Πόσα άτομα έχουν ευαισθησία στη γλουτένη;

Είναι γενικά αποδεκτό ότι ένας στους 133 ανθρώπους έχει κοιλιοκάκη , μια γενετική κατάσταση που προκαλεί εντερική βλάβη όποτε καταναλώνουν γλουτένη , μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη.

Ωστόσο, οι ερευνητές μόλις πρόσφατα έχουν αναγνωρίσει ευαισθησία μη-κοιλιοκάκη γλουτένης ως ξεχωριστή και ξεχωριστή κατάσταση και ορισμένοι στον ιατρικό τομέα περιμένουν την επιβεβαίωση αυτών των νέων ερευνητικών ευρημάτων πριν δεχτούν την ευαισθησία της γλουτένης ως πιθανή διάγνωση.

Είναι επίσης πιθανό ότι δεν είναι τελικά η γλουτένη - αντίθετα, μπορεί να είναι κάτι άλλο στο σιτάρι και σε άλλους σπόρους που περιέχουν γλουτένη που προκαλούν μερικές ή όλες τις αντιδράσεις για άτομα που είναι ευαίσθητα στη γλουτένη.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, καθώς και το γεγονός ότι δεν υπάρχει αποδεκτή δοκιμή για την ευαισθησία της γλουτένης , είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα πόσοι άνθρωποι μπορεί πραγματικά να είναι ευαίσθητοι στη γλουτένη. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι μπορεί να είναι τόσο χαμηλό όσο το 0,6% του πληθυσμού (ή έξι στους 1.000 ανθρώπους) ή το 6% του πληθυσμού (έξι στους 100 ανθρώπους), αλλά δεν έχει πραγματοποιηθεί ακόμη οριστική έρευνα οι αριθμοί.

Ωστόσο, τρεις εξέχοντες ερευνητές στον τομέα - ο Δρ Alessio Fasano, ο Δρ Kenneth Fine και ο Δρ Rodney Ford - μίλησαν πρόσφατα μαζί μου και εξέφρασαν την εικασία τους για τα ποσοστά. Ακριβώς σημειώστε προτού να διαβάσετε ότι τα ποσοστά που αναφέρουν βασίζονται στη δική τους (σε μεγάλο βαθμό μη δημοσιευμένη) έρευνα και δεν αντιπροσωπεύουν καθιερωμένη ιατρική άποψη.

Δρ. Fasano: Η ευαισθησία στη γλουτένη μπορεί να επηρεάσει συνολικά το 6% έως 7%

Ο Δρ. Fasano, διευθυντής του Κέντρου Κελιακής Έρευνας του Πανεπιστημίου του Maryland, δημοσίευσε την πρώτη μελέτη που εξετάζει τη μοριακή βάση για ευαισθησία στην γλουτένη και πώς διαφέρει από την κοιλιοκάκη. Συμμετείχε επίσης στην έρευνα καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι η συχνότητα εμφάνισης κοιλιοκάκης είναι ένας στους 133 ανθρώπους.

Σύμφωνα με τον Δρ. Fasano, η ευαισθησία της γλουτένης μπορεί να επηρεάσει πολύ περισσότερους ανθρώπους από την κοιλιοκάκη. Εκτιμά ότι περίπου το 6% έως 7% του πληθυσμού των ΗΠΑ μπορεί να είναι ευαίσθητο στην γλουτένη, που σημαίνει ότι περίπου 20 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες θα μπορούσαν να έχουν την κατάσταση.

Τα συμπτώματα της ευαισθησίας στη γλουτένη σε αυτό τον πληθυσμό μπορεί να περιλαμβάνουν πεπτικά προβλήματα, πονοκεφάλους, εξανθήματα και δερματικά συμπτώματα που μοιάζουν με έκζεμα, ομίχλη και κούραση, λέει ο Fasano. Σχεδόν το ένα τρίτο αυτών που διαγιγνώσκεται ως ευαίσθητο στην γλουτένη αναφέρει την ομίχλη του εγκεφάλου και τους πονοκεφάλους ως συμπτώματα, λέει.

Δρ. Ford, το Fine Say Percentage θα μπορούσε να είναι πολύ υψηλότερο - Έως 50%

Ο Δρ Ford, παιδίατρος στο Christchurch της Νέας Ζηλανδίας και συγγραφέας του συνδρόμου της γλουτένης λέει ότι πιστεύει ότι το ποσοστό των ανθρώπων που είναι ευαίσθητοι στην γλουτένη στην πραγματικότητα θα μπορούσε να είναι πολύ υψηλότερος - πιθανώς μεταξύ 30% και 50%.

