Ποιες ενώσεις είναι συχνότερα προσβεβλημένες από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία συχνά τονίζονται ως μέρος της επιτυχημένης διαχείρισης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας . Οι προσβεβλημένοι και διογκωμένοι αρθρώσεις είναι τυπικά μεταξύ των πρώτων σημείων της νόσου. Ο πόνος , η ερυθρότητα και η ζεστασιά στο σημείο των προσβεβλημένων αρθρώσεων μπορεί επίσης να είναι πρώιμα σημάδια ενός φλεγμονώδους τύπου αρθρίτιδας .

Ενώ πολλοί διαφορετικοί αρθρώσεις μπορούν να επηρεαστούν από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ορισμένες αρθρώσεις εμπλέκονται χαρακτηριστικά.

Γνωρίζοντας ποιες αρθρώσεις επηρεάζονται συχνότερα από τη νόσο, μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε πρώιμα σημεία και συμπτώματα και να συνειδητοποιήσετε τη σημασία της διαβούλευσης με το γιατρό σας, χωρίς καθυστέρηση, εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Επίσης, οι αρθρώσεις που επηρεάζονται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα εμφανίζονται τυπικά με ένα συμμετρικό μοτίβο (δηλαδή, η ίδια άρθρωση επηρεάζεται και από τις δύο πλευρές του σώματος), παρέχοντας μια ακόμη σημαντική ένδειξη.

Αρθρώσεις που συνήθως επηρεάζονται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Οι μικρές αρθρώσεις του χεριού, του καρπού, του ποδιού, του γόνατος και του αστραγάλου επηρεάζονται χαρακτηριστικά από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ένα μοτίβο εμπλοκής με τις αρθρώσεις MCP (μετακάρπιοφαλάγγελος), τις αρθρώσεις PIP (εγγύς διαφραγματικός) και ο καρπός είναι πολύ ύποπτο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά όχι οριστικό. Το πρότυπο των συμπτωμάτων πρέπει να διαφοροποιείται από την οστεοαρθρίτιδα , την ψωριασική αρθρίτιδα και την ψευδοαυτία . Η άρθρωση του γόνατος και οι αρθρώσεις MTP (μεταταρσιοφαλαγγικές) επίσης συχνά εμπλέκονται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Αρθρώσεις που σχετίζονται λιγότερο με τη Ρευματοειδή Αρθρίτιδα

Άλλοι αρθρώσεις που μπορεί επίσης να είναι συμπτωματικοί της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά λιγότερο συχνά περιλαμβάνουν τον ώμο, τον αγκώνα, τον αστράγαλο, τον ταρσικό, τον ισχίο, τον ακρωμιοκλειδιτικό σύνδεσμο (πάνω από τον ώμο), την στερνοκλειδιτική άρθρωση (συνδέει το στήθος με την κλείδα), την κροταφογναθική άρθρωση (σιαγόνα) αρθρώσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης .

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνήθως δεν επηρεάζει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τη θωρακική σπονδυλική στήλη, την ιεροχειρουργική, την κοκκοχόνδρα (περιοχή των πλευρών) ή την πρώτη καρπομετακείνη άρθρωση (βάση του αντίχειρα). Ο πόνος και η διόγκωση των αρθρώσεων DIP (απομακρυσμένες διαφραγμαγγείες) συνδέεται συνήθως με οστεοαρθρίτιδα και δεν προκαλείται τυπικά από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας

Όταν συμβουλεύεστε το γιατρό σας, μπορείτε να φέρετε την πιο ενοχλητική άρθρωση στην προσοχή του - αυτή που είναι πιο οδυνηρή ή προκαλεί τη μεγαλύτερη παρέμβαση στις συνήθεις δραστηριότητες. Θα διεξαχθεί διεξοδική κοινή εξέταση, όχι μόνο της συγκεκριμένης κοινής ομάδας, αλλά και άλλων.

Ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει οπτικά τις αρθρώσεις σας για οίδημα, ερυθρότητα και παραμόρφωση. μετακινήστε παθητικά τις αρθρώσεις σας για να προσδιορίσετε εάν το εύρος της κίνησης είναι φυσιολογικό ή μη φυσιολογικό και για να καθορίσετε εάν η κίνηση επιδεινώνει τον πόνο. Πάππα (εξετάζεται με την αφή) για πόνο, ζεστασιά και τρυφερότητα. Εκτός από τον πόνο, την τρυφερότητα, το πρήξιμο και το περιορισμένο εύρος κίνησης, ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τις αρθρώσεις σας για κρότωνα και αστάθεια των αρθρώσεων.

Ενώ είναι σημαντικό για τον γιατρό σας να σημειώσει με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένων ευρημάτων κατά την κοινή εξέταση, η υπερηχογραφία και η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) είναι πιο ευαίσθητες για την ανίχνευση της αρθραιμίας και λεπτομερών ανωμαλιών.

Τα φυσικά σημάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τα οποία θα ήταν εμφανή κατά τη διάρκεια μιας κοινής εξέτασης, μπορεί να είναι σπάνια στα αρχικά στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Γι 'αυτό μια κοινή εξέταση, ενώ ένα σημαντικό μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας, είναι ακριβώς αυτό-ένα μέρος. Το ιατρικό σας ιστορικό, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και οι μελέτες απεικόνισης είναι επίσης απαραίτητες πτυχές κατά τη διαμόρφωση μιας ακριβούς διάγνωσης.

Πηγές:

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Κοινή Συμμετοχή. Σελίδα 32. John J. Cush, MD, Μιχαήλ Ε. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Τρίτη έκδοση. Δημοσιεύθηκε από την Professional Communications, Inc.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Επεξεργασία από τους Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Κεφάλαιο 3. Διάγνωση και κλινικά χαρακτηριστικά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Βιβλιοθήκη Ρευματολογίας της Οξφόρδης. Oxford University Press. 2010.

Το βιβλίο της Ρευματολογίας του Kelley. Ιστορικό και φυσική εξέταση του μυοσκελετικού συστήματος. Davis, Moder, Hunder. Μέρος 5. Κεφάλαιο 40. Δημοσιεύθηκε από τον Elsevier Saunders. Ενδέκατη έκδοση.