Περιφερειακή νευροπάθεια Επεξήγηση

Η περιφερική νευροπάθεια είναι μια ιατρική κατάσταση που προκαλείται από βλάβες στο περιφερικό νευρικό σύστημα, το τεράστιο δίκτυο επικοινωνιών που μεταδίδει πληροφορίες από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό (δηλαδή το κεντρικό νευρικό σύστημα) σε κάθε άλλο μέρος του σώματος. Τα περιφερικά νεύρα στέλνουν επίσης αισθητηριακές πληροφορίες πίσω στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό, όπως ένα μήνυμα ότι τα πόδια είναι κρύα ή καίει ένα δάχτυλο.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα παρεμποδίζει αυτές τις συνδέσεις και επικοινωνίες. Όπως στατική σε μια τηλεφωνική γραμμή, η περιφερική νευροπάθεια στρεβλώνει και μερικές φορές διακόπτει μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος. Επειδή κάθε περιφερικό νεύρο έχει εξαιρετικά εξειδικευμένη λειτουργία σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων όταν τα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν:

Άλλοι μπορεί να υποφέρουν από πιο ακραία συμπτώματα, όπως:

Σε μερικούς ανθρώπους, η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα:

Στις πιο ακραίες περιπτώσεις, η αναπνοή μπορεί να γίνει δύσκολη ή μπορεί να προκύψει ανεπάρκεια οργάνων.

Έντυπα

Ορισμένες μορφές νευροπάθειας περιλαμβάνουν βλάβη μόνο σε ένα νεύρο και ονομάζονται μονοευροπάθειες. Πιο συχνά, επηρεάζονται πολλαπλά νεύρα που επηρεάζουν όλα τα άκρα, που ονομάζεται πολυνευροπάθεια. Περιστασιακά, επηρεάζονται δύο ή περισσότερα απομονωμένα νεύρα σε ξεχωριστές περιοχές του σώματος, που ονομάζονται πολλαπλάσια μονοπερίτιδας.

Στις οξείες νευροπάθειες , όπως το σύνδρομο Guillain-Barré (γνωστό και ως οξεία φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια), τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, προχωρούν γρήγορα και αναλύονται αργά καθώς τα νευρικά τραυματισμένα νεύρα θεραπεύονται.

Στις χρόνιες νευροπάθειες , τα συμπτώματα αρχίζουν με λεπτότητα και προχωρούν αργά. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν περιόδους ανακούφισης που ακολουθούνται από υποτροπή. Άλλοι μπορεί να φθάσουν σε ένα στάδιο οροπέδιο όπου τα συμπτώματα παραμένουν τα ίδια για πολλούς μήνες ή χρόνια. Ορισμένες χρόνιες νευροπάθειες επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά πολύ λίγες μορφές αποδειχθούν μοιραίες, εκτός εάν περιπλέκονται από άλλες ασθένειες. Περιστασιακά, η νευροπάθεια είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης διαταραχής.

Στις πιο κοινές μορφές πολυνευροπάθειας, οι νευρικές ίνες (ξεχωριστά κύτταρα που αποτελούν το νεύρο) είναι πιο απομακρυσμένες από τον εγκέφαλο και τη δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού. Ο πόνος και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά συμμετρικά, για παράδειγμα, και στα δύο πόδια ακολουθούμενο από μια σταδιακή πρόοδο και στα δύο πόδια. Στη συνέχεια, τα δάχτυλα, τα χέρια και τα χέρια μπορεί να επηρεαστούν και τα συμπτώματα μπορούν να προχωρήσουν στο κεντρικό τμήμα του σώματος. Πολλοί άνθρωποι με διαβητική νευροπάθεια βιώνουν αυτό το μοτίβο της ανερχόμενης νευρικής βλάβης.

Πώς ταξινομούνται οι Περιφερικές Νευροπάθειες;

Έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 100 τύποι περιφερικής νευροπάθειας, ο καθένας από τους οποίους έχει ένα χαρακτηριστικό σύνολο συμπτωμάτων, πρότυπο ανάπτυξης και πρόγνωση. Η μειωμένη λειτουργία και τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο των νεύρων - κινητικών, αισθητηριακών ή αυτόνομων - που έχουν υποστεί βλάβη:

Παρόλο που ορισμένες νευροπάθειες μπορεί να επηρεάσουν και τους τρεις τύπους νεύρων, άλλες επηρεάζουν κυρίως έναν ή δύο τύπους. Ως εκ τούτου, στην περιγραφή της κατάστασης ενός ασθενούς, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν όρους όπως:

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας σχετίζονται με τον τύπο νεύρου που επηρεάζεται και μπορεί να παρατηρηθεί σε μια περίοδο ημερών, εβδομάδων ή και ετών.

Η μυϊκή αδυναμία είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της βλάβης του κινητικού νεύρου. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Οι γενικότερες εκφυλιστικές μεταβολές μπορούν επίσης να προκύψουν από την απώλεια αισθητηριακών ή αυτόνομων νευρικών ινών. Η βλάβη των αισθητηριακών νεύρων προκαλεί μια πιο σύνθετη σειρά συμπτωμάτων, επειδή τα αισθητήρια νεύρα έχουν ένα ευρύτερο και πιο εξειδικευμένο εύρος λειτουργιών.

Μεγαλύτερες αισθητικές ίνες

Οι μεγαλύτερες αισθητήριες ίνες που περικλείονται στη μυελίνη (μια λιπαρή πρωτεΐνη που καλύπτει και μονώνει πολλά νεύρα) καταγράφουν κραδασμούς, ελαφρύ άγγιγμα και αίσθηση θέσης. Η ζημιά σε μεγάλες αισθητήριες ίνες μειώνει την ικανότητα να αισθάνεται δονήσεις και επαφή, με αποτέλεσμα μια γενική αίσθηση μούδιασμα, ειδικά στα χέρια και τα πόδια.

Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται σαν να φορούν γάντια και κάλτσες ακόμη και όταν δεν είναι. Πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν μόνο με άγγιγμα τα σχήματα μικρών αντικειμένων ή να διακρίνουν διαφορετικά σχήματα. Αυτή η βλάβη στις αισθητήριες ίνες μπορεί να συμβάλει στην απώλεια των αντανακλαστικών (όπως μπορεί και η βλάβη του κινητικού νεύρου). Η απώλεια της αίσθησης θέσης συχνά καθιστά τους ανθρώπους αδύνατον να συντονίσουν περίπλοκες κινήσεις όπως τα πόδια ή τα κουμπιά πρόσδεσης ή για να διατηρήσουν την ισορροπία τους όταν τα μάτια τους είναι κλειστά.

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι δύσκολο να ελεγχθεί και μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη συναισθηματική ευεξία και τη συνολική ποιότητα ζωής. Ο νευροπαθητικός πόνος είναι συχνά χειρότερος τη νύχτα, προκαλώντας σοβαρές διαταραχές στον ύπνο και προσθήκη στο συναισθηματικό βάρος της βλάβης των αισθητήριων νεύρων.

Μικρότερες αισθητήριες ίνες

Μικρότερες αισθητήριες ίνες χωρίς θύλακες μυελίνης μεταδίδουν αισθήσεις πόνου και θερμοκρασίας. Η βλάβη σε αυτές τις ίνες μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα να αισθάνεται πόνο ή αλλαγές στη θερμοκρασία.

Οι άνθρωποι μπορεί να μην καταλάβουν ότι έχουν τραυματιστεί από μια περικοπή ή ότι μια πληγή μολύνεται. Άλλοι μπορεί να μην εντοπίζουν πόνους που προειδοποιούν για επικείμενη καρδιακή προσβολή ή άλλες οξείες καταστάσεις. (Η απώλεια της αίσθησης του πόνου είναι ένα ιδιαίτερα σοβαρό πρόβλημα για τα άτομα με διαβήτη, συμβάλλοντας στο υψηλό ποσοστό των ακρωτηριασμών κάτω άκρων σε αυτό τον πληθυσμό.)

Οι δερματικοί υποδοχείς στο δέρμα μπορούν επίσης να υπερεαισθητοποιηθούν, έτσι ώστε οι άνθρωποι να αισθάνονται έντονο πόνο (αλλοδυνία) από ερεθίσματα τα οποία κανονικά είναι ανώδυνα (για παράδειγμα, μερικοί μπορεί να αισθανθούν πόνο από τα φύλλα που καλύπτονται ελαφρά πάνω από το σώμα).

