Παλινδρομικό Ρευματισμό και Ρευματοειδής Αρθρίτιδα - Ποια είναι η διαφορά;
Ο παλινδρομικός ρευματισμός είναι ένας σπάνιος τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας . Τα συμπτώματα των παλινδρομικών ρευματισμών είναι συχνά λανθασμένα για τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA). Υπάρχουν όμως διακριτικά χαρακτηριστικά μεταξύ των δύο συνθηκών και είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε τη διαφορά.
Palindromic Ρευματισμοί - Τι πρέπει να γνωρίζετε
- Ως σπάνιος τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας με διακριτικά χαρακτηριστικά, ο παλινδρομικός ρευματισμός αναφέρεται μερικές φορές ως σύνδρομο. Ένα σύνδρομο ορίζεται ως μια συλλογή συμπτωμάτων.
- Ο παλινδρομικός ρευματισμός χαρακτηρίζεται από επεισόδια ή επιθέσεις από πόνο και πρήξιμο των αρθρώσεων , καθώς και ιστούς που περιβάλλουν τους αρθρώσεις.
- Οι επιθέσεις των παλινδρομικών ρευματισμών συνήθως περιλαμβάνουν έναν έως τρεις αρθρώσεις.
- Οι επιθέσεις των παλινδρομικών ρευματισμών ξεκινούν ξαφνικά και διαρκούν για ώρες ή μέρες πριν εμφανιστεί αυθόρμητη ύφεση.
- Οι επιθέσεις επανέρχονται αλλά με απρόβλεπτη συχνότητα. Μερικοί γιατροί και ασθενείς έχουν αναγνωρίσει ότι τα πρότυπα αρχίζουν να αναπτύσσονται.
- Ο παλινδρομικός ρευματισμός δεν οδηγεί συνήθως σε μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων, σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτή είναι μια από τις μεγαλύτερες διαφορές μεταξύ των δύο ασθενειών.
- Περίπου το 30-40% των ανθρώπων με παλινδρομικό ρευματισμό εμφανίζουν συχνότερα επεισόδια ή επιθέσεις με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί αργότερα να αναπτύξουν ρευματοειδή αρθρίτιδα και ο ρευματοειδής παράγοντας τους μπορεί να γίνει θετικός.
- Οι συχνότερα εμπλεκόμενες αρθρώσεις με παλινδρομικό ρευματισμό περιλαμβάνουν τους μεγάλους αρθρώσεις, τα γόνατα και τα δάκτυλα.
- Τα υποδόρια οζίδια μπορεί επίσης να αναπτυχθούν σε άτομα που έχουν παλινδρομικό ρευματισμό, αλλά τα οζίδια είναι διαφορετικά κατά κάποιο τρόπο από αυτά που παρατηρούνται στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- Αυτοί με παλινδρομικό ρευματισμό μπορεί να έχουν ή να μην έχουν πυρετό και μπορεί να έχουν αυξημένο ρυθμό καθίζησης ή πρωτεΐνη που αντιδρά με C κατά τη διάρκεια επιθέσεων.
- Οι ακτίνες Χ είναι φυσιολογικές σε άτομα με παλινδρομικό ρευματισμό. Με παλινδρομικό ρευματισμό, η στένωση του αρθρώσιμου χώρου και οι βλάβες των αρθρώσεων δεν είναι εμφανείς, σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- Σύμφωνα με το ίδρυμα αρθρίτιδας, ενώ η αιτία των παλινδρομικών ρευματισμών είναι άγνωστη, έχει προταθεί μια πιθανή αλλεργική προέλευση.
Επικράτηση του παλινδρομικού ρευματισμού
Σπάνιες είναι μια λέξη που συνήθως συνδέεται με παλινδρομικό ρευματισμό. Για να το θέσουμε σε προοπτική, υπάρχουν περίπου 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι με ρευματοειδή αρθρίτιδα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με πληροφορίες, μεταξύ 105.000 και 262.500 ατόμων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν παλινδρομικό ρευματισμό.
Οι άνδρες και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου από τους παλινδρομικούς ρευματισμούς, μια άλλη διαφορά από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα που είναι συχνότερη στις γυναίκες. Οι παλινδρομικοί ρευματισμοί επηρεάζουν άτομα ηλικίας από 20 ετών έως 70 ετών.
Θεραπεία για παλινδρομικό ρευματισμό
Κατά τη διάρκεια επιθέσεων που σχετίζονται με παλινδρομικό ρευματισμό, συχνά συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) . Τα στοματικά στεροειδή ή οι τοπικές ενέσεις στεροειδών μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν στο σχέδιο θεραπείας. Τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs) και η κολχικίνη μερικές φορές συνταγογραφούνται για την πρόληψη μελλοντικών προσβολών παλινδρομικών ρευματισμών.
Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Journal of Rheumatology του Ιανουαρίου 2000 , η χρήση αντι-ελονοσιακών φαρμάκων (π.χ. Plaquenil ) σε άτομα με παλινδρομικό ρευματισμό έχει συσχετιστεί με τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή άλλων ασθενειών του συνδετικού ιστού .
Πρόοδος στη Ρευματοειδή Αρθρίτιδα
Σύμφωνα με το UpToDate, "Η αναλογία των ασθενών που παρουσιάζουν παλινδρομικό ρευματισμό που προχωρούν για να αναπτύξουν RA ή άλλη καλά καθορισμένη νόσο ποικίλλει μεταξύ των μελετών." Σε μία μελέτη 60 ασθενών με παλινδρομικό ρευματισμό που ακολουθήθηκε πάνω από 20 χρόνια, 40 (67%) ανέπτυξαν RA.
Σε μια άλλη μελέτη, μεταξύ 147 τέτοιων ασθενών που εμφανίστηκαν σε ένα τριτογενές κέντρο παραπομπής, 41 τελικά διαγνώστηκαν με ΡΑ (28%) και τέσσερις με άλλες διαταραχές (τρεις με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και ένα με σύνδρομο Behçet).
Έχει προταθεί ότι οι άνθρωποι που είναι θετικοί για αντι-ΚΚΚ είναι πιο πιθανό να προχωρήσουν από παλινδρομικό ρευματισμό σε ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτό δεν επιβεβαιώθηκε πλήρως από μελέτες.
Πηγές:
Gonzales-Lopez, Laura. Μειωμένη πρόοδος στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή σε άλλες ασθένειες των συνδετικών ιστών σε ασθενείς με παλινδρομικό ρευματισμό που αντιμετωπίζονται με ανθελονοσιακά φάρμακα. Εφημερίδα της Ρευματολογίας 27 Ιανουαρίου 2000 41-6.
Παλινδρομικό ρευματισμό. Ίδρυμα αρθρίτιδας.
Venables, PJW et αϊ. Κλινικές εκδηλώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Παλινδρομικό ρευματισμό. Ενημερώθηκε στις 2 Αυγούστου 2016.