«Υπάρχουν τόσοι πολλοί άνθρωποι που είναι άρρωστοι», λέει. "Τουλάχιστον το 10% είναι ευαίσθητο στη γλουτένη και πιθανότατα περισσότερο το 30%." Είχα κολλήσει το λαιμό μου πριν από χρόνια, όταν είπα ότι τουλάχιστον το 10% του πληθυσμού είναι ευαίσθητο στη γλουτένη. υπάρχουν πιθανότατα περισσότερα από 50% όταν τελικά εγκατασταθούμε σε έναν αριθμό. "

Ο Dr. Fine, ένας γαστρεντερολόγος που ίδρυσε και διευθύνει την υπηρεσία ελέγχου της ευαισθησίας της γλουτένης Enterolab , συμφωνεί ότι η ευαισθησία της γλουτένης πιθανώς επηρεάζει το μισό πληθυσμό.

Ο Dr. Fine υποπτεύεται ότι το 10% έως 15% όλων των Αμερικανών έχει αντισώματα αίματος ( AGA-IgA ή AGA-IgG αντισώματα) στη γλουτένη, πράγμα που δείχνει ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα αντιδρά στην πρωτεΐνη.

Ένα άλλο μεγάλο ποσοστό Αμερικανών έχει αυτοάνοσες διαταραχές, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου , χρόνια πονοκεφάλους και / ή μικροσκοπική κολίτιδα, γεγονός που τους θέτει σε υψηλό κίνδυνο ευαισθησίας στη γλουτένη. Περίπου το 60% έως 65% των ανθρώπων με αυτές τις καταστάσεις δοκιμάζουν θετικά για την ευαισθησία της γλουτένης μέσω του Enterolab, λέει ο Dr. Fine.

Εν τω μεταξύ, περίπου το 20% έως 25% των ατόμων χωρίς συμπτώματα διαγιγνώσκονται με ευαισθησία στην γλουτένη βάσει των αποτελεσμάτων της δοκιμής Enterolab, λέει ο Dr. Fine.

"Όταν κάναμε τα μαθηματικά, βρήκαμε τον αριθμό περίπου ενός στα δύο που είναι ευαίσθητα στη γλουτένη", λέει.

Εν τω μεταξύ, ο Δρ Φιντ λέει ότι πιστεύει ότι η εκτίμηση του 133 για τους ανθρώπους που έχουν κοιλιοκάκη μπορεί να είναι υπερβολικά υψηλή - «Νομίζω ότι είναι περισσότερο σαν ένα στους 200. Είμαι πλήρως ενήμερος για το ένα στη μελέτη 133 αλλά αυτό ήταν ένα προσκεκλημένο και κάπως προκατειλημμένη επιλογή. " Άλλες μελέτες κατέθεσαν τη συχνότητα εμφάνισης της κοιλιοκάκπης σε περίπου ένα στους 200 ανθρώπους σε ένα στους 250 ανθρώπους και ο Δρ Φούνε λέει ότι πιστεύει ότι είναι πιο ακριβείς.

Τι σημαίνουν αυτές οι αριθμοί ευαισθησίας γλουτένης;

Προς το παρόν, αυτά τα πιθανά ποσοστά ατόμων που μπορεί να έχουν ευαισθησία στην γλουτένη αντιπροσωπεύουν καθαρή εικασία εκ μέρους αυτών των γιατρών και ερευνητών - οι μελέτες απλώς δεν έχουν γίνει για να αποδειχθεί εάν είναι ακριβείς ή υπερβολικές.

Πηγές:

Czaja-Bulsa G. Μη ευαίσθητη γλουτένη με κοιλιοκάκη - μια νέα ασθένεια με δυσανεξία στη γλουτένη. Κλινική Διατροφή (Εδιμβούργο, Σκωτία). 2015 Απρ, 34 (2): 189-94.

Οι Fasano Α. Et αϊ. Απόκλιση της διαπερατότητας του εντέρου και της έκφρασης του ανοσοποιητικού γονιδίου του βλεννογόνου σε δύο συσχετιζόμενες με γλουτένη καταστάσεις: Κοιλιακή νόσο και ευαισθησία γλουτένης. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.

Fasano Α. Et. al. Φάσμα των διαταραχών που σχετίζονται με τη γλουτένη: Συναίνεση για τη νέα ονοματολογία και την ταξινόμηση. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Δημοσιεύθηκε: 7 Φεβρουαρίου 2012