Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπείες και πρόληψη
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) που χαρακτηρίζεται από πόνο των γεννητικών οργάνων και πληγές που πιθανώς επηρεάζουν περίπου ένα στους έξι ανθρώπους ηλικίας 14-49 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μόλις μολυνθείτε, το έχετε για όλη τη ζωή. Παρόλο που παραμένει αδρανής για μεγάλο μέρος του χρόνου, εάν έχετε έρπητα των γεννητικών οργάνων, μπορεί να εμφανίσετε περιοδικά επεισόδια ενεργού έρπητα.
Τα πρώτα συμπτώματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων
Τα συμπτώματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί να ποικίλουν ευρέως από άτομο σε άτομο. Εμφανίζονται συνήθως εντός δύο έως 10 ημερών από τη μετάδοση και διαρκούν κατά μέσο όρο δύο έως τρεις εβδομάδες. Μερικά από τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια αίσθηση φαγούρα ή καψίματος
- Πόνος στα πόδια, στους γλουτούς ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
- Κολπική απόρριψη
- Ένα αίσθημα πίεσης ή πληρότητας στην κοιλιακή περιοχή
Λίγες ημέρες μετά τα αρχικά συμπτώματα, πληγές ή βλάβες θα εκδηλωθούν στο σημείο της λοίμωξης. Αυτές οι πληγές μπορεί να εμφανιστούν στο εσωτερικό του κόλπου ή στον τράχηλο στις γυναίκες , καθώς και στο ουροποιητικό πέρασμα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι βλάβες του έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί αρχικά να εμφανίζονται ως μικρά κόκκινα εξογκώματα που εξελίσσονται σε φλύκταινες, οι οποίες τελικά γίνονται επώδυνες, ανοικτές πληγές. Μετά από αρκετές ημέρες, αυτές οι πληγές γίνονται κακοσχηματισμένες και στη συνέχεια θεραπεύονται χωρίς ουλές.
Τα συμπτώματα του πρώτου σας επεισοδίου
Το πρώτο επεισόδιο του έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συμπτώματα όπως:
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Μυϊκοί πόνοι
- Ο πόνος ή η δυσκολία του ουροποιητικού συστήματος
- Πρησμένοι αδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
Αφού ο έρπης των γεννητικών οργάνων εισβάλει στο δέρμα ή τους βλεννογόνους , ο ιός ταξιδεύει στα αισθητήρια νεύρα στο τέλος του νωτιαίου μυελού, όπου παραμένει μέσα στα νευρικά κύτταρα σε ανενεργό κατάσταση.
Σύμπτωμα Επανάληψη
Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν μηνιαία υποτροπή των συμπτωμάτων.
Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια του έρπητα μπορούν να ενεργοποιηθούν από μικρό τραύμα, άλλες λοιμώξεις όπως κρυολογήματα, εμμηνόρροια και άγχος. Κατά τη διάρκεια ενός επαναλαμβανόμενου επεισοδίου του έρπητα των γεννητικών οργάνων, ο ιός ταξιδεύει κατά μήκος των νεύρων στο δέρμα όπου πολλαπλασιάζεται στο σημείο ή κοντά στο σημείο των αρχικών βλαβών του έρπητα, προκαλώντας εμφάνιση νέων πληγών.
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να επανενεργοποιηθεί χωρίς να υπάρχουν ορατές πληγές ή αλλοιώσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων δραστικού ιού, μικρές ποσότητες του ιού μπορούν να ρίξουν στο σημείο ή κοντά στη θέση των αρχικών βλαβών από γεννητικές εκκρίσεις ή από μη ευδιάκριτες αλλοιώσεις. Η αποβολή παρουσιάζεται χωρίς συνοδεία και μπορεί να διαρκέσει μόνο μια μέρα ή δύο, αλλά είναι δυνατόν να μολυνθεί ένας σεξουαλικός σύντροφος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Πώς εντοπίζεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων
Αν και οι πληγές μπορεί να είναι ορατές με γυμνό μάτι, μπορεί να απαιτηθούν αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις για να καθοριστεί εάν οι πληγές προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV) ή από κάποια άλλη μόλυνση. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή PCR: Δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ( PCR) είναι η πιο ακριβής. Αντιγράφει το DNA είτε από το αίμα, από ιστό από μια βλάβη είτε από το νωτιαίο υγρό σας και αναζητά την παρουσία του έρπητα.
- Ιογενής καλλιέργεια: Με ιική καλλιέργεια, μια νέα βλάβη επιχρίεται ή αποξέεται, με το δείγμα να προστίθεται σε μια εργαστηριακή καλλιέργεια που περιέχει υγιή κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα εξετάζονται έπειτα μία ή δύο ημέρες αργότερα υπό μικροσκόπιο. Αυτή η δοκιμή λειτουργεί καλύτερα αν το έχετε κάνει εντός 48 ωρών από τα πρώτα σας συμπτώματα έρπητα. Δεν λειτουργεί καλά εάν έχετε ήδη εμφανίσει την πρώτη σας εστία.
