Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί βαθμοί και αιτίες απώλειας ακοής. Σε γενικές γραμμές, η απώλεια ακοής χαρακτηρίζεται από τρεις βασικούς τύπους ανάλογα με την περιοχή του αυτιού ή του ακουστικού συστήματος που είναι κατεστραμμένο.
Αγωγιμότητα απώλειας ακοής
Η επαγωγική απώλεια ακοής προκαλείται από ένα μηχανικό πρόβλημα κατά μήκος της διαδρομής από τον θόρυβο στο περιβάλλον έως το εσωτερικό αυτί. Θα μπορούσε να είναι ένα πρόβλημα με ένα από τα τρία μικρά οστά που ονομάζονται συλλογικά τα οσικέλλες (οι στύλοι, ο μαύρος και οι κάλτσες) ή άλλα μέρη του αυτιού που δεν εκτελούν ήχο στον κοχλία .
Μερικές φορές το τύμπανο αυτιού δεν μπορεί να δονήσει σωστά τον ήχο. Η αγωγική απώλεια ακοής μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα υγρού στο αυτί, συγγενών ελαττωμάτων , ξένου σώματος κολλημένου στο αυτί ή ακόμη και περίσσειας κεριού από αυτί . Η αγωγιμότητα της απώλειας ακοής είναι συχνά αναστρέψιμη.
Αισθητήρια απώλεια ακοής
Η αισθητηριακή απώλεια ακοής εμφανίζεται όταν το εσωτερικό αυτί , ο κοχλία ή το ίδιο το ακουστικό νεύρο δεν λειτουργεί σωστά. Μπορεί επίσης να προκληθεί όταν έχουν υποστεί βλάβη μικροσκοπικές προβολές που μοιάζουν με τρίχες στο εσωτερικό του αυτιού, που ονομάζονται σπείρες, οι οποίες κανονικά λειτουργούν για να μεταδίδουν ήχο μέσω του αυτιού. Αυτός ο ιδιαίτερος τύπος απώλειας ακοής γενικά προκαλείται από βλάβες από φάρμακα, τραύματα γέννησης ή γενετικούς παράγοντες. Λιγότερο συχνά αυτός ο τύπος απώλειας ακοής μπορεί να προκληθεί από όγκους, υπερβολική έκθεση σε δυνατούς θορύβους, τραύματα στο κεφάλι ή άλλους τύπους τραυμάτων. Η απώλεια ακοής με αισθητήρα δεν μπορεί να διορθωθεί.
Μικτή απώλεια ακοής
Η μικτή απώλεια ακοής είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την απώλεια ακοής που προκαλείται από ένα συνδυασμό τόσο αγωγιμότητας όσο και αισθητηριακής απώλειας ακοής.
Σημεία & συμπτώματα της απώλειας ακοής
- Οι συνομιλίες καθίστανται όλο και πιο δύσκολες στην κατανόηση, ιδιαίτερα εάν υπάρχει θόρυβος περιβάλλοντος.
- Δυσκολία στην κατανόηση του ήχου στην τηλεόραση.
- Αποτυγχάνει να απαντήσει στο όνομα.
- Συχνά ζητά να επαναληφθούν οι συζητήσεις.
- Εμβοές, ένας σταθερός ήχος κουδουνισμού σε ένα ή και στα δύο αυτιά.
- Ενώ πολλοί ήχοι μπορεί να έχουν σίγαση, άλλοι φαίνονται πολύ δυνατοί και μπορεί να είναι ενοχλητικοί.
Ερωτήσεις Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό κώφωσης ή απώλειας ακοής;
- Έχετε δυσκολία στην κατανόηση συνομιλιών;
- Τα μέλη της οικογένειας παραπονιούνται ότι κρατάτε τον τόμο στην τηλεόραση πολύ δυνατά;
- Έχετε ένα σταθερό κουδούνισμα ή βούισμα στα αυτιά;
- Έχετε συχνά εκτεθεί σε δυνατούς θορύβους κατά την εργασία ή ψυχαγωγικά;
- Έχετε ιστορικό λοιμώξεων του αυτιού ;
Διάγνωση της απώλειας ακοής
Η επαγωγική απώλεια ακοής μπορεί συχνά να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί ακόμη και από έναν γιατρό της ΕΝT . Μερικές φορές απαιτείται ακτιολολόγος, ειδικός στην αξιολόγηση και θεραπεία της απώλειας της ακοής, ιδιαίτερα στην περίπτωση αισθητηριακής ή μικτής απώλειας ακοής.
Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση ξεκινώντας με δύο εξετάσεις χρησιμοποιώντας ένα πηρούνι για να διακρίνει την πηγή του ελλείμματος (αγώγιμο έναντι αισθητηριασμού). Ο γιατρός θα απεικονίσει επίσης το εξωτερικό αυτί και στη συνέχεια το εσωτερικό αυτί και το τύμπανο αυτιού (που ονομάζεται επίσης τυμπανική μεμβράνη ), χρησιμοποιώντας ένα ωσκόπιο . Θα αναζητήσει υπερβολικό κερί από αυτί , ξένα σώματα που μπορεί να κολλήσουν μέσα στο αυτί, μόλυνση και τυχόν βλάβη στο τύμπανο αυτιού.
Ένας ακτιολολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει μια δοκιμασία ήχων ακοής.
Για αυτή τη δοκιμασία, ο ασθενής τοποθετείται συνήθως σε ένα ήσυχο δωμάτιο ήχου για να εξασφαλίσει ότι ο θόρυβος του περιβάλλοντος δεν παρεμβαίνει στη δοκιμή. Ένα ζευγάρι ακουστικών θα προσφέρει μια ποικιλία τόνων σε διαφορετικές συχνότητες και όγκους. Αυτό βοηθάει να προσδιορίσετε ποια περιοχή ήχων και συχνότητες ο ασθενής μπορεί να ακούσει καλύτερα. Ένα άλλο μέρος αυτής της δοκιμής περιλαμβάνει ένα όργανο που ονομάζεται αγωγός οστού. Ένας αγωγός οστού είναι μια συσκευή που, όταν τοποθετείται πίσω από το αυτί, μεταδίδει ήχο δονώντας τα οστά του αυτιού. Ο αγωγός οστού είναι ευεργετικός για να βοηθήσετε τον ακτιολολόγο να καθορίσει το είδος της απώλειας ακοής που έχετε.
Οι δοκιμασίες ομιλίας μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν σε ένα ήσυχο δωμάτιο ήχου. Ο ακουολόγος αφήνει συνήθως το δωμάτιο και μια σειρά από λέξεις παίζονται σε μια συσκευή εγγραφής. Θα σας ζητηθεί να επαναλάβετε τις λέξεις. Διαφορετικές λέξεις θα εκτελούνται με διαφορετικούς τόνους και όγκους.
Για να ελέγξετε τη λειτουργία μέσου ωτός, χρησιμοποιείται δοκιμή σύνθετης αντίστασης. Η δοκιμή τόνου θα επαναληφθεί ξανά, ενώ ένας αισθητήρας τοποθετημένος στο αυτί θα αυξήσει και θα μειώσει την ποσότητα πίεσης μέσα στο αυτί.
Μερικές φορές τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών καταγράφονται σε ένα ακουόγραμμα . Ένα ακουόγραμμα είναι ένα γράφημα που δείχνει το βαθμό απώλειας ακοής σε κάθε αυτί.
Θεραπεία απώλειας ακοής
Η θεραπεία της αγώγιμης απώλειας ακοής περιλαμβάνει την εύρεση της ρίζας του προβλήματος. Για παράδειγμα, αν υπάρχει ξένο σώμα ή υπερβολικό κερί στο αυτί, πρέπει να αφαιρεθεί από επαγγελματία. Το υγρό στο αυτί μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή μερικές φορές αποστραγγίζεται. Εάν κάποια οστά στο αυτί έχουν σπάσει, μπορούν συχνά να επισκευαστούν χειρουργικά.
Δεν υπάρχει θεραπεία για αισθητηριακή απώλεια ακοής, αν και πολλές υποσχόμενες μελέτες γίνονται. Τα βοηθήματα ακοής είναι ευεργετικά στη θεραπεία της αισθητηριακής απώλειας ακοής. Τα ακουστικά βοηθήματα χρησιμοποιούν μικρόφωνο, ενισχυτή και ηχείο για να βελτιώσουν τον ήχο και είναι πολύ χρήσιμα για άτομα που έχουν μειωμένη ακοή, όχι για όσους είναι κωφοί. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά στυλ βοηθημάτων ακοής, συμπεριλαμβανομένων των βοηθημάτων που φοριούνται πίσω από το αυτί, στο αυτί και στο κανάλι του αυτιού . Τα ακουστικά βοηθήματα έρχονται επίσης σε ψηφιακά και αναλογικά. Ωστόσο, μόνο ένα μικρό ποσοστό του πληθυσμού που θα μπορούσε να ωφεληθεί από ακουστικά βοηθήματα τους χρησιμοποιεί πραγματικά. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται πως τα βοηθήματα ακοής θα τα κάνουν να φαίνονται και το στίγμα που σχετίζεται με αυτές τις συσκευές.
