Έχετε ακούσει ποτέ τη φράση, "εισπνεύστε μέσα από τη μύτη σας και έξω από το στόμα σας;" Αυτή η φράση βασίζεται στην επιστήμη. Όταν αναπνέετε μέσα από τη μύτη σας, συμβαίνουν πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένης της υγρασίας του αέρα. Η υγρασία συμβαίνει καθώς ο αέρας μετακινείται από 3 έως 4 conchae. Η κόγχη κάποτε ονομάζονταν θρυμματισμοί.
Οι κόγχες είναι οσφυϊκές δομές σε αντίθετη πλευρά το ρινικό διάφραγμα σας, το οποίο χωρίζει την αριστερή και τη δεξιά πλευρά της μύτης σας.
Πολλά μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία μέσα σε μια μεμβράνη βλέννας καλύπτουν την κόγχη. Η χαμηλότερη κόγχη ή κατώτερη κόγχη είναι μια ανεξάρτητη δομή οστού, ενώ η μέση και η άνω (άνω) κόγχη είναι στην πραγματικότητα μέρος του μεγάλου οστού οστού. Αυτές οι κόγχες σχηματίζουν τρεις ρινικές διόδους για να ρέει ο αέρας.
Κάθε μία από αυτές τις διαβάσεις, οι οποίες χωρίζονται από conchae, έχουν ανοίγματα στις κοιλότητες σας. Μεταξύ της κάτω κόγχης και του κάτω μέρους της ρινικής κοιλότητας είναι ο ρινοκολικός πόρος ή ο αγωγός δακρύων. Στο μέσο διάδρομο βρίσκεται το άνοιγμα τόσο στο άνω και κάτω μέρος του κόλπου. Ενώ το άνω διάδρομο έχει το άνοιγμα στον σφηνοειδή κόλπο.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το Concha bullosa είναι επίσης γνωστό ως pneumatization του μεσαίου turbinate. Αυτό σημαίνει απλά ότι υπάρχει μια τσέπη αέρα στη μέση κόγχη. Το Concha bullosa είναι μια πολύ κοινή ανατομική απόκλιση που δεν έχει πάντα ως αποτέλεσμα την εμφάνιση προβλημάτων κόλπων . Εντούτοις, οι διευρυμένες θρυαλλίδες και οι κωνοειδείς φυσαλίδες μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση που μπορεί να αποτρέψει την αποστράγγιση των κόλπων σας.
Οι κόλποι χωρίς επαρκή αποστράγγιση μπορούν να οδηγήσουν σε συχνές λοιμώξεις του κόλπου . Το Concha bullosa μπορεί επίσης να σας προδιαθέσει να έχετε αποκλίνον διάφραγμα .
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του concha bullosa σχετίζονται με την ποσότητα του αέρα που υπάρχει στο μεσαίο στροβιλό. Όσο μεγαλύτερη είναι η ένταση, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε συμπτώματα και τόσο σοβαρότερα θα είναι τα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος γύρω από τα μάτια που μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες
- Ρινική απόφραξη
Διάγνωση
Το Concha bullosa είναι καλύτερα διαγνωσμένο με αξονική τομογραφία και εκτιμάται ότι βρίσκεται σε 16 έως 53 από τις 100 περιπτώσεις. Τα στροβιλοειδή θα εμφανίζονται κανονικά ως ανοιχτό γκρι χρώμα, ωστόσο στην περίπτωση του concha bullosa, θα υπάρχει μια μαύρη τσέπη αέρα στη μέση των γκρι σπειροειδών. Οι απόψεις της ανίχνευσης θα επιτρέψουν επίσης στον γιατρό σας να καθορίσει εάν η μπουλντόζα concha εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά της μύτης ή και στις δύο πλευρές. Ο γιατρός σας θα είναι επίσης σε θέση να προσδιορίσει από τη σάρωση CT αν έχετε ή όχι κάποιο διάφραγμα.
Θεραπείες
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του κρανίου δεν είναι αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή για την εξάλειψη της τσέπης του αέρα. Οι τρεις χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν: σύνθλιψη, εκτομή και τουρμπνοπλαστική.
Η σύνθλιψη είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της φλύκταινας. Αυτό γίνεται υπό γενική αναισθησία με ενδοσκόπιο. Ο γιατρός σας θα σας εγχύσει την κόγχη σας με επινεφρίνη για να αγγειοσκοπεί ή θα κάνει τα αιμοφόρα αγγεία μικρότερα. Αυτό θα βοηθήσει να περιοριστεί οποιαδήποτε φλεγμονή και να μειωθεί η αιμορραγία. Εάν απαιτείται επίσης χειρουργική επέμβαση στα κόπρανα, οι κόλποι θα λειτουργούν πρώτα.
Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση στα κόπρανα , οι λαβίδες θα χρησιμοποιηθούν για να συμπιεστούν οι μύτες από την κορυφή προς τα κάτω και στη συνέχεια να συμπιεστούν προς τα πίσω για να ελαχιστοποιηθούν οι βλάβες του στροβίλου. Η μέθοδος σύνθλιψης έχει πολύ επιτυχημένο ρυθμό με ελάχιστες επιπλοκές, αν και είναι δυνατή η αιμορραγία μετά από τη λειτουργία. Η σύνθλιψη έχει επίσης τον μικρότερο κίνδυνο να επηρεάσει την αίσθηση της όσφρησης.
Η εκτομή θρυαλλίδας είναι η χειρουργική απομάκρυνση μέρους του κώνου ή η πλήρης απομάκρυνση του κώνου. Αυτό επιτρέπει τη βελτιωμένη ροή του αέρα και απομακρύνει το κρανίο. Ο υπόλοιπος ιστός κατόπιν υποβάλλεται σε καυτηρίαση και εισάγεται ρινική συσκευασία για τη μείωση της αιμορραγίας.
Η στροβιλοπλαστική περιλαμβάνει την ανοιχτή κοπή και την απομάκρυνση ιστού και μια μικρή ποσότητα οστού. Μόλις αφαιρεθεί επαρκώς ο ιστός, η τομή κλείνει.
> Πηγές:
> American Journal of Neuroradiology. Η συχνότητα εμφάνισης του Concha Bullosa και η σχέση του με την ρινική απόκλιση και την ασθένεια του παραρρινοειδούς κόλπου. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu, HG, Çetin, MA & Yüksel Ε. (2005). Τύποι φυσαλίδων Concha: η σχέση τους με την ιγμορίτιδα, την ασθένεια της οστεοσωματικής και της μετωπιαίας εσοχής. Diagn Intervent Radiol. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, Carpenter & Swenson. (2008). Βασική ανατομία του ανθρώπου - Κεφάλαιο 52: Η μύτη και οι παραρινικές κόλποι. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, Α. & Ünal, OF (2012). Θα ξανασχηματιστεί ένας θρυμματισμένος φυσαλίδας concha; Το Λαρυγγοσκόπιο. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, ΡΕ, Khoury, Τ., DeVries, GM & Meyers, Αϋ (2014). Turbinectomy. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall