Μια λοίμωξη των κόλπων (ιγμορίτιδα) μπορεί να αναπτυχθεί μετά από φλεγμονή του κόλπου λόγω κρύου ή αλλεργίας. Η οξεία παραρρινοκολπίτιδα διαρκεί από 10 ημέρες έως τέσσερις εβδομάδες και μπορεί να είναι ιογενής ή βακτηριακή. Όταν η φλεγμονή και τα συμπτώματα διαρκούν 12 ή περισσότερες εβδομάδες, ονομάζεται χρόνια ιγμορίτιδα και συχνά οφείλεται σε συνεχιζόμενη φλεγμονή, αλλεργίες, ερεθιστικά ή δομικές παρεμποδίσεις, αλλά μπορεί να προκληθεί από μυκητιασική λοίμωξη.
Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορεί να έχουν οξεία ή χρόνια ιγμορίτιδα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι προκαλεί τις λοιμώξεις του κόλπου μπορεί να σας βοηθήσει να τους αποτρέψετε - ή τουλάχιστον να έχετε μεγαλύτερη επίγνωση της πιθανότητας ότι κάποιος είναι στο δρόμο.
Κοινές αιτίες
Η οξεία παραρρινοκολπίτιδα συχνά ξεκινά με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως το κρύο, που οδηγεί σε φλεγμονή και συμφόρηση στις ρινικές διόδους και τους ιγμορείους. Οι αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού του αλόγου, μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή των κόλπων. Όταν οι βλεννώδεις μεμβράνες στους κόλπους φλεγμονώδεις διογκώνονται, καθιστώντας δύσκολη την αποστράγγιση τους. Η περίσσεια βλέννας ή παχέος βλέννας μπορεί να φράξει τους κόλπους, προκαλώντας πίεση και πόνο. Η αδυναμία των κόλπων να στραγγίσουν και η σχετική έλλειψη ροής αέρα δημιουργούν ένα περιβάλλον το οποίο είναι ιδανικό για ανάπτυξη βακτηριδίων.
Οξεία ιογενής παραρρινοκολπίτιδα
Στην οξεία ιγμορίτιδα, ο ιός που προκάλεσε την λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού έχει μολύνει τα ιγμόρεια και συνεχίζει να παράγει βλέννα, φλεγμονή και συμφόρηση.
Αυτός ο τύπος οξείας (ή υποξείας) λοίμωξης από κόλπο μπορεί να παραμείνει έως και 10 ημέρες πριν βελτιωθεί.
Οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα
Στην οξεία ή υποξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα, τα βακτηρίδια που αναπτύσσονται στους κορεσμένους κόλπους παράγουν τώρα συμπτώματα. Η μόλυνση μπορεί να έχει ξεκινήσει με έναν ιό ή η συμφόρηση θα μπορούσε να οφείλεται σε επίθεση αλλεργίας ή σε άλλα ερεθιστικά.
Εάν τα συμπτώματα έχουν συνεχιστεί πέραν των 10 ημερών και δεν βελτιώνονται ή έχουν βελτιωθεί, τότε χειροτερεύει, είναι πιθανό ότι έχει αναπτυχθεί μια βακτηριακή λοίμωξη από ιγμόρεια.
Μυκητοειδής Λοίμωξη του Sinus
Είναι επίσης πιθανό τα κόλπα σας να μολυνθούν από μύκητες. Ένας τύπος λοίμωξης είναι μια μη επεμβατική μυκητίαση, που προκαλείται συνήθως από τον μύκητα Aspergillus. Ο μύκητας βρίσκεται συνήθως στον αέρα, αλλά συνήθως δεν ζει μέσα στο σώμα. Η παρουσία νεκρών φλεγμονωδών κυττάρων, βλέννας και υπολειμμάτων στους κόλπους σας επιτρέπει στον μύκητα να αρχίσει να αναπτύσσεται εκεί, αλλά δεν εισβάλλει στους ζωντανούς ιστούς σας. Αυτό παράγει τα συνήθη σημάδια της παραρρινοκολπίτιδας της ρινικής συμφόρησης, του πονοκέφαλου και της πίεσης του κόλπου.
Άλλοι τύποι μυκήτων μπορεί να υπάρχουν στον αέρα, αλλά συνήθως δεν εισβάλλουν σε ζωντανούς ιστούς. Όταν το κάνουν, μπορεί να εμφανιστεί μια διεισδυτική μυκητιασική λοίμωξη του κόλπου. αυτό συμβαίνει συχνότερα σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Καθώς ο μύκητας μεγαλώνει, προκαλεί σοβαρότερα συμπτώματα καθώς επηρεάζει τις κοντινές δομές.
