Γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα είναι κακό για όλους, αλλά είναι ιδιαίτερα κακό για τα άτομα με διαβήτη . Μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαβήτη; Υπάρχουν στοιχεία ότι το κάπνισμα προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη και στους διαβητικούς και στους μη διαβητικούς ανθρώπους. Το CDC λέει ότι οι καπνιστές είναι 30-40% πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 από τους μη καπνιστές, και ο καπνός χωρίς καπνό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.
Ο κίνδυνος αυξάνεται όσο περισσότερο καπνίζετε. Όχι μόνο αυτό, αλλά αν καπνίζετε, είναι πιο πιθανό να έχετε δυσκολίες στη σωστή δόση ινσουλίνης και στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας.
Κίνδυνος καπνίσματος για όλους
Οι άνθρωποι που καπνίζουν τσιγάρα ή εκτίθενται σε οποιεσδήποτε ποσότητες παθητικού καπνού αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, καρκίνου του πνεύμονα και καρκίνου κεφαλής και τραχήλου από τον γενικό πληθυσμό. Τα καρδιαγγειακά προβλήματα που σχετίζονται με το κάπνισμα περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή, υψηλή χοληστερόλη και περιφερική αγγειακή νόσο (claudication).
Κίνδυνος καπνίσματος ειδικά για άτομα με διαβήτη
Οι καπνιστές με διαβήτη είναι πιο πιθανό να έχουν σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακή και νεφρική νόσο, λοιμώξεις που οδηγούν σε ακρωτηριασμούς, αμφιβληστροειδοπάθεια που μπορεί να προκαλέσει τύφλωση και περιφερική νευροπάθεια που προκαλεί μούδιασμα.
Η μελέτη για την υγεία των νοσοκόμων, η οποία παρείχε ένα ευρύ φάσμα πολύτιμων πληροφοριών για τα θέματα υγείας και ζωής των γυναικών, έδειξε ότι οι διαβητικές γυναίκες που καπνίζουν έχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου σε σύγκριση με διαβητικές γυναίκες που δεν καπνίζουν.
Οι καπνιστές με διαβήτη έχουν χειρότερο γλυκαιμικό (σακχαρώδη διαβήτη) από τους μη καπνιστές, ακόμη και με τη βέλτιστη αυτο-παρακολούθηση. Το υψηλό σάκχαρο του αίματος συμβάλλει σε αμέτρητα άλλα προβλήματα υγείας.
Από τη θετική πλευρά, μελέτες έχουν δείξει ότι τα οφέλη για την υγεία για τα άτομα με διαβήτη που διακόπτουν το κάπνισμα αρχίζουν αμέσως.
Αυτά τα οφέλη συνεχίζουν να αυξάνονται με το χρονικό διάστημα που ένα άτομο παραμένει χωρίς καπνό. Όσον αφορά τα καρδιαγγειακά αποτελέσματα του καπνίσματος, 10 χρόνια μετά την εγκατάλειψη, οι κίνδυνοι ενός πρώην καπνιστή μοιάζουν με εκείνους ενός τυπικού μη καπνιστή.
Συνδέσεις μεταξύ του καπνίσματος και του διαβήτη Επιπλοκές
Το κάπνισμα οδηγεί σε αυξημένη λευκωματουρία (πρωτεΐνη αίματος στα ούρα), η οποία οδηγεί σε νεφροπάθεια (βλάβη στα νεφρά) και σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής νόσου τελικού σταδίου που απαιτεί αιμοκάθαρση και σχετίζεται επίσης με μειωμένη επιβίωση σε σύγκριση με ασθενείς με αιμοκάθαρση που δεν κάνουν καπνός.
Τα άτομα με διαβήτη που καπνίζουν είναι πιο πιθανό από εκείνους που δεν καπνίζουν να αναπτύσσουν αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στα μάτια) και νευροπάθεια (βλάβη στα νεύρα). Η νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού, ιδιαίτερα στα πόδια. Όταν συμβαίνει βλάβη στο πόδι, η επούλωση μπορεί να περιπλέκεται από τη μειωμένη ροή αίματος και την οξυγόνωση στα άκρα που προκύπτουν τόσο από τον διαβήτη όσο και από το κάπνισμα. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε πληγές που δεν επουλώνονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι λοιμώξεις μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα λειτουργική απώλεια του άκρου ή ακόμα και ακρωτηριασμό.
Οι κίνδυνοι καπνού χωρίς καπνό στον διαβήτη
Ο καπνός χωρίς καπνό περιλαμβάνει τον καπνό και τον καπνό για μάσημα.
Αν και οι μελέτες δεν έχουν αποδείξει κανένα οριστικό κίνδυνο μεταξύ του καπνίσματος χωρίς καπνό και της καρδιαγγειακής νόσου και / ή του διαβήτη, ο καπνός χωρίς καπνό είναι γνωστό ότι προκαλεί καρκίνο της κεφαλής και του αυχένα, καθώς και άλλες ανώμαλες βλάβες στο στόμα.
Οι χρήστες καπνού χωρίς καπνό έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη και ο καπνός χωρίς καπνό έχει συσχετιστεί με αντίσταση στην ινσουλίνη σε άτομα με διαβήτη. Επιπλέον, η νικοτίνη στον καπνό χωρίς καπνό προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με το διαβήτη. Ο καπνός χωρίς καπνό προκαλεί επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πληγών στο στόμα και την επακόλουθη πιθανότητα μόλυνσης.
Είναι καλά τεκμηριωμένο το γεγονός ότι τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης γενικότερα και η ανοικτή πληγή αυξάνει περαιτέρω αυτόν τον κίνδυνο.
Βοήθεια για καπνιστές που θέλουν να σταματήσουν
Μια πολυκεντρική μελέτη των διαβητικών ασθενών που καπνίζουν διαπίστωσε ότι μια παρέμβαση νοσοκόμου για την διακοπή του καπνίσματος με τηλεφωνική και παρακολούθηση γραφείου οδήγησε σε διακοπή του καπνίσματος κατά 17%, υψηλότερη από το ποσοστό διακοπής χωρίς παρέμβαση νοσηλείας.
Πηγαίνοντας "κρύα γαλοπούλα", με άλλα λόγια, να σταματήσετε το κάπνισμα εξ ολοκλήρου σε μια καθορισμένη ημέρα, συνιστάται γενικά να μειωθεί σταδιακά ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα. Οι άνθρωποι συχνά εμφανίζουν περισσότερα συμπτώματα απόσυρσης νικοτίνης με σταδιακή μείωση, γεγονός που μερικές φορές προκαλεί υποτροπή.
Η ενημερωτική έκδοση και άλλες τεχνικές για την εγκατάλειψη
Το κάπνισμα είναι τόσο ένα πρότυπο συμπεριφοράς όσο είναι ένας εθισμός στην ουσία. Οι άνθρωποι που καπνίζουν μπορεί να διαπιστώσουν ότι με τη χρήση μιας θεραπείας αντικατάστασης νικοτίνης - για παράδειγμα, το έμπλαστρο, τα ούλα, οι παστίλιες, το ρινικό σπρέι ή η συσκευή εισπνοής - μπορεί να τους επιτρέψει να ξεπεράσουν τις συμπεριφορές που σχετίζονται με το κάπνισμα χωρίς τα φυσικά αποτελέσματα της απόσυρσης από τη νικοτίνη. Μόλις ελέγχονται οι συμπεριφορές καπνίσματος, οι άνθρωποι μπορεί να είναι καλύτερα σε θέση να ανεχθούν τα αποτελέσματα απόσυρσης χωρίς να επιστρέψουν στα τσιγάρα.
Άλλες φαρμακολογικές επιλογές που μπορούν να βοηθήσουν τους καπνιστές να σταματήσουν περιλαμβάνουν το Zyban (βουπροπιόνη) και το Chantix (βαρενικλίνη). Αρχικά κυκλοφορούσε στην αγορά ως αντικαταθλιπτικό, ο Zyban βρέθηκε τελικά να βοηθάει τους καπνιστές να προσπαθούν να σταματήσουν. Έχει έναν τύπο ελεγχόμενης αποδέσμευσης και τώρα διατίθεται ειδικά στο εμπόριο για διακοπή του καπνίσματος.
Το Chantix μπλοκάρει τους υποδοχείς νικοτίνης στο νευρικό σύστημα και έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα. Συνιστάται οι ασθενείς να λαμβάνουν το Chantix για μια περίοδο εβδομάδων πριν εγκαταλείψουν τα τσιγάρα, με την ιδέα ότι δεν θα χάσουν τη νικοτίνη, έχοντας τους υποδοχείς νικοτίνης στο νευρικό σύστημα μπλοκαρισμένους για κάποιο χρονικό διάστημα.
Αυτή τη στιγμή διερευνούνται άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων κατά του άγχους και της κατάσχεσης, αλλά υπάρχουν λίγα ή καθόλου δεδομένα για να υποστηριχθεί η αποτελεσματικότητά τους για να σταματήσουν οι καπνιστές. Επί του παρόντος, η φαρμακευτική βιομηχανία εργάζεται για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων για να βοηθήσει εκείνους που επιθυμούν να σταματήσουν το κάπνισμα.
Η ύπνωση και ο βελονισμός χρησιμοποιούνται ευρέως για να βοηθήσουν στη διακοπή του καπνίσματος. Αν και αυτές οι μελέτες δεν παρέχουν στοιχεία ότι οι τεχνικές αυτές βοηθούν τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα καθαυτά, οι ειδικοί πιστεύουν ότι όσοι επιχειρούν αυτές τις θεραπείες μπορεί να επενδύσουν περισσότερο στην εγκατάλειψη της συνήθειας του καπνίσματος. Επομένως, αυτές οι τεχνικές μπορεί να είναι ενθαρρυντικές.
Οι κίνδυνοι για την υγεία από τη χρήση καπνού σε οποιαδήποτε μορφή έχουν σαφώς καθοριστεί. Είτε πάσχετε από διαβήτη είτε όχι, η διακοπή του καπνίσματος είναι μια αλλαγή του τρόπου ζωής προς την κατεύθυνση καλύτερης υγείας.
Πηγές:
Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Οι συνέπειες του καπνίσματος στην υγεία - 50 χρόνια προόδου: Μια αναφορά του Γενικού Χειρουργού. Ατλάντα: Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Εθνικό Κέντρο Πρόληψης Χρόνων Νοσημάτων και Προώθησης της Υγείας, Γραφείο για το κάπνισμα και την Υγεία, 2014.
Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Μια αναφορά του Γενικού Χειρούργου. Πώς καπνός καπνίσματος προκαλεί ασθένεια: Τι σημαίνει για εσάς. Ατλάντα: Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Εθνικό Κέντρο Πρόληψης Χρόνων Νοσημάτων και Προώθησης της Υγείας, Γραφείο για το κάπνισμα και την Υγεία, 2010.
"Η υψηλή κατανάλωση καπνού χωρίς καπνό (" snus ") προβλέπει αύξηση του κινδύνου διαβήτη τύπου 2 σε μια δεκαετή προοπτική μελέτη των μεσήλικων άνδρες της Σουηδίας". Scand J Δημόσια Υγεία. 2012 Dec, 40 (8): 730-7. doi: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012 31 Οκτ.