Μια κοινή κολπική λοίμωξη συνήθως παρεξηγηθεί
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κοινή αλλά απογοητευτική κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η φυσιολογική ισορροπία της κολπικής χλωρίδας, οδηγώντας σε υπερβολική ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φαγούρα, κολπική έκκριση και δυσάρεστη οσμή.
Ενώ η ΒV αντιμετωπίζεται εύκολα με αντιβιοτικά, η επανάληψη της λοίμωξης είναι συχνή, συνήθως εντός 12 μηνών από τη θεραπεία.
Η ΒΒ τείνει να επηρεάζει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών τους χρόνων και συχνά συνδέεται με έγχυση, απροστάτευτο σεξ, πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους και άλλους παράγοντες κινδύνου.
Συμπτώματα
Από τις 21 εκατομμύρια αμερικανικές γυναίκες που πιστεύεται ότι πάσχουν από βακτηριακή κολπίτιδα κάθε χρόνο, μόνο περίπου τρία εκατομμύρια έχουν πραγματικά συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν, τα συμπτώματα BV έχουν την τάση να είναι ήπια αλλά ανθεκτικά και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια γκρίζα λευκή ή κίτρινη κολπική έκκριση
- Μια "ψάρια" μυρωδιά που μπορεί να επιδεινωθεί μετά την επαφή
- Μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση
- Κολπική κνησμό, ερυθρότητα και οίδημα
- Κολπική αιμορραγία μετά από συνουσία
Λιγότερο συχνά, μια λοίμωξη BV μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ούρησης, πόνο κατά τη διάρκεια του φύλου και στην ανάπτυξη πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID).
Ενώ τα συμπτώματα της σπανιότητας είναι σπάνια σοβαρά, μπορούν να υπονομεύσουν την ακεραιότητα των κολπικών ιστών και να αυξήσουν την ευπάθειά σας σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως η γονόρροια , τα χλαμύδια , η τριχομονάση και ο ιός HIV .
Επιπλέον, εάν παρουσιαστεί λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να διατρέξετε αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, χαμηλού βάρους γέννησης και, σε σπάνιες περιπτώσεις, αποβολής από το δεύτερο τρίμηνο.
Αιτίες
Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν θεωρείται STD επειδή η μόλυνση δεν προκαλείται από ξένο παθογόνο όπως ο HIV ή η σύφιλη.
Αντ 'αυτού, το BV συμβαίνει όταν εξαντληθούν τα υγιή βακτηρίδια στον κόλπο, επιτρέποντας σε ανθυγιεινές να κυριαρχήσουν και να προκαλέσουν μόλυνση. Το Gardnerella vaginalis είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα από αυτά τα "κακά" βακτηρίδια, αλλά και άλλα μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση.
Αυτή η ανισορροπία μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στην κολπική οξύτητα ή από προβλήματα με την ανοσοαπόκριση, τα οποία μειώνουν την ικανότητα του σώματος να ελέγχει την βακτηριακή υπερανάπτυξη. Το σεξ μπορεί συχνά να προκαλέσει μόλυνση με την εισαγωγή νέων ή υπερβολικών μικροβίων στον κόλπο.
Ο κίνδυνος της BV είναι υψηλότερος μεταξύ των γυναικών 15 έως 44. Γενικά, οι γυναίκες της Αφρικής έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πάρουν BV από ό, τι οι λευκές γυναίκες.
Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της BV περιλαμβάνουν:
- Απροστάτευτο στοματικό, κολπικό ή πρωκτικό σεξ
- Πολλαπλοί εταίροι σεξ
- Νέοι εταίροι του σεξ
- Κοινόχρηστα παιχνίδια σεξ
- Ακούω
- Κάπνισμα
- Ενδομήτριες συσκευές (IUDs)
Η γενετική πιστεύεται επίσης ότι παίζει ρόλο, είτε προάγοντας τη φλεγμονή είτε προκαλώντας χαμηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα προστατευτικών Lactobacilli στον κόλπο.
Διάγνωση
Δεδομένου ότι η βακτηριακή κολπίτιδα δεν προκαλείται από έναν μόνο παράγοντα, θα γίνει μια διάγνωση με βάση την εκτίμηση των συμπτωμάτων σας και των διαφόρων εργαστηριακών αποτελεσμάτων. Αυτό θα περιλαμβάνει γενικά:
- Μια ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού μας
- Μια πυελική εξέταση
- Έλεγχος pH για έλεγχο της κολπικής οξύτητας
- Μικροσκοπική αξιολόγηση των κολπικών σας εκκρίσεων
Η μικροσκοπική εξέταση θα ψάχνει είτε για «κυτταρικά στοιχεία» (κολπικά κύτταρα με βακτήρια) είτε για τη χρήση ενός γραμματικού λεκέ για να διαφοροποιήσει τους βακτηριακούς τύπους και να μετρήσει την αναλογία των «καλών» βακτηρίων σε «κακά». Με βάση μια ανασκόπηση των κριτηρίων, ένας γιατρός μπορεί είτε να επιβεβαιώσει τη διάγνωση είτε να εκτελέσει άλλες εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι δεν πρόκειται για κάποια άλλη ασθένεια (όπως μολύνσεις ζύμης ή έρπητα των γεννητικών οργάνων ).
Οι δοκιμές στο σπίτι είναι επίσης διαθέσιμες αλλά τείνουν να είναι πολύ λιγότερο ακριβείς.
