Ο CMV ή ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ένας κοινός ιός που διαδίδεται μέσω σωματικών υγρών όπως το σάλιο, τα δάκρυα, το αίμα, τα ούρα, το μητρικό γάλα, το σπέρμα και τα κολπικά υγρά. Μόλις μολυνθείτε από CMV, είστε μολυσμένοι για όλη τη ζωή. Οι CMV μολύνσεις συμβαίνουν σε ένα ενεργό στάδιο όταν το αποκτήσετε για πρώτη φορά και μετά πηγαίνει σε ένα λανθάνουσα στάδιο. Η λοίμωξη από CMV μπορεί να παραμείνει σε λανθάνουσα κατάσταση ή μπορεί να ενεργοποιηθεί εκ νέου, αλλά είναι ελάχιστα γνωστό ως προς το τι προκαλεί την επανενεργοποίηση της CMV.
Συμπτώματα
Οι περισσότερες μολύνσεις με CMV δεν έχουν συμπτώματα. Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί μερικές φορές να είναι η αιτία μιας άλλης ιογενούς λοίμωξης που ονομάζεται μονοπυρήνωση (mono, επίσης μερικές φορές αποκαλείται "ασθένεια φιλήσεως"). Όταν το CMV προκαλεί συμπτώματα, συνήθως θα έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία θα παρατηρήσετε ότι μπορεί να σχετίζονται με πολλές άλλες ασθένειες:
- πυρετός
- πρησμένους λεμφαδένες και αδένες
- πονόλαιμος
- κούραση
Επειδή αυτά τα ίδια συμπτώματα μπορεί να βρεθούν σε πολλές άλλες ασθένειες, μπορεί να έχετε CMV ή έχετε μολυνθεί κάποια στιγμή στη ζωή σας και δεν έχουν διαγνωστεί με τον ιό. Σε μη εγκύους ανθρώπους και σε άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, η CMV λοίμωξη συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία.
Επικράτηση
Η CMV συνήθως αποκτάται από την παιδική έως την εφηβική ηλικία, με περίπου το 40% έως 100% των ατόμων που την αποκτούν κατά την ενηλικίωση. Είναι λοιπόν μια εξαιρετικά κοινή λοίμωξη. Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πλήρως την έκταση των ανθρώπων που μεταφέρουν τον ιό λόγω των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τόσα άλλα πράγματα που οι άνθρωποι συνήθως έχουν.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως ένα μεγάλο μέρος των ατόμων που αποκτούν CMV λοίμωξη ποτέ δεν δοκιμάζονται πραγματικά για αυτό.
Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες διατρέχουν τον ίδιο κίνδυνο να αποκτήσουν CMV, καθώς όλοι οι πληθυσμοί διατρέχουν γενικά κίνδυνο. Ενώ το CMV γενικά δεν είναι προβληματικό, εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (HIV, μεταμόσχευση κλπ.), Θα είστε πιο επιρρεπείς στο να έχετε συμπτώματα CMV λοίμωξης και σε ακραίες περιπτώσεις επιπλοκές.
Εάν είστε γυναίκα και είστε έγκυος με μια ενεργό λοίμωξη, μπορεί επίσης να δημιουργήσετε κίνδυνο για τη μετάδοση του CMV στο βρέφος σας.
Συγγενής CMV
Η συγγενής CMV συμβαίνει όταν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί με κυτταρομεγαλοϊό και στη συνέχεια περνά τη μόλυνση στο μωρό της. Αυτή είναι ίσως η πιο επικίνδυνη μορφή μόλυνσης από CMV. Σύμφωνα με το CDC, περίπου το 1 στα 150 παιδιά που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες γεννιέται με CMV. Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει προσωρινές και μόνιμες αναπηρίες, όπως:
- ηπατικά προβλήματα (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου )
- προβλήματα σπλήνας
- μοβ κηλίδες στο δέρμα
- προβλήματα πνευμόνων
- χαμηλό βάρος γέννησης και μικρό μέγεθος κεφαλής
- επιληπτικές κρίσεις
- μόνιμη απώλεια ακοής
- μόνιμη απώλεια όρασης
- διανοητικές αναπηρίες και έλλειψη συντονισμού
Περίπου το 33% των εγκύων γυναικών που έχουν μολυνθεί με CMV περνούν την ασθένεια στο έμβρυο. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόντα κατά τη γέννηση ή μερικές φορές μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι να αυξηθεί το παιδί. Εάν γνωρίζετε ότι έχετε υποβληθεί σε CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, θα πρέπει να ελέγξετε το παιδί σας για τις παραπάνω επιπλοκές, ιδιαίτερα για την απώλεια ακοής και όρασης.
Δεν συνιστάται η τακτική δοκιμή των μωρών για CMV στη μήτρα ή αμέσως μετά τη γέννηση. Η συγγενής CMV εμφανίζεται μόνο εάν η γυναίκα μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.
Εάν το μωρό συμβεί με τη CMV μετά τη γέννηση, δεν κινδυνεύουν να αναπτύξουν επιπλοκές.
Διάγνωση
Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας μια απλή εξέταση αίματος που αναζητά αντισώματα κατά του ιού ή μετρώντας τα πραγματικά ιικά επίπεδα του CMV στο αίμα. Ενώ είναι εύκολο να εντοπιστεί αυτός ο ιός, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο χρόνος κατά τον οποίο ένα άτομο έχει μολυνθεί. Εάν μια έγκυος γυναίκα εξετάσει θετικά την CMV, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η λοίμωξη ήταν παρούσα πριν από τη σύλληψη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.
Θεραπεία
Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για τον CMV. Τα αντιιικά φάρμακα είναι πολύ τοξικά για να δοθούν σε έγκυες γυναίκες.
Η έρευνα αυτή τη στιγμή διεξάγεται σε μια προσπάθεια να δημιουργηθεί ένα εμβόλιο που θα αποτρέψει την CMV. Υπήρξε επίσης κάποια έρευνα που υποστηρίζει τη χρήση του αντιιικού φαρμάκου ganciclovir μετά τη γέννηση ενός παιδιού για την πρόληψη της απώλειας ακοής.
Πηγή:
Ο κυτταρομεγλοϊός (CMV) και η συγγενής μόλυνση CMV. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Ενημερώθηκε Δεκέμβριος 2017.
Πρώτα συμβουλευτείτε. (2012). Κυτταρομεγαλοϊός. https://www.clinicalkey.com (Απαιτείται συνδρομή).