Ένας άλλος τύπος λοίμωξης από κόλπων, κοκκιωματώδης διεισδυτική μυκητιαία παραρρινοκολπίτιδα, εμφανίζεται κυρίως στο Σουδάν, την Ινδία και το Πακιστάν και επηρεάζει τους ανθρώπους που φαίνεται να έχουν φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι επεμβατικές λοιμώξεις από μυκητιασικούς κόλπους συχνά γίνονται χρόνιες (διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες).
Μπορούν να είναι δύσκολο να θεραπευθούν και μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση κόλπων και αντιμυκητιασικά φάρμακα για να επιλυθούν.
Χρόνια μόλυνση κόλπων
Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από επαναλαμβανόμενες ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ αυτών των λοιμώξεων και της συνεχιζόμενης ιγμορίτιδας δεν είναι ξεκάθαρη - και ο ιός μπορεί να μην είναι αυτό που προκαλεί το χρόνιο πρόβλημα.
Πιο συχνά, η χρόνια φλεβοκομβική λοίμωξη οφείλεται σε φλεγμονή που μπορεί να προκληθεί από αλλεργίες ή ερεθισμούς από τα πράγματα στον αέρα. Οποιαδήποτε αλλεργία που προκαλεί φλεγμονή ή συμφόρηση μπορεί να οδηγήσει σε παραρρινοκολπίτιδα, αλλά οι αλλεργίες σε πράγματα που παρουσιάζουν όλο το χρόνο (ακάρεα σκόνης, μούχλα ζώων, μούχλα, κατσαρίδες) μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματικές.
Συγκεκριμένα, οι αλλεργίες στον μύκητα συσχετίζονται με την ανάπτυξη χρόνιας ιγμορίτιδας επειδή οι μυκητιακές αλλεργίες προκαλούν την αφύσικη παχυσαρκία της βλέννας. Τα πιο συνηθισμένα είδη μυκήτων που προκαλούν αυτές τις αλλεργίες είναι τα Alternaria , Cladosporium , Aspergillus , Penicillium και Fusarium . Ο μύκητας που υπάρχει στον αέρα μπορεί να παγιδευτεί στην παχιά βλέννα και να συνεχίσει να καταρρίπτει την αλλεργική αντίδραση.
Οι δομικές ανωμαλίες μπορούν επίσης να συμβάλλουν στη χρόνια παραρρινοκολπίτιδα. Αυξημένα στροβιλοειδή (concha bullosa) , απόκλιση στο διάφραγμα , διευρυμένα αδενοειδή και ρινικοί πολύποδες μπορούν να εμποδίσουν τον κατάλληλο αερισμό και τη ροή του αέρα. Οι ρινικοί πολύποδες είναι μάζες καλοήθους ιστού που αναπτύσσονται μέσα στους κόλπους και τις ρινικές οδούς. Κατά ειρωνικό τρόπο, η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ασθενή ιστό ή σε μη φυσιολογικές αναπτύξεις όπως οι ρινικοί πολύποδες. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να χρειαστεί να επιδιορθωθούν χειρουργικά.
Η αναπνευστική νόσος που προκαλείται από ασπιρίνη (AERD) είναι ένα σύνδρομο που περιλαμβάνει χρόνια ιγμορίτιδα, άσθμα και αλλεργία με ασπιρίνη. Τα άτομα με AERD συχνά έχουν ρινικούς πολύποδες. Μπορούν να έχουν σοβαρή παραρρινοκολπίτιδα που επηρεάζει όλες τις ιγμορείες.
Παράγοντες κινδύνου για την υγεία
Η αλλεργική ρινίτιδα είναι ένας παράγοντας κινδύνου τόσο για την οξεία όσο και για την χρόνια παραρρινοκολπίτιδα. Εάν έχετε περιβαλλοντικές αλλεργίες, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε την έκθεσή σας στους ενεργοποιητές. Πρέπει να έχετε τις αλλεργίες σας πλήρως διαγνωσμένες και αναγνωρισμένες, ώστε να ξέρετε τι να αποφύγετε. Μπορείτε επίσης να εργαστείτε για να διατηρήσετε τον καλύτερο έλεγχο των αλλεργιών σας έτσι ώστε οι αεραγωγοί σας να μην έχουν φλεγμονή και συμφόρηση.
Εάν έχετε αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να έχετε επιπλέον κίνδυνο για οξεία ή χρόνια ιγμορίτιδα. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από HIV / AIDS, πολλαπλό μυέλωμα , καρκίνους του αίματος ή χρόνια ασθένεια ή που υποβάλλονται για παράδειγμα σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή χημειοθεραπεία. Το σώμα σας όχι μόνο έχει έναν σκληρό χρόνο που αντιμετωπίζει τις μολύνσεις που μπορεί να οδηγήσει σε ιγμορίτιδα, όπως το κοινό κρυολόγημα, αλλά η ανάκτηση από μια φλεβοκομβική λοίμωξη αν λάβει κανείς ρίζες. Οι μυκητιασικές αλλεργίες που μπορεί να οδηγήσουν σε ιγμορίτιδα είναι ιδιαίτερα συχνές σε εκείνες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη χρόνιας κολπίτιδας είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), το άσθμα, η μη αλλεργική ρινίτιδα , η κυστική ίνωση , το σύνδρομο Kartagener και διάφορα αυτοάνοσα προβλήματα.
Παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής
Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να επηρεάσετε, ώστε να μπορείτε να αποφύγετε οξείες ή χρόνιες λοιμώξεις του κόλπου.
Περιβαλλοντικές τοξίνες
Οι εισπνεόμενες περιβαλλοντικές τοξίνες μπορούν να συμβάλλουν στη χρόνια παραρρινοκολπίτιδα. Η φορμαλδεΰδη είναι μια τέτοια τοξίνη που μπορεί να εκτίθεται σε επαγγέλματα όπως εργαστηριακός εργάτης, κατασκευαστής εργαζόμενος, ξυλουργός, κατασκευαστής επίπλων και αλεξιπτωτιστής. Η ατμοσφαιρική ρύπανση γενικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
Το κάπνισμα και ο παθητικός καπνός
Πιθανώς η πιο κοινή περιβαλλοντική τοξίνη που σχετίζεται με χρόνια ιγμορίτιδα είναι ο καπνός του καπνού . Ο καπνός του τσιγάρου επηρεάζει αρνητικά τα εξειδικευμένα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τον αεραγωγό. Οι τρίχες που μοιάζουν με τρίχες και φέρουν επένδυση στις αεραγωγούς και τις ρινικές διόδους μπορούν να παραλυθούν και δεν μπορούν να καθαρίσουν τη βλέννα και τις βλαβερές ουσίες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή.
Θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα εάν έχετε χρόνια ιγμορίτιδα και αυτό θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο οξείας παραρρινοκολπίτιδας. Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να αντιστρέψει ή να αντιστρέψει εν μέρει μερικά από αυτά τα προβλήματα, με αποτελέσματα που ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων και κάπως ανάλογα με το πόσο καιρό καπνίζετε.
Η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα τσιγάρων μπορεί να είναι εξίσου επιβλαβής (ή και περισσότερο) και τα παιδιά που ζουν σε σπίτια όπου ένα άλλο μέλος της οικογένειας καπνίζει σε εσωτερικούς χώρους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για διαταραχές του αυτιού, της μύτης και του λαιμού .
Ξηρός αέρας
Ο ξηρός εσωτερικός αέρας, όπως από τον κλιματισμό ή την αναγκαστική θέρμανση αέρα, μπορεί να συμβάλει στον κίνδυνο της ιγμορίτιδας. Κανονικά, ένα στρώμα βλέννας στα ρινικά περάσματα παγιδεύει ερεθιστικά και σαρώνουν τα τρίχαινα που μοιάζουν με τρίχες που ευθυγραμμίζουν τα περάσματα. Ο ξηρός αέρας θεωρείται ότι παρεμποδίζει αυτή τη διαδικασία και έχει ως αποτέλεσμα αυξημένο ερεθισμό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν υγραντήρα για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο. Ωστόσο, θα πρέπει να το διατηρήσετε καθαρό καθώς η ανάπτυξη μούχλας μπορεί να συμβάλει στην αλλεργία.
Έκθεση σε αναπνευστικές λοιμώξεις
Η σύλληψη ενός κρυολογήματος είναι ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους ανάπτυξης λοίμωξης από ιγμόρεια, οπότε η πρόληψη της εξάπλωσης του κρυολογήματος μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο. Να είστε βέβαιος να πλένετε τα χέρια σας συχνά σαπούνι και νερό, ειδικά προτού να φάτε.
Πηγές:
> Hamilos DL. Χρόνια ρινοκολπίτιδα (πέρα από τα βασικά). Ενημερωμένο. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Hamilos DL. Κλινικές εκδηλώσεις, παθοφυσιολογία και διάγνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας. Ενημερωμένο. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-pathophysiology-and-diagnosis-chronic-rhinosinusitis.
> Reh DD, Higgins TS, Smith TL. Επίδραση του καπνού καπνού στη χρόνια ρινοκολπίτιδα - Μια ανασκόπηση της λογοτεχνίας. Διεθνές Φόρουμ Αλλεργίας & Ρινολογίας . 2012 · 2 (5): 362-369. doi: 10.1002 / alr.21054.
> Σουλσίτιδα. Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου. http://www.entnet.org/content/sinusitis.
> Σουλσίτιδα. Το Ίδρυμα Nemours. https://kidshealth.org/en/parents/sinusitis.html.