Θεραπεία
Η τυπική θεραπεία για βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια σύντομη πορεία αντιβιοτικών φαρμάκων.
Οι τύποι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πρώτης γραμμής, που ονομάζονται μετρονιδαζόλη και κλινδαμυκίνη, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη θεραπεία της BV και έχουν σχετικά ήπιες πλευρές.
Τα προτιμώμενα σχήματα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν:
- Μετρονιδαζόλη 500 mg που λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες
- Η μετρονιδαζόλη 0,75 τοις εκατό κολπική γέλη εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες
- Κλινδαμυκίνη 2,0% κολπική κρέμα που εφαρμόζεται κατά την κατάκλιση για επτά ημέρες
Οι εναλλακτικές επιλογές περιλαμβάνουν ένα κολπικό υπόθετο κλινδαμυκίνης ή δισκία λευκοχρύσου. Παρά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η υποτροπή είναι συνηθισμένη και μπορεί να απαιτήσει επιπλέον ή ακόμα και πολλαπλές θεραπείες για να επιτευχθεί έλεγχος. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, πόνο στο στομάχι, βήχα, πονόλαιμο, ρινική καταρροή και μεταλλική γεύση στο στόμα.
Εκτός από τα αντιβιοτικά που χορηγούνται με συνταγή, υπάρχει ένα πλήθος μέτρων για την κατ 'οίκον και υποστηρικτική θεραπεία που μπορεί να σας βοηθήσουν. Περιλαμβάνουν προβιοτικά (που βρίσκονται σε συμπληρώματα διατροφής και τρόφιμα όπως το γιαούρτι), τα οποία μπορεί να αποτρέψουν την επανάληψη και το βορικό οξύ , ένα παλαιό φάρμακο που αντιμετωπίζει μια επανάσταση στο ιατρικό ενδιαφέρον.
Πρόληψη
Όπως συμβαίνει με τη βακτηριακή κολπίτιδα, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο . Περιλαμβάνουν πρακτικές ασφαλέστερου φύλου για να αποφύγετε την έκθεση σε επιβλαβή βακτήρια και να εξασκήσετε καλή κολπική υγιεινή για να μειώσετε τις πιθανότητες μόλυνσης.
Για την πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας:
- Περιορίστε τον αριθμό των σεξουαλικών σας εταίρων.
- Χρησιμοποιήστε προστασία για στοματικό, κολπικό ή πρωκτικό σεξ, συμπεριλαμβανομένων των προφυλακτικών και των οδοντικών φραγμάτων .
- Μην μοιράζεστε παιχνίδια σεξ.
- Μην ντους .
- Αποφεύγοντας το πλύσιμο του κόλπου με σκληρά ή αρωματισμένα σαπούνια.
- Φοράτε εσώρουχα από βαμβάκι που αναπνέει.
- Αποφύγετε τα αρωματικά ταμπόν ή τα γυναικεία σπρέι.
- Μην κρατάτε ταμπόν περισσότερο από το συνιστώμενο.
- Σκουπίστε από πίσω προς τα εμπρός μετά την ούρηση.
- Αποφύγετε τα IUDs εάν έχετε υποτροπιάζουσα BV ή προηγούμενη σοβαρή λοίμωξη.
Ένα Word Από
Ακόμη και με τις καλύτερες προσπάθειες πρόληψης, βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί μερικές φορές να συμβεί. Μην χτυπάτε τον εαυτό σας. Αντ 'αυτού, αναζητούν θεραπεία και καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποφύγουν την επιδείνωση της κατάστασης.
Εάν τα συμπτώματα σας οδηγήσουν στην απόσπαση της προσοχής σας, κάντε τη ζωή σας πιο εύκολη, βγάζοντας τα σφιχτά παντελόνια και φορώντας χαλαρότερο ρουχισμό ή φούστα. Για να αντιμετωπίσετε μια φαγούρα, εφαρμόστε ένα κρύο πανί απευθείας στον κόλπο ή βουτιά με κρύο νερό στο ντους. Το ξύσιμο θα κάνει τα πράγματα χειρότερα.
Τέλος, αν αντιμετωπίζετε αντιβιοτικά, μην σταματάτε στα μισά του στάδια, ακόμη και αν τα συμπτώματά σας εξαφανιστούν. Με τον τρόπο αυτό μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος αντοχής στα αντιβιοτικά και να γίνει ακόμη πιο δύσκολη η θεραπεία αν η μόλυνση, στην πραγματικότητα, επιστρέφει.
> Πηγές:
> Allworth, J. and Peipert, J. "Βαρύτητα της βακτηριακής κολπίτιδας και ο κίνδυνος της σεξουαλικώς μεταδιδόμενης μόλυνσης". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, Ρ. And Rizzolo, D. "Βακτηριακή κολπίτιδα: Μια πρακτική ανασκόπηση" J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. "2015 Κατευθυντήριες Γραμμές για τη Θεραπεία Σεξουαλικά Μεταδιδόμενων Ασθενειών: Βακτηριακή Βαμίνωση" Ατλάντα, Γεωργία. ενημερώθηκε στις 4 Ιουνίου 2015.
> CDC. "Βακτηριακή Vaginosis (BV) Στατιστικά: Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι η πιο κοινή κολπική λοίμωξη σε γυναίκες ηλικίας 15-44." Ενημερώθηκε στις 17 Δεκεμβρίου 2015.
> Hainer, Β. And Gibson, Μ. "Βαγγίτιδα: Διάγνωση και Θεραπεία" Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.