρώπους, μια μαγνητική τομογραφία θα αποκαλύψει επίσης έντονες λευκές κηλίδες στον εγκέφαλο που υποδεικνύουν βλάβη.

Πόσα άτομα υποφέρουν από γλουτένη αταξία;

Επειδή η αταξία της γλουτένης είναι μια τόσο πρόσφατα καθορισμένη κατάσταση και δεν το δέχονται όλοι οι γιατροί, δεν είναι ξεκάθαρο πόσοι άνθρωποι μπορεί να υποφέρουν από αυτήν.

Ο Δρ Μάριος Χατζηβασιλείου, σύμβουλος νευρολόγος στα Σχολεία του Σέφιλντ στο Ηνωμένο Βασίλειο και ο νευρολόγος που περιγράφει για πρώτη φορά τη γλουτένη αταξία, λέει ότι το 41% ​​όλων των ανθρώπων με αταξία χωρίς γνωστή αιτία μπορεί στην πραγματικότητα να έχει γλουτένη αταξία. Άλλες εκτιμήσεις κατέγραψαν τα στοιχεία αυτά χαμηλότερα - κάπου στην περιοχή από 11,5% έως 36%.

Δεδομένου ότι η ίδια η αταξία είναι μια σπάνια κατάσταση - επηρεάζοντας μόνο 8,4 άτομα από κάθε 100,000 στις ΗΠΑ - αυτό σημαίνει ότι λιγότερα ακόμα έχουν στην πραγματικότητα γλουτένη αταξία. Οι εκτιμήσεις είναι πολύ υψηλότερες για τον αριθμό των ατόμων με κοιλιοκάκη και ευαισθησία στην γλουτένη που έχουν νευρολογικά συμπτώματα.

Γλουτενική αταξία: Προκαλούμενα από γλουτένη νευρολογικά προβλήματα

Τα συμπτώματα της αταξίας της γλουτένης δεν διακρίνονται από τα συμπτώματα άλλων μορφών αταξίας. Εάν έχετε αταξία γλουτένης, τα συμπτώματά σας μπορεί να ξεκινούν ως προβλήματα ήπιας ισορροπίας - ίσως να είστε ασταθής στα πόδια σας ή έχετε προβλήματα με τη μετακίνηση των ποδιών σας.

Καθώς τα συμπτώματα προχωρούν, μερικοί άνθρωποι λένε ότι περπατούν ή μιλούν μάλλον σαν να είναι μεθυσμένοι. Καθώς η αυτοάνοση βλάβη στην παρεγκεφαλίδα σας εξελίσσεται, τα μάτια σας πιθανότατα θα εμπλακούν, ενδεχομένως μετακινούνται εμπρός και πίσω γρήγορα και ακούσια.

Επιπλέον, οι λεπτές κινητικές δεξιότητές σας μπορεί να υποφέρουν, καθιστώντας πιο δύσκολο για εσάς να εργαστείτε σε όργανα γραφής, φερμουάρ φερμουάρ, ή να χειριστείτε τα κουμπιά στα ρούχα σας.

Η διάγνωση δεν είναι απλή για την αταξία γλουτένης

Δεδομένου ότι δεν είναι όλοι οι γιατροί δεχθούν γλουτένη αταξία ως έγκυρη διάγνωση, δεν είναι όλοι οι γιατροί θα σας δοκιμάσουν για την κατάσταση, εάν παρουσιάσετε συμπτώματα. Επιπλέον, οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της ασθένειας που προκαλείται από γλουτένη μόλις πρόσφατα έχουν αναπτύξει μια συναίνεση σχετικά με τον τρόπο δοκιμής για γλουτένη αταξία.

Η διάγνωση αταξίας με γλουτένη περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών εξετάσεων αίματος για την κοιλιοκάκη , αν και όχι οι δοκιμές που θεωρούνται οι πιο ακριβείς για τη δοκιμή της κοιλιοκάκης . Αν κάποια από αυτές τις εξετάσεις δείχνει θετικό αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη .

Εάν τα συμπτώματα της αταξίας σταθεροποιήσουν ή βελτιώσουν τη διατροφή, τότε θεωρείται ισχυρή ένδειξη ότι η αταξία προκαλείται από γλουτένη, σύμφωνα με τη δήλωση συναίνεσης.

Η ατοξία με γλουτένη περιλαμβάνει αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη

Αν έχετε διαγνωστεί με αταξία γλουτένης, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια πολύ αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη χωρίς απολύτως καμία εξαπάτηση, σύμφωνα με τον Δρ. Χατζηβασιλείου.

Υπάρχει ένας λόγος για αυτό: τα νευρολογικά συμπτώματα που προκαλούνται από την κατάποση γλουτένης φαίνεται να χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να βελτιωθούν από τα γαστρεντερικά συμπτώματα και φαίνεται να είναι πιο ευαίσθητα στις χαμηλότερες ποσότητες ιχνοστοιχείων στη διατροφή σας, λέει η Δρ Χατζηβασιλείου. Επομένως, είναι πιθανό να προκαλέσετε περισσότερη βλάβη στον εαυτό σας εάν συνεχίσετε να καταναλώνετε μικρές ποσότητες γλουτένης.

Φυσικά, δεν είναι όλοι οι γιατροί συμφωνούν με αυτή την αξιολόγηση, ή ακόμα και αναγκαστικά με τη συμβουλή να καταναλώνουν χωρίς γλουτένη εάν έχετε διαφορετικά ανεξήγητη αταξία και υψηλά επίπεδα αντισωμάτων γλουτένης. Ωστόσο, φαίνεται να υποστηρίζεται από ανεπίσημες αναφορές από άτομα με διαγνωσμένη γλουτένη αταξία και από άτομα με σοβαρά νευρολογικά προβλήματα που συνδέονται με την κοιλιοκάκη: Αυτοί λένε ότι τα νευρολογικά συμπτώματα χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να επιλυθούν. ενώ ορισμένοι σταθεροποιούν αλλά ποτέ δεν βελτιώνονται.

Ένα Word από

Ο αριθμός των πιθανών ασθενών με αταξία γλουτένης είναι πολύ μικρός σε σύγκριση με τον αριθμό των ατόμων με κοιλιοκάκη και είναι επίσης μικρός σε σύγκριση με εκτιμήσεις για το πόσα άτομα έχουν ευαισθησία στην γλουτένη .

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι με κοιλιοκάκη και ευαισθησία σε γλουτένη υποφέρουν επίσης από νευρολογικά συμπτώματα , τα οποία συχνά περιλαμβάνουν περιφερική νευροπάθεια που σχετίζεται με γλουτένη και ημικρανία . Μερικοί επίσης παραπονούνται για προβλήματα ισορροπίας που φαίνονται να επιλύονται όταν πάνε χωρίς γλουτένη.

Είναι πιθανό, καθώς διεξάγονται περισσότερες μελέτες για τη γλουτένη αταξία, οι ερευνητές θα βρουν ακόμη ισχυρότερους δεσμούς μεταξύ αυτής της κατάστασης, της κοιλιοκάκης και της γλουτένης. Εν τω μεταξύ, εάν έχετε συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της γλουτένης αταξία, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε έλεγχο για να διαπιστώσετε εάν έχετε μια άλλη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα.

Πηγές:

Οι Fasano Α. Et αϊ. Φάσμα των διαταραχών που σχετίζονται με τη γλουτένη: συναίνεση σχετικά με τη νέα ονοματολογία και την ταξινόμηση. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Δημοσιεύθηκε: 7 Φεβρουαρίου 2012

Οι Hadjivassiliou Μ. Et αϊ. Διαιτητική θεραπεία της αταξίας της γλουτένης. Εφημερίδα της Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής και Ψυχιατρικής. 2003, 74: 1221-1224.

Οι Hadjivassiliou Μ. Et αϊ. Γλουτένη αταξία σε προοπτική: επιδημιολογία, γενετική ευαισθησία και κλινικά χαρακτηριστικά. Εγκέφαλος. 2003 Mar · 126 (Pt 3): 685-91.

Οι Hadjivassiliou Μ. Et αϊ. Γλουτένη αταξία. Η παρεγκεφαλίδα. 2008 7 (3): 494-8.

Rashtak S. et αϊ. Ορολογία της κοιλιακής νόσου σε ευαίσθητη σε γλουτένη αταξία ή νευροπάθεια: ρόλος του αποαμιδιωμένου αντισώματος γλιαδίνης. Journal of Neuroimmunology. Jan 2011 · 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 Νοεμβρίου.