Πόνος ώμου από την αρθρίτιδα του ακρωμιοκλειδι κού
Η άρθρωση ώμων σχηματίζεται στη διασταύρωση τριών οστών: την κλείδα (κλείδα), την ωμοπλάτη (ωμοπλάτη) και το οστό του βραχίονα (humerus). Η ωμοπλάτη και η κλείδα σχηματίζουν την υποδοχή της άρθρωσης και ο βραχιόνιος έχει στρογγυλή κεφαλή που χωράει στην υποδοχή. Το άκρο της ωμοπλάτης καλείται acromion, και ο σύνδεσμος μεταξύ αυτού του τμήματος της ωμοπλάτης και της κλείδας ονομάζεται acromio-clavicular άρθρωση , ή κοινή AC.
Όταν αυτή η άρθρωση φέρει λεπτή, ονομάζεται αρθρομυελίτιδα (ή AC) αρθρίτιδα.
Είναι αυτή η ίδια με την αρθρίτιδα ώμων;
Όχι. Οι γιατροί συνήθως αναφέρονται στην αρθρίτιδα glenohumeral ως « αρθρίτιδα στον ώμο ». Όπως περιγράφηκε παραπάνω, η άρθρωση ώμων βρίσκεται στη διασταύρωση τριών διαφορετικών οστών: της κλείδας, της ωμοπλάτης και του βραχιονίου. Σε ασθενείς με αρθρίτιδα AC, ο κόμβος της κλείδας και του ακρωμίου φέρει λεπτό. Στην αρθρίτιδα, ο βόμβος (οστό του βραχίονα) και το κάλυμμα του χόνδρου φθείρονται στην υποδοχή της αρθρικής άρθρωσης. Όχι μόνο οι τραυματισμοί διαφέρουν ανατομικά, αλλά οι επιπτώσεις για τη θεραπεία, την αποκατάσταση και τις επιπλοκές είναι επίσης διαφορετικές.
Γιατί εμφανίζεται η αρθρίτιδα AC;
Η αρθρίτιδα AC είναι το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων κινήσεων που φθείρουν την επιφάνεια του χόνδρου που βρίσκεται στον αρτηριοκλεισιοκυτταρικό σύνδεσμο. Επειδή ο ώμος χρησιμοποιείται τόσο συχνά, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι μετά από χρόνια χρήσης η επιφάνεια της άρθρωσης μπορεί να φθείρεται.
Ο τραυματισμός, όπως ο διαχωρισμός των ώμων , θεωρείται ότι συμβάλλει στην ανάπτυξη της αρθρίτιδας AC.
Ποια είναι τα συμπτώματα της AC αρθρίτιδας;
Οι ασθενείς με αρθρίτιδα AC συνήθως παραπονιούνται για πόνο που σχετίζεται με την κίνηση των ώμων . Ειδικές κινήσεις επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Μια κοινή δοκιμή που εκτελείται από το γιατρό σας είναι να φέρει το πληγωμένο χέρι στο στήθος σας.
Αυτή η κίνηση συμπιέζει την άρθρωση AC και θα επαναδημιουργήσει συχνότερα τα συμπτώματα του πόνου. Ο γιατρός σας μπορεί να εγχύσει τον σύνδεσμο AC με τοπικό αναισθητικό ή στεροειδή για να διαπιστώσει εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται.
Πώς συμβαίνει η αρθρίτιδα AC;
Η θεραπεία της αρθρίτιδας AC εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την παρουσία άλλων προβλημάτων στον ώμο, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου πρόσκρουσης και της αρθρίτιδας. Εάν τα συμπτώματα της AC αρθρίτιδας είναι ήπια έως μέτρια, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η φυσική θεραπεία είναι τα πιο συνήθη συντηρητικά μέτρα.
Εάν τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται σε συντηρητική θεραπεία ή εάν ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του άκρου της κλεψύδρας (κολάρο οστό) και επιτρέποντας στην άρθρωση AC να γεμίσει με ουλώδη ιστό . Αυτό επιτρέπει την κανονική κίνηση της άρθρωσης AC (η οποία είναι ελάχιστη ακόμη και στους κανονικούς ώμους), αλλά αφαιρεί το τρίψιμο μεταξύ των άκρων των πρώτων οστών.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μιας μικρής τομής απευθείας επάνω από την άρθρωση. Μπορεί επίσης να γίνει μέσω αρθροσκόπησης χρησιμοποιώντας μικρά όργανα για να αφαιρέσετε το άκρο του οστού. Συνήθως, απομακρύνεται λιγότερο από ένα εκατοστό οστών για να ανακουφίσει τον πόνο της αρθρίτιδας AC.
Οι χρόνοι αποκατάστασης εξαρτώνται κυρίως από άλλες διαδικασίες (π.χ. επισκευή περιστρεφόμενου περιβλήματος ) που μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για μια απομονωμένη αρθροπλαστική, η θεραπεία συνήθως διαρκεί περίπου 8 εβδομάδες και συχνά συνεπάγεται τη συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή.