Η κοινή βακτηριακή ασθένεια μπορεί να σας φέρει σε ασυνήθιστο κίνδυνο
Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί για τις περισσότερες από τρεις εκατομμύρια αμερικανικές γυναίκες που υποφέρουν από αυτήν κάθε χρόνο. Η κατάσταση, η οποία προκαλείται από βακτηριακή υπερανάπτυξη, είναι συχνή στις γυναίκες 15 έως 44 ετών και μπορεί να οδηγήσει σε κολπική έκκριση, φαγούρα, καύση και μυρωδιά "ψαριού". Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία σας στις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή ακόμα και αποβολή.
Η γνώση των σημείων βακτηριακής κολπίτιδας είναι η μοναδική καλύτερη άμυνα σας για την αποφυγή επιπλοκών.
Συχνά συμπτώματα
Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) προκαλείται από μια ανισορροπία των φυσικώς απαντώμενων βακτηρίων στον κόλπο και, ειδικότερα, από μια μείωση ενός τύπου "καλών" βακτηριδίων γνωστών ως γαλακτοβακίλλων. Όταν συμβεί αυτό, άλλα "κακά" βακτήρια μπορούν να κυριαρχήσουν και να προκαλέσουν μόλυνση.
Από τις 21 εκατομμύρια γυναίκες στις ΗΠΑ που αναπτύσσουν BV κάθε χρόνο, ποσοστό 84% δεν θα έχει συμπτώματα, σύμφωνα με έκθεση των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Από εκείνους που κάνουν, τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:
- Μια γκρίζα λευκή ή κίτρινη εκκένωση που συνήθως καλύπτει τους τοίχους του κόλπου
- Μια "ψάρια" οσμή που μπορεί να χειροτερεύσει συχνά μετά την επαφή
- Μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση
- Κολπική κνησμός, ερυθρότητα και οίδημα (συνήθως ήπια)
- Κολπική αιμορραγία μετά από συνουσία
Ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία μιας γυναίκας για την BV, το 50% θα εμφανίσει επανάληψη συμπτωμάτων εντός 12 μηνών.
Σπάνια συμπτώματα
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η BV μπορεί να προκαλέσει δυσουρία (επώδυνη ή δύσκολη ούρηση) ή δυσπασμούρία (επώδυνη σεξουαλική επαφή). Αυτά προκαλούνται συχνότερα από μια δευτερογενή μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος και του κόλπου.
Επιπλοκές
Η διάγνωση και η θεραπεία της BV είναι σημαντική καθώς μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.
Οι τρεις συνηθέστερες ανησυχίες είναι ο αυξημένος κίνδυνος σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένου του ιού HIV), της πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID) και της απώλειας της εγκυμοσύνης ή της πρόωρης γέννησης.
Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
Η βακτηριακή κολπίτιδα χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή των κολπικών ιστών. Όταν συμβεί αυτό, οι ιστοί και τα υποκείμενα αιμοφόρα αγγεία θα αρχίσουν να διογκώνονται και να επεκτείνονται ώστε να επιτρέπουν μεγαλύτερα ανοσοκύτταρα (όπως τα μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα) πιο κοντά στο σημείο της λοίμωξης.
Ενώ αυτή η διαδικασία είναι ζωτικής σημασίας για την επούλωση, έχει επίσης ένα μειονέκτημα: Κάνει τους ιστούς αυτούς πιο διαπερατοί και ευάλωτοι στις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν τα συμπτώματα BV είναι σοβαρά.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 από το St. Louis School of Medicine, η συμπτωματική BV αυξάνει τον κίνδυνο της γονόρροιας , των χλαμυδίων και της τριχομονάσης κατά 270%. Το ίδιο ισχύει και για τον έρπη των γεννητικών οργάνων και τη σύφιλη . η σχέση μεταξύ BV και ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV) είναι κάπως λιγότερο ξεκάθαρη.
Αντίθετα, οι γυναίκες με υποκλινική BV (στις οποίες δεν υπάρχουν παρατηρήσιμα συμπτώματα) δεν θεωρήθηκαν ότι παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο.
HIV
Αντιθέτως, η σχέση μεταξύ BV και HIV δεν είναι μόνο σαφής αλλά ύπουλη. Ο HIV είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την ταχεία εξάντληση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται Τ4 κύτταρα CD4 .
Όταν εμφανίζεται κολπική φλεγμονή, τα μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα πλημμυρίζουν τον προσβεβλημένο ιστό για να απομονώσουν τη μόλυνση, στη συνέχεια συλλαμβάνουν τους ιούς και τα μεταφέρουν στα Τ-κύτταρα για να τα εξουδετερώνουν.
Αλλά, αντί να σκοτώνουν τους ιούς, τα ίδια τα CD4 Τ-κύτταρα μολύνονται. Τελικά, οι ανοσοποιητικές άμυνες είχαν σκοπό να μας προστατεύσουν απρόσμενα να διευκολύνουν τη μόλυνση.