- Δοκιμασία αίματος: Αυτό μπορεί να γίνει για να ελέγξετε τα αντισώματα HSV και είναι μια ιδιαίτερα καλή δοκιμασία εάν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί στον έρπητα στο παρελθόν, αλλά δεν έχετε κάποιες αλλοιώσεις. Εάν μόλις εκτεθήκατε στον έρπητα και έχετε μια αρνητική εξέταση αίματος, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν έχετε έρπητα, αφού χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να σχηματιστούν τα αντισώματα και να παρουσιαστούν στη δοκιμασία.
Θεραπείες για έρπη των γεννητικών οργάνων
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για να συντομεύσει το μήκος του πρώτου επεισοδίου και να μειώσει τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επαναλαμβανόμενων επεισοδίων. Μπορεί να χρησιμοποιείτε κατασταλτική θεραπεία, αντιιικά φάρμακα χαμηλής δόσης που βοηθούν στην καταστολή των εστιών ή επεισοδιακή θεραπεία, λαμβάνοντας αντιιικά φάρμακα μόνο όταν εκδηλώνονται εστίες.
Ωστόσο, η λοίμωξη δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως.
Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε στην ταχεία επούλωση και να αποφύγετε τη διάδοση της λοίμωξης ακολουθώντας μερικά απλά βήματα κατά τη διάρκεια περιόδων ενεργού έρπητα, όπως:
- Κρατήστε την μολυσμένη περιοχή καθαρή και στεγνή.
- Μην αγγίζετε τις πληγές. αν το κάνετε, πλύνετε αμέσως τα χέρια σας.
- Αποφύγετε το σεξ από τη στιγμή που θα παρατηρήσετε πρώτα τα συμπτώματα έως ότου οι πληγές / τραυματισμοί σας θεραπευτούν πλήρως και καλύπτονται από νέο δέρμα.
Συνολικό Outlook
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν προκαλεί μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία. Ωστόσο, εκείνοι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να βιώσουν μακροχρόνια και σοβαρά επεισόδια έρπητα. Και οι ανοιχτές πληγές που σχετίζονται με τον έρπη, αφήνουν τους ανθρώπους σε υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από HIV και AIDS.
Έρπης και εγκυμοσύνη
Ειδικότερα, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται στενά για ενεργά επεισόδια. Εάν το πρώτο επεισόδιο έρπης εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να περάσει τον ιό στο αγέννητο μωρό και μπορεί επίσης να διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρης παράδοσης.
Περίπου το 50% των μωρών που γεννιούνται με νεογνό έρπη πεθαίνουν ή υποφέρουν από νευρολογική βλάβη. Τα μωρά μπορούν να αναπτύξουν εγκεφαλίτιδα, σοβαρά εξανθήματα και προβλήματα ματιών . Ωστόσο, η άμεση θεραπεία με φάρμακα βελτιώνει σημαντικά το αποτέλεσμα για πολλά μωρά.
Ο κίνδυνος για τα μωρά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν η μητέρα αντιμετωπίζει ένα πρώτο επεισόδιο ή ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Πολλοί γιατροί θα εκτελέσουν μια καισαρική τομή σε έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, αν δεν υπάρχει ενεργός έρπης κατά τη στιγμή της γέννησης, υπάρχει μικρός ή καθόλου κίνδυνος για το μωρό με μια κολπική παράδοση. Εάν είστε έγκυος και έχετε έρπητα, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να καθορίσετε την καλύτερη μέθοδο χορήγησης για εσάς.
Πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τον συνεργάτη σας από το HSV
Μπορείτε να αποφύγετε τη μετάδοση έρπητα στον σύντροφό σας, επειδή δεν έχετε σεξ σε περιόδους κατά τις οποίες παρατηρείτε συμπτώματα. Θα πρέπει επίσης να περιμένετε για τυχόν πληγές για να θεραπευτούν πλήρως και να καλύψουν με νέο δέρμα. Τα προφυλακτικά προσφέρουν κάποια προστασία κατά τη διάρκεια των περιόδων που δεν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, αν και είναι πιθανό ότι όλες οι περιοχές που έχουν προσβληθεί δεν καλύπτονται από προφυλακτικό.
Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε έρπητα, συζητήστε τα συμπτώματά σας με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
> Πηγές:
> Albrecht MA. Εκπαίδευση ασθενών: Έρπης των γεννητικών οργάνων (πέρα από τα βασικά). Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε στις 5 Ιουλίου 2017.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Φυτικό έντυπο γενετικού έρπητα-CDC. Εθνικό Κέντρο για το HIV / AIDS, την ιογενή ηπατίτιδα, την STD και την Πρόληψη της φυματίωσης. Ενημερώθηκε 1 Σεπτεμβρίου 2017.
> Προσωπικό της κλινικής Mayo. ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων . Mayo Clinic. Ενημερώθηκε στις 3 Οκτωβρίου 2017.