Οι νομικές έννοιες περιλαμβάνουν την κατανόηση και την τήρηση των κρατικών και ομοσπονδιακών κανονισμών. Ο τομέας που ανέκαθεν ανησυχούσε είναι η απάτη και η κατάχρηση ειδικά όσον αφορά τα προγράμματα Medicare, Medicaid και άλλα προγράμματα που χρηματοδοτούνται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση.
Τα δεοντολογικά ζητήματα περιλαμβάνουν την κατανόηση και την τήρηση των δεοντολογικών οδηγιών για τις επιχειρήσεις και την υγειονομική περίθαλψη Μερικές φορές τα ζητήματα ηθικής θεωρούνται επίσης νομικά ζητήματα. Οι περισσότερες πολιτικές συμμόρφωσης του ιατρικού γραφείου περιλαμβάνουν τόσο ηθικές όσο και νομικές έννοιες.
Θέματα Δικαιωμάτων Ασθενών
Το πιο σημαντικό δικαίωμα που έχει ένας ασθενής είναι το δικαίωμα της συνειδητής συναίνεσης. Ένας ασθενής πρέπει να συναινέσει στην ιατρική περίθαλψη μόνο εάν έχει επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωσή του και όλες τις επιλογές θεραπείας διαθέσιμες με όρους που μπορεί να καταλάβει.
Υπάρχουν άλλα επτά δικαιώματα ασθενών:
- Πληροφορίες ασθενούς
- Επιλογή παρόχων
- Πρόσβαση σε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
- Σεβασμός και μη διάκριση
- Εμπιστευτικότητα
- Καταγγελίες και προσφυγές
- Ευθύνες του ασθενούς
Θέματα απάτης και κατάχρησης
Η απάτη γενικά αναφέρεται σε σκόπιμα και εν γνώσει χρέωσης ιατρικών ισχυρισμών σε μια προσπάθεια να εξαπατήσει κάθε ομοσπονδιακά χρηματοδοτούμενο πρόγραμμα για χρήματα.
Οι πιο συνηθισμένες μορφές απάτης και κατάχρησης περιλαμβάνουν τη χρέωση για εξοπλισμό που δεν παρασχέθηκε ποτέ, χρέωση για υπηρεσίες που δεν εκτελέστηκαν ποτέ, χρεώσεις αναπροσαρμογής για υψηλότερο ποσοστό επιστροφής και χρεώσεις διαχωρισμού.
Διαδικασίες πιστοποίησης
Η πιστοποίηση είναι ένας τρόπος ασφαλιστές που προστατεύουν τους ασθενείς τους από παρόχους χωρίς άδεια. Η συνεργασία με ασφαλιστικούς φορείς είναι μια απαραίτητη διαδικασία για οποιοδήποτε ιατρικό γραφείο. Οι ιατροί και άλλοι επαγγελματίες πρέπει να παρέχουν έναν κατάλογο επαληθεύσεων στους ασφαλιστικούς φορείς, συμπεριλαμβανομένων των Medicare και Medicaid, προκειμένου να είναι επιλέξιμες για επιστρεπτέες δαπάνες.
Τα αποτελέσματα της μη σωστής πιστοποίησης μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια εσόδων. Οι ασφαλιστικοί μεταφορείς δεν θα αποζημιώσουν οποιοδήποτε ιατρικό γραφείο που χρεώνει τους επαγγελματίες ή για υπηρεσίες που παρέχονται από επαγγελματίες που δεν έχουν πιστοποιηθεί σωστά.
Διαδικασίες χημικής ασφάλειας και προφύλαξης
Οι πληροφορίες πρέπει να γνωστοποιούνται στο προσωπικό του ιατρικού γραφείου σχετικά με τα κατάλληλα μέτρα ασφαλείας για τη χρήση, την αποθήκευση και τη διάθεση όλων των επικίνδυνων ουσιών.
- Προσωπικός προστατευτικός εξοπλισμός (PPE): Περιλαμβάνει προστατευτικά γυαλιά, κατάλληλα γάντια και εργαστηριακά παλτά.
- Κατάλληλη επισήμανση: Τα επικίνδυνα υλικά δεν πρέπει ποτέ να τοποθετούνται σε δοχείο χωρίς ετικέτα. Όλα τα υλικά πρέπει να παρατίθενται σε Φύλλο Δεδομένων Ασφαλείας Υλικού (MSDS) και να ενημερώνονται τακτικά.
- Ακολουθήστε τις Οδηγίες Κατασκευαστών: Χρησιμοποιήστε κατάλληλη μέθοδο για την απόρριψη, την επαφή με τα μάτια ή το δέρμα ή τις διαρροές.
Σωστή απόρριψη πληροφοριών ασθενούς
Οποιοδήποτε ίδρυμα ορίζεται από την HIPAA ως καλυπτόμενη οντότητα έχει την ευθύνη να διασφαλίζει την προστασία της ιδιωτικής ζωής και της ασφάλειας των πληροφοριών του ασθενούς καθώς και τη διατήρηση της εμπιστευτικότητας του PHI. Η σωστή διάθεση των προστατευόμενων πληροφοριών για την υγεία (PHI) και άλλων εμπιστευτικών πληροφοριών, είτε σε χαρτί είτε σε ηλεκτρονική μορφή, αποτελεί απαίτηση της HIPAA.
Κίνδυνος και πρόληψη των αθέμιτων πρακτικών
Παρόλο που δεν υπάρχει 100% αλάνθαστη μέθοδος αποφυγής οποιασδήποτε ιατρικής αγωγής, υπάρχουν ορισμένοι τρόποι για να μειωθούν οι πιθανότητες να είστε στο τέλος πληρωμής ενός.
Την πολυμορφία και την εταιρική κουλτούρα
Η ποικιλομορφία είναι γύρω μας, ωστόσο, πολλές οργανώσεις θεωρούν ότι είναι δύσκολο να ενσωματωθεί η ποικιλομορφία στις καθημερινές ρυθμίσεις. Στη σημερινή κοινωνία, ένα ιατρικό γραφείο πρέπει να ενσωματώσει την ποικιλομορφία στην αποστολή, το όραμα και τις αξίες, προκειμένου να παρέχει την καλύτερη φροντίδα των ασθενών και να διαχειρίζεται αποτελεσματικά το προσωπικό.
Η κατανόηση της διαφορετικότητας σημαίνει να γνωρίζετε τις διαφορές εκτός από τους προφανείς λόγους όπως η φυλή, η γλώσσα και το φύλο. Η ποικιλομορφία αναφέρεται σε όλα όσα αφορούν ανθρώπους που μας κάνουν διαφορετικούς, συμπεριλαμβανομένων των μορφών εργασίας, της ηθικής και των αξιών, της εκπαίδευσης και της επικοινωνίας.
Αρχές λογιστικής
Οι Γενικώς Αποδεκτές Λογιστικές Αρχές (GAAP) αποτελούν το κοινό σύνολο λογιστικών αρχών, προτύπων και διαδικασιών που χρησιμοποιούν οι εταιρείες για την κατάρτιση των οικονομικών τους καταστάσεων. Τα GAAP, απλά, είναι οι συνήθεις τρόποι καταγραφής και αναφοράς λογιστικών πληροφοριών.
Κάθε οργανισμός μπορεί να λειτουργεί διαφορετικά, αλλά όλοι πρέπει να τηρούν τις κατευθυντήριες γραμμές εντός της κοινότητας, του κράτους και του ομοσπονδιακού οργανισμού. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτά τα πρότυπα και οι διαδικασίες, η Επιτροπή Ασφαλείας και Ανταλλαγής των ΗΠΑ (SEC) θα επιβάλει πρόστιμο στην οργάνωση και ενδεχομένως θα ασκήσει ποινική δίωξη για την επιβολή της συμμόρφωσης.