Αυτόματη βλάβη των νεύρων

Τα συμπτώματα της αυτόνομης νευρικής βλάβης είναι ποικίλα και εξαρτώνται από τα όργανα ή τους αδένες που επηρεάζονται. Η αυτόνομη νευροπάθεια (αυτόνομη νευρική δυσλειτουργία) μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή και μπορεί να απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε περιπτώσεις που η αναπνοή υποβαθμίζεται ή όταν η καρδιά αρχίζει να τρέχει ακανόνιστα. Τα συνήθη συμπτώματα της αυτόνομης νευρικής βλάβης μπορεί να περιλαμβάνουν:

Η απώλεια ελέγχου της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ζάλη, ή ακόμα και λιποθυμία όταν ένα άτομο μετακινείται ξαφνικά από μια καθιστή σε μια στάση (μια κατάσταση γνωστή ως ορθοστατική ή ορθοστατική υπόταση).

Γαστρεντερικά συμπτώματα συχνά συνοδεύουν την αυτόνομη νευροπάθεια. Τα νεύρα που ελέγχουν τις συστολές των εντερικών μυών συχνά δυσλειτουργούν, οδηγώντας σε διάρροια, δυσκοιλιότητα ή ακράτεια. Πολλοί άνθρωποι έχουν επίσης προβλήματα με το φαγητό ή την κατάποση, εάν επηρεαστούν ορισμένα αυτόνομα νεύρα.

Αιτίες

Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί είτε να αποκτηθεί είτε να κληρονομήσει. Αιτίες της απόκτησης περιφερικής νευροπάθειας περιλαμβάνουν:

Οι αποκτώμενες περιφερικές νευροπάθειες ομαδοποιούνται σε τρεις ευρείες κατηγορίες:

Ένα παράδειγμα αποκτηθείσας περιφερικής νευροπάθειας είναι η νευραλγία του τριδύμου (γνωστή και ως tic douloureux), στην οποία η βλάβη στο νεύρο του τριδύμου (το μεγάλο νεύρο της κεφαλής και του προσώπου) προκαλεί επεισοδιακές επιθέσεις από πονηρό, πρόσωπο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία είναι μια προηγούμενη ιογενής λοίμωξη, πίεση στο νεύρο από έναν όγκο ή πρησμένο αιμοφόρο αγγείο ή, σπάνια, πολλαπλή σκλήρυνση .

Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, δεν μπορεί να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη αιτία. Οι γιατροί συνήθως αναφέρονται σε νευροπάθειες χωρίς γνωστή αιτία όπως οι ιδιοπαθείς νευροπάθειες.

Φυσικός τραυματισμός: Ο σωματικός τραυματισμός (τραύμα) είναι η πιο συνηθισμένη αιτία τραυματισμού ενός νεύρου. Τραυματισμός ή ξαφνικό τραύμα, από:

Η τραυματική βλάβη μπορεί να προκαλέσει την μερική ή πλήρη αποκοπή των νεύρων, τη θραύση, την συμπίεση ή την τάνυση, μερικές φορές τόσο έντονα ώστε να αποκολληθούν εν μέρει ή τελείως από το νωτιαίο μυελό. Λιγότερο δραματικά τραύματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στα νεύρα. Τα θραυσμένα ή εξαρθρωμένα οστά μπορούν να ασκήσουν επιζήμια πίεση στα γειτονικά νεύρα και οι γλίστρινοι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων μπορούν να συμπιέσουν τις νευρικές ίνες όταν βγαίνουν από το νωτιαίο μυελό.

Συστηματικές ασθένειες: Συστηματικές ασθένειες , συμπεριλαμβανομένων πολλών διαταραχών που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, συχνά προκαλούν μεταβολικές νευροπάθειες. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές. Οι νευροί ιστοί είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε βλάβες από ασθένειες που βλάπτουν την ικανότητα του σώματος να μετασχηματίζει τα θρεπτικά συστατικά σε ενέργεια, να επεξεργάζεται απόβλητα ή να παράγει τις ουσίες που συνθέτουν ζωντανούς ιστούς.

Διαβήτης: Ο σακχαρώδης διαβήτης , που χαρακτηρίζεται από χρόνια επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αποτελεί κύρια αιτία περιφερικής νευροπάθειας στις ΗΠΑ. Περίπου το 60% έως 70% των ατόμων με διαβήτη έχουν ήπια έως σοβαρή βλάβη του νευρικού συστήματος.

Διαταραχές του νεφρού και του ήπατος: Διαταραχές του νεφρού μπορεί να οδηγήσουν σε ασυνήθιστα υψηλές ποσότητες τοξικών ουσιών στο αίμα που μπορεί να βλάψουν σοβαρά τον νευρικό ιστό. Η πλειοψηφία των ασθενών που χρειάζονται αιμοκάθαρση λόγω νεφρικής ανεπάρκειας αναπτύσσουν πολυνευροπάθεια. Ορισμένες ασθένειες του ήπατος οδηγούν επίσης σε νευροπάθειες ως αποτέλεσμα χημικών ανισορροπιών.

Ορμόνες: Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορούν να διαταράξουν τις φυσιολογικές μεταβολικές διεργασίες και να προκαλέσουν νευροπάθειες. Για παράδειγμα, μια υποπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών επιβραδύνει τον μεταβολισμό, οδηγώντας σε κατακράτηση υγρών και πρησμένους ιστούς που μπορούν να ασκήσουν πίεση στα περιφερειακά νεύρα.

Η υπερπαραγωγή της αυξητικής ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε ακρομεγαλία, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη διεύρυνση πολλών τμημάτων του σκελετού, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων. Τα νεύρα που τρέχουν μέσω αυτών των αρθρώσεων που προσβάλλονται συχνά παγιδεύονται.

Ανεπάρκεια βιταμινών και αλκοολισμός: Οι ανεπάρκειες της βιταμίνης και ο αλκοολισμός μπορεί να προκαλέσουν ευρεία βλάβη στον νευρικό ιστό. Οι βιταμίνες Ε, Β1, Β6, Β12 και νιασίνη είναι απαραίτητες για την υγιή λειτουργία των νεύρων. Η ανεπάρκεια θειαμίνης, ειδικότερα, είναι συχνή στους ανθρώπους με αλκοολισμό, επειδή συχνά έχουν και κακές διατροφικές συνήθειες. Η έλλειψη θειαμίνης μπορεί να προκαλέσει οδυνηρή νευροπάθεια των άκρων.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί, από μόνη της, να συμβάλει άμεσα στη βλάβη των νεύρων, μια κατάσταση που αναφέρεται ως αλκοολική νευροπάθεια.

Αγγειακές βλάβες και αιματολογικές ασθένειες: Αγγειακές βλάβες και ασθένειες του αίματος μπορούν να μειώσουν την παροχή οξυγόνου στα περιφερειακά νεύρα και να οδηγήσουν γρήγορα σε σοβαρές βλάβες ή θάνατο των νευρικών ιστών, καθώς μια ξαφνική έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο διαβήτης συχνά οδηγεί σε συστολή των αιμοφόρων αγγείων.

Διάφοροι τύποι αγγειίτιδας (φλεγμονή αιμοφόρου αγγείου) συχνά προκαλούν σκλήρυνση, πυκνότητα και ανάπτυξη ιστών ουλής , μειώνοντας τη διάμετρό τους και παρεμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Αυτή η κατηγορία νευρικών βλαβών (αποκαλούμενη πολυπεπτίδιο μονελοευροπάθειας ή πολυεστιακή μονοευροπάθεια) είναι όταν τα απομονωμένα νεύρα σε διαφορετικές περιοχές έχουν υποστεί βλάβη.

Διαταραχές Συνδετικού Ιστού και Χρόνια Φλεγμονή: Οι διαταραχές των συνδετικών ιστών και η χρόνια φλεγμονή προκαλούν άμεση και έμμεση νευρική βλάβη. Όταν οι πολλαπλές στρώσεις προστατευτικού ιστού που περιβάλλουν τα νεύρα φλεγμονώνονται, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί κατευθείαν στις νευρικές ίνες.

Η χρόνια φλεγμονή οδηγεί επίσης στην προοδευτική καταστροφή του συνδετικού ιστού, καθιστώντας τις νευρικές ίνες πιο ευάλωτες στους τραυματισμούς και στις λοιμώξεις από τη συμπίεση. Οι αρθρώσεις μπορεί να φλεγμονώσουν και να πρηστούν και να παγιδεύσουν τα νεύρα, προκαλώντας πόνο.

Καρκίνοι και όγκοι: Οι καρκίνοι και οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να διεισδύσουν ή να ασκήσουν επιζήμια πίεση στις νευρικές ίνες. Οι όγκοι μπορούν επίσης να προκύψουν απευθείας από τα κύτταρα των νευρικών ιστών. Η ευρέως διαδεδομένη πολυνευροπάθεια συσχετίζεται συχνά με τις νευροϊνωμάτωση, γενετικές ασθένειες στις οποίες αναπτύσσονται πολλαπλοί καλοήθεις όγκοι σε νευρικό ιστό. Οι νευρώες, οι καλοήθεις μάζες του υπερβολικού νευρικού ιστού που μπορεί να αναπτυχθούν μετά από οποιαδήποτε διεισδυτική βλάβη που καταστρέφει τις νευρικές ίνες, δημιουργούν έντονα σήματα πόνου και μερικές φορές κατακλύζουν τα γειτονικά νεύρα, οδηγώντας σε περαιτέρω βλάβες και ακόμα μεγαλύτερο πόνο.

Ο σχηματισμός νευρώματος μπορεί να είναι ένα στοιχείο μιας πιο διαδεδομένης νευροπαθητικής πάθησης που ονομάζεται πολύπλοκο σύνδρομο περιφερειακού πόνου ή σύνδρομο αντανακλαστικής συμπαθητικής δυστροφίας, το οποίο μπορεί να προκληθεί από τραυματικούς τραυματισμούς ή χειρουργικό τραύμα.

Τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα, μια ομάδα σπάνιων εκφυλιστικών διαταραχών που προκαλούνται από την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου σε έναν καρκινικό όγκο, μπορεί επίσης να προκαλέσουν έμμεσα εκτεταμένη νευρική βλάβη.

Επαναλαμβανόμενο άγχος: Το επαναλαμβανόμενο στρες συχνά οδηγεί σε παγιδευμένες νευροπάθειες, μια ειδική κατηγορία τραυματισμού κατά τη συμπίεση. Οι σωρευτικές βλάβες μπορεί να προκύψουν από επαναλαμβανόμενες, δυναμικές, αμήχανες δραστηριότητες που απαιτούν κάμψη οποιασδήποτε ομάδας αρθρώσεων για παρατεταμένες περιόδους. Ο προκύπτων ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και πρήξιμο στους συνδέσμους, τους τένοντες και τους μυς, περιορίζοντας τα στενά περάσματα μέσω των οποίων περνούν κάποια νεύρα. Οι τραυματισμοί αυτοί γίνονται πιο συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιθανότατα επειδή η αύξηση του σωματικού βάρους και η κατακράτηση υγρών επίσης συστέλλουν διαύλους νεύρων.

Τοξίνες: Οι τοξίνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβες στο περιφερικό νεύρο. Τα άτομα που εκτίθενται σε βαρέα μέταλλα (αρσενικό, μόλυβδο, υδράργυρο, θάλλιο), βιομηχανικά φάρμακα ή περιβαλλοντικές τοξίνες συχνά αναπτύσσουν νευροπάθεια.

Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα, αντισπασμωδικά, αντιικά και αντιβιοτικά έχουν παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν νευροπάθεια δευτερογενή σε φάρμακα, περιορίζοντας έτσι τη μακροχρόνια χρήση τους.

Λοιμώξεις και αυτοάνοσες διαταραχές: Οι λοιμώξεις και οι αυτοάνοσες διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια. Οι ιοί και τα βακτήρια που μπορούν να επιτεθούν στους νευρικούς ιστούς περιλαμβάνουν:

Αυτοί οι ιοί βλάπτουν σοβαρά τα αισθητήρια νεύρα, προκαλώντας κρίσεις από αιχμηρό πόνο. Η μετεγχειρητική νευραλγία συχνά εμφανίζεται μετά από επίθεση από έρπητα ζωστήρα και μπορεί να είναι ιδιαίτερα οδυνηρή.

Ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), ο οποίος προκαλεί AIDS, προκαλεί επίσης εκτεταμένη βλάβη στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Ο ιός μπορεί να προκαλέσει διάφορες μορφές νευροπάθειας, κάθε μία από τις οποίες συνδέεται έντονα με ένα συγκεκριμένο στάδιο ενεργού νόσου της ανοσολογικής ανεπάρκειας. Μια ταχέως προοδευτική, οδυνηρή πολυνευροπάθεια που επηρεάζει τα πόδια και τα χέρια είναι συχνά το πρώτο κλινικό σημάδι της λοίμωξης από HIV.

Οι βακτηριακές ασθένειες όπως η νόσος Lyme, η διφθερίτιδα και η λέπρα χαρακτηρίζονται από εκτεταμένη βλάβη περιφερικών νεύρων.