Και, δεν είναι μόνο γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο. Εάν μια γυναίκα έχει HIV, η ανάπτυξη της BV μπορεί να οδηγήσει σε ένα φαινόμενο γνωστό ως αποβολή ιών στο οποίο μια λοίμωξη των γεννητικών οργάνων θα αυξήσει εγγενώς τη συγκέντρωση του HIV στο σπέρμα ή στις κολπικές εκκρίσεις.
Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, μια γυναίκα θα είναι πιο πιθανό να περάσει τον ιό σε σεξουαλικό σύντροφο (σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα κι αν είναι σε θεραπεία με HIV ).
Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) προκαλείται όταν μια βακτηριακή λοίμωξη στον κόλπο διέρχεται από τον τράχηλο και επιτρέπει την εξάπλωση της λοίμωξης στις μήτρας και τις σάλπιγγες. Ενώ υπήρξε κάποια συζήτηση σχετικά με τη σχέση μεταξύ BV και PID, τα στοιχεία δείχνουν ότι το PID είναι πιθανότερο να επηρεάσει τις γυναίκες κάτω των 25 ετών οι οποίες είτε έχουν σοβαρές ή επαναλαμβανόμενες περιόδους της BV.
Το PID χαρακτηρίζεται από πυελικό και κοιλιακό άλγος, συχνά μακροπρόθεσμα. Οι σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Η ανάπτυξη ουλώδους ιστού τόσο έξω όσο και στο εσωτερικό των σαλπίγγων μπορεί να οδηγήσει σε σάλπιγγα
- Έκτοπη κύηση (μια εγκυμοσύνη που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα)
- Αγονία
Επιπλοκές της εγκυμοσύνης
Η βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και αποβολής (συχνότερα στο δεύτερο τρίμηνο). Άλλοι συχνά αναφερόμενοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν το βάρος κατά τη γέννηση και την πρόωρη ρήξη μεμβρανών (PROM).
Η σχέση μεταξύ της BV και των επιπλοκών της εγκυμοσύνης δεν είναι απολύτως σαφής. Μερικοί επιστήμονες αμφισβήτησαν εάν η BV προκαλεί άμεσα αυτά τα γεγονότα (δεδομένου ότι η συντριπτική πλειονότητα των εγκύων γυναικών με BV έχουν φυσιολογικούς τοκετούς) ή αν ευθύνεται για άλλες επιπλοκές που διευκολύνεται από την BV.
Με αυτά τα δεδομένα, τα τρέχοντα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η ανάπτυξη του BV στο δεύτερο τρίμηνο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης κατά 60% και να οδηγήσει σε επταπλάσια αύξηση του κινδύνου PROM. Αντιθέτως, φαίνεται ότι η κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών μειώνει τον κίνδυνο, συχνά σε αμελητέα επίπεδα.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Εφόσον οι περισσότερες επιπλοκές της ΒΒ συμβαίνουν με συμπτωματική ασθένεια, είναι σημαντικό να δούμε έναν γιατρό εάν εμφανιστεί κάποιο από τα χαρακτηριστικά σημεία. Δεν πρέπει ποτέ να προσπαθήσετε να κάνετε αυτοδιάγνωση, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη θεραπεία (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας τοπικά αντιμυκητιασικά που δεν έχουν καμία επίδραση στα βακτηρίδια).
Είναι ακόμη πιο σημαντικό να αναζητήσετε φροντίδα εάν έχετε πυρετό, πόνο στο σώμα, πυελικό και / ή κοιλιακό άλγος ή δυσκολία στην ούρηση. Όλα αυτά τα πράγματα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής λοίμωξης.
Επιπλέον, εάν είστε έγκυος και παρουσιάσετε συμπτώματα της BV, καλέστε το OB / GYN σας. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να προχωρήσει σε μεγάλο βαθμό στην εξασφάλιση μιας ασφαλούς και χωρίς επίπτωση εγκυμοσύνης.
> Πηγές:
> Allworth, J. and Peipert, J. "Βαρύτητα της βακτηριακής κολπίτιδας και ο κίνδυνος της σεξουαλικώς μεταδιδόμενης μόλυνσης". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Βακτηριακή Vaginosis (BV) Στατιστικά στοιχεία: Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι η συνηθέστερη κολπική λοίμωξη στις γυναίκες ηλικίας 15-44 ετών." Atlanta, Georgia; ενημερώθηκε στις 17 Δεκεμβρίου 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, Τ. Et αϊ. "Χαρακτηριστικά και αποτελέσματα εγκυμοσύνης έγκυων γυναικών ασυμπτωματικών για βακτηριακή κολπίτιδα." Matern Child Health J. 2008, 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, Β .; Darville, Τ .; και Haggerty, C. "Η βακτηριακή κολπίτιδα προκαλεί πυελική φλεγμονώδη νόσο;" Sex Trans Dis. 2013 · 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.