Υπάρχουν μερικά είδη λοιμώξεων του αυτιού, αλλά η μέση ωτίτιδα είναι η πιο κοινή. Εμφανίζεται όταν το υγρό και το πύο συσσωρεύονται στο μέσο αυτί προκαλώντας πόνο στο αυτί. Αυτό οφείλεται συχνά σε κρύο ή αλλεργίες που μπορούν να εμποδίσουν την αποστράγγιση, να εισάγουν βακτηρίδια ή ιούς και να προκαλέσουν φλεγμονή. Οι μολύνσεις στα αυτιά είναι πολύ συχνότερες σε μικρά παιδιά, αλλά μπορούν να εμφανιστούν και σε ενήλικες.
Οι περισσότεροι μπορούν εύκολα να υποβληθούν σε θεραπεία με ή χωρίς αντιβιοτικά, αλλά η τοποθέτηση αυτιού μπορεί να συνιστάται για χρόνια μέση ωτίτιδα.
Η μέση ωτίτιδα με έκκριση (OME) παρατηρείται όταν υπάρχει υγρό στο αυτί (συχνά μετά από κρυολόγημα) αλλά δεν υπάρχει ενεργή λοίμωξη. Μια λοίμωξη του εξωτερικού αυτιού ονομάζεται εξωτερική ωτίτιδα (αυτί του κολυμβητή).
Συμπτώματα
Για τους ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά, το πιο εμφανές σύμπτωμα που υποδεικνύει μέση ωτίτιδα είναι ο πόνος. Τα παιδιά συχνά τρέχουν πυρετό με μολύνσεις αυτιών, αλλά όχι πάντα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά από κρύο ή ρινική συμφόρηση.
Τα μωρά και τα μικρά παιδιά βιώνουν πόνο, αλλά δεν μπορούν να πουν στους γονείς τους για την ταλαιπωρία τους, γι 'αυτό είναι σημαντικό να ψάξουν για μη λεκτικές ενδείξεις ότι μπορεί να έχουν λοίμωξη στο αυτί. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τραβώντας στο αυτί
- Κλαίει περισσότερο από το συνηθισμένο
- Δυσκολία στον ύπνο
- Αποστράγγιση από το αυτί
- Προβλήματα με την ισορροπία ή την ακοή
- Μειωμένη όρεξη
- Ανεξήγητος πυρετός
Μια λοίμωξη του αυτιού δεν αποτελεί κατ 'ανάγκη έκτακτη ανάγκη για παιδιά, εφόσον ο πόνος μπορεί να ελεγχθεί.
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής προωθεί μια προσέγγιση αντιμετώπισης του πόνου και περιμένει για δύο έως τρεις ημέρες για να διαπιστώσει εάν θα πάει μακριά, όπως συνήθως συμβαίνει. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το πότε πρέπει να δει το παιδί. Οι ενήλικες πρέπει να επικοινωνούν με το γιατρό τους όταν εμφανίζουν πόνο στο αυτί ή άλλα συμπτώματα και να δουν αν πρέπει να περιμένουν ή να έρθουν για εξέταση.
Τα συμπτώματα της χρόνιας μέσης ωτίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια ακοής, χρόνια αποστράγγιση αυτιών, προβλήματα ισορροπίας, αδυναμία προσώπου, βαθύ πόνου στο αυτί, κεφαλαλγία, πυρετό, σύγχυση, κόπωση και αποχέτευση ή οίδημα πίσω από το αυτί.
Μια συχνή επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας είναι μια ρήξη τυμπάνου λόγω της πίεσης του συσσωρευμένου υγρού και του πύου και μπορεί να εμφανιστεί ίλιγγος. Σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν τη μόλυνση που μεταδίδεται στο μαστοειδές οστό ( μαστοειδίτιδα ) ή σε άλλες περιοχές. Η χρόνια μέση ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ακοής και να μειώσει την ανάπτυξη του λόγου και της γλώσσας.
Αιτίες
Αν και διαφορετικά είδη λοιμώξεων του αυτιού μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, οι αιτίες τους διαφέρουν.
Μια απόφραξη του ευσταχιακού σωλήνα που συνδέει το πίσω μέρος του λαιμού σας με το μέσο αυτί σας θέτει την σκηνή για τη μέση ωτίτιδα. Ο σωλήνας δεν μπορεί να αποστραγγίσει το μέσο αυτί εάν έχετε αυξημένη φλεγμονή, βλέννα ή συμφόρηση, όπως συμβαίνει συχνά με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ή αλλεργική ρινίτιδα. Τα βακτήρια ή οι ιοί μπορούν στη συνέχεια να πολλαπλασιαστούν στο μέσο αυτί και να προκαλέσουν λοίμωξη στο αυτί .
Τα παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 2 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο επειδή οι ευσταχιακοί σωλήνες τους είναι λιγότερο ικανοί να αποστραγγίζουν το υγρό στο εσωτερικό αυτί και είναι πιο ευαίσθητοι στις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού λόγω του ανώριμου ανοσοποιητικού τους συστήματος.
Τα μωρά που δεