Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια; Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται για προβλήματα με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, σκέφτονται την αναιμία , τον μειωμένο αριθμό των ερυθροκυττάρων, αλλά και πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί επίσης να είναι ένα πρόβλημα. Αυτό ονομάζεται πολυκυταιμία ή ερυθροκυττάρωση. Υπάρχουν ορισμένες τεχνικές διαφορές μεταξύ των δύο, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται εναλλακτικά.
Το πρόβλημα των πάρα πολλών ερυθρών αιμοσφαιρίων
Γιατί μπορείτε να σκεφτείτε περισσότερο είναι καλύτερα από όχι αρκετό, η πολυκυταιμία μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα. Αυτό πυκνώνει το αίμα επειδή τώρα υπάρχουν περισσότερα κύτταρα στην ίδια ποσότητα υγρού (που ονομάζεται πλάσμα). Αυτό το αίμα έχει δυσκολία να μετακινηθεί μέσω των αιμοφόρων αγγείων και μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, θρόμβους αίματος ή πνευμονική εμβολή (θρόμβος στον πνεύμονα).
Συμπτώματα της πολυκυτταραιμίας
Τα συμπτώματα της πολυκυταιμίας είναι ασαφή και μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα και διαγιγνώσκονται μετά από συνηθισμένη εργαστηριακή εργασία.
- Αδυναμία ή ζάλη
- Κόπωση ή κόπωση
- Πονοκέφαλοι
- Κνησμός, μερικές φορές μετά από ένα ντους ή μπανιέρα
- Πόνος στις αρθρώσεις, συνήθως το μεγάλο δάκτυλο
- Κοιλιακό άλγος
- Ερυθρότητα του προσώπου
Διάγνωση
Η πολυκυτταραιμία αναγνωρίζεται με πλήρες αίμα . Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ετικέτα RBC), η αιμοσφαιρίνη και / ή ο αιματοκρίτης είναι αυξημένος. Η εργασία αίματος θα επαναληφθεί για να αποκλειστεί το εργαστηριακό σφάλμα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι φυσιολογικές τιμές ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο (μετά την εφηβεία) και επηρεάζουν τον ορισμό της πολυκυταιμίας.
Εκτελείται άλλη εργασία για να προσδιοριστεί εάν μπορεί να εντοπιστεί μια αιτία. Αυτό θα περιλάμβανε τη μέτρηση του επιπέδου του οξυγόνου (συχνά αποκαλούμενη βόμβα παλμού) και την εκτίμηση της καρδιάς και του πνεύμονα (ακτινογραφία θώρακος, ΕΚΚ και ηχοκαρδιογράφημα) για να αποκλείσει τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου ως αιτία.
Το επίπεδο της ερυθροποιητίνης, μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα νεφρά και προάγει την παραγωγή ερυθροκυττάρων, μπορεί να μετρηθεί. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αναρρόφηση μυελού των οστών και βιοψία.
Όλοι αυτοί οι όροι μπορεί να σας φανούν νέοι. Εάν ο γιατρός σας τις χρησιμοποιεί ή εάν λάβετε μια αναφορά εργαστηρίου και δυσκολεύεστε να το αποκρυπτογραφήσετε, ζητήστε βοήθεια. Κάνοντας τη δική σας έρευνα μπορεί να σας βοηθήσει, αλλά έχοντας έναν επαγγελματία να σας εξηγήσει σε εσάς έχει ένα επιπλέον πλεονέκτημα: θα σας εξηγήσουν τι σημαίνουν τα αποτελέσματα σε σχέση με εσάς συγκεκριμένα.
Αιτίες
- Polycythemia vera : Αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση του μυελού των οστών. Συνήθως, έχετε επίσης αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση) και αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρωση). Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια γενετική μετάλλαξη που ονομάζεται JAK2.
- Οικογενής: Αυτές είναι κληρονομικές καταστάσεις όπου ο οργανισμός παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από το αναμενόμενο.
- Συνθήκες που προκαλούν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα (υποξία), όπως:
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)
- Καρδιακή ασθένεια
- Απνοια ύπνου
- Πνευμονική υπέρταση
- Όγκοι που εκκρίνουν ερυθροποιητίνη, όπως:
- Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνο του ήπατος)
- Καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων (καρκίνος νεφρού)
- Όγκοι των επινεφριδίων
- Περιστασιακά οι κύστες στα νεφρά
Τα νεογνά μπορούν επίσης να έχουν πολυκυταιμία που συνήθως σχετίζεται με
- Συνθήκες που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου κατά τη διάρκεια της μήτρας
- Μεταγγίσεις από δύο έως δύο μονάδες: Σε αυτή την κατάσταση, ένα δίδυμο λαμβάνει περισσότερο αίμα από τον πλακούντα από το άλλο.
Θεραπεία
- Παρατήρηση: Εάν είναι ασυμπτωματική, ο γιατρός σας μπορεί μόνο να σας παρατηρήσει
- Θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης που προκαλεί την πολυκυταιμία
- Φλεβοτομή: Το αίμα αφαιρείται από μια φλέβα με τακτικό πρόγραμμα για να αποφευχθούν επιπλοκές. Το αίμα συχνά αντικαθίσταται με φυσιολογικό ορό (ένα υγρό που χορηγείται στη φλέβα).
- Υδροξυουρία: Η υδροξυουρία, μια από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η φλεβοτομή δεν είναι ανεκτή. Η υδροξυουρία θα μειώσει όλα τα επίπεδα αίματος: τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια.
- Ιντερφερόνη-άλφα: Η ιντερφερόνη-άλφα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την τόνωση του ανοσοποιητικού σας συστήματος για την καταπολέμηση της υπερπαραγωγής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Ασπιρίνη: Η ασπιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων. Η ασπιρίνη αποτρέπει την πήξη των αιμοπεταλίων.
- Ruxolitinib: Το Ruxolitinib μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με μετάλλαξη JAK2 και είτε δεν ανέχεται είτε δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με υδροξυουρία.