Οι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν έμμεση βλάβη των νεύρων προκαλώντας καταστάσεις που αναφέρονται ως αυτοάνοσες διαταραχές, στις οποίες εξειδικευμένα κύτταρα και αντισώματα του ανοσοποιητικού συστήματος επιτίθενται στους ιστούς του σώματος. Αυτές οι επιθέσεις συνήθως προκαλούν καταστροφή της θήκης μυελίνης ή του νευρικού νεύρου.

Ορισμένες νευροπάθειες προκαλούνται από φλεγμονή που προκύπτει από δραστηριότητες του ανοσοποιητικού συστήματος και όχι από άμεση βλάβη από μολυσματικούς οργανισμούς.

Οι φλεγμονώδεις νευροπάθειες μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα ή αργά και οι χρόνιες μορφές μπορούν να παρουσιάσουν ένα σχέδιο εναλλασσόμενης ύφεσης και υποτροπής.

Κληρονομικές νευροπάθειες: Οι κληρονομικές περιφερικές νευροπάθειες προκαλούνται από εγγενή λάθη στον γενετικό κώδικα ή από νέες γενετικές μεταλλάξεις.

Οι πιο συνηθισμένες κληρονομικές νευροπάθειες είναι μια ομάδα διαταραχών που συλλογικά αναφέρονται ως ασθένεια Charcot-Marie-Tooth (που προέρχεται από ελαττώματα στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την κατασκευή νευρώνων ή τη θήκη της μυελίνης). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Θεραπεία

Δεν υπάρχουν σήμερα ιατρικές θεραπείες που να θεραπεύουν την κληρονομική περιφερική νευροπάθεια. Ωστόσο, υπάρχουν θεραπείες για πολλές άλλες μορφές. Εδώ είναι τα βασικά σημεία για τη θεραπεία της περιφερικής νευροπάθειας.

Γενικά, η θεραπεία της περιφερικής νευροπάθειας περιλαμβάνει την υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών για τη μείωση των σωματικών και συναισθηματικών επιδράσεων, όπως:

Άλλες θεραπείες για την περιφερική νευροπάθεια περιλαμβάνουν:

Συστηματικές ασθένειες

Οι συστηματικές ασθένειες απαιτούν συχνά πιο σύνθετες θεραπείες. Ο αυστηρός έλεγχος των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα νευροπαθητικά συμπτώματα και βοηθά τα άτομα με διαβητική νευροπάθεια να αποφύγουν περαιτέρω βλάβη των νεύρων.

Οι φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες καταστάσεις που οδηγούν σε νευροπάθεια μπορούν να ελεγχθούν με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων όπως:

Πλασμαφαίρεση: Μια διαδικασία στην οποία το αίμα απομακρύνεται, καθαρίζεται από κύτταρα και αντισώματα του ανοσοποιητικού συστήματος και στη συνέχεια επιστρέφει στο σώμα - μπορεί να περιορίσει τη φλεγμονή ή να καταστείλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι υψηλές δόσεις ανοσοσφαιρινών, πρωτεΐνες που λειτουργούν ως αντισώματα, μπορούν επίσης να καταστείλουν την ανώμαλη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ανακούφιση από τον πόνο: Ο νευροπαθητικός πόνος είναι συχνά δύσκολος να ελεγχθεί. Ο ήπιος πόνος μπορεί μερικές φορές να ανακουφιστεί από τα αναλγητικά που πωλούνται εξωχρηματιστηριακά. Διάφορες κατηγορίες φαρμάκων αποδείχθηκαν χρήσιμες σε πολλούς ασθενείς που πάσχουν από πιο σοβαρές μορφές χρόνιου νευροπαθητικού πόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Οι ενέσεις τοπικών αναισθητικών, όπως η λιδοκαΐνη ή τοπικά έμπλαστρα που περιέχουν λιδοκαΐνη, μπορεί να ανακουφίσουν περισσότερο ανυπόληπτο πόνο.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν χειρουργικά να καταστρέψουν τα νεύρα. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι συχνά προσωρινά και η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Βοηθητικές συσκευές: Τα μηχανικά βοηθήματα και άλλες βοηθητικές συσκευές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και στη μείωση του αντίκτυπου της σωματικής αναπηρίας.

Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συχνά να προσφέρει άμεση ανακούφιση από μονοευροπάθειες που προκαλούνται από συμπιεστικές ή παγιδευμένες βλάβες.

> Πηγή:

> NIH Δημοσίευση αρ. 04-4853