Οι άνθρωποι που είναι κωφοί ή έχουν σοβαρή απώλεια ακοής μπορούν μερικές φορές να υποβληθούν σε θεραπεία με ένα κοχλιακό εμφύτευμα. Ένα κοχλιακό εμφύτευμα είναι μια μικρή ηλεκτρονική συσκευή που πηγαίνει πίσω από το αυτί (το εξωτερικό τμήμα) και στη συνέχεια έχει ένα άλλο τμήμα που εμφυτεύεται χειρουργικά κάτω από το δέρμα (το εσωτερικό μέρος). Τα κοχλιακά εμφυτεύματα δεν αποκαθιστούν την κανονική ακοή και είναι αμφιλεγόμενα μεταξύ των κοινών κωφών. Η συσκευή παρακάμπτει τα κατεστραμμένα μέρη του αυτιού και εργάζεται άμεσα για την τόνωση του ακουστικού νεύρου. Το ακουστικό νεύρο στέλνει ένα σήμα το οποίο ερμηνεύεται από τον εγκέφαλο ως ήχο. Χρειάζεται χρόνος και πρακτική για να μάθετε πώς να ακούτε με ένα κοχλιακό εμφύτευμα.
Πρόληψη της απώλειας ακοής
Πηγές δείχνουν ότι η απώλεια ακοής μεταξύ των νέων είναι σε άνοδο. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη χρήση προσωπικών συσκευών αναπαραγωγής μουσικής και στην έκθεση σε δυνατούς θορύβους κατά την εργασία ή ψυχαγωγικά. Οι ειδικοί συστήνουν να μειωθεί η ένταση και να μειωθεί η έκθεση. Ορισμένα φάρμακα, όπως το αντιβιοτικό γενταμυκίνη, σχετίζονται με την απώλεια ακοής. Ορισμένοι παράγοντες, όπως η κληρονομική απώλεια ακοής, δεν μπορούν να αποφευχθούν.
Επικράτηση της απώλειας ακοής
Το 2006, το CDC εκτιμά ότι 37 εκατομμύρια ενήλικες είχαν κάποιο βαθμό απώλειας ακοής. Τρία από τα 1.000 παιδιά που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν απώλεια ακοής.
Αν και η απώλεια ακοής φαίνεται να είναι σε άνοδο, είτε λόγω της αυξημένης διάρκειας ζωής είτε άλλων παραγόντων, η τεχνολογία προχωρά γρήγορα για να βοηθήσει τα άτομα με απώλεια ακοής. Η τάση της διδασκαλίας νηπίων στη νοηματική γλώσσα ωφέλησε επίσης την κοινότητα των κωφών καθώς περισσότεροι Αμερικανοί μαθαίνουν αυτή τη γλώσσα. Οργανισμοί όπως ο Σύνδεσμος Γλωσσών Αμερικανικής Ομιλίας και Ομιλίας και το Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Αλλων Επικοινωνιακών Διαταραχών παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες και υποστήριξη στο κοινό.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ένωση Ομιλίας-Εκμάθησης Ακρόασης. Ακρόαση Αξιολόγηση. http://www.asha.org/public/hearing/testing/assess.htm
> Αμερικανική Ένωση Ομιλίας-Εκμάθησης Ακρόασης. Τύπος, βαθμό και διαμόρφωση της απώλειας ακοής. http://www.asha.org/public/hearing/disorders/types.htm
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Η απώλεια ακοής στα παιδιά http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html
> Κέντρο Ακοής Online.gr. Κατανόηση της δοκιμασίας ακρόασης. Α. Http://www.hearingcenteronline.com/test.shtml
> Medline Plus. Απώλεια ακοής. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003044.htm
> Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Άλλων Επικοινωνιακών Διαταραχών. Κοχλιακά εμφυτεύματα. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/coch.asp
> Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Άλλων Επικοινωνιακών Διαταραχών. Ακουστικά βαρηκοΐας. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/hearingaid.asp
> Κέντρο νοσοκομείων MedStar της Ουάσιγκτον. Απώλεια ακοής. . http://www.medstarwashington.org/our-services/ear-nose-throat/conditions/ear-and-balance-disorders/hearing-loss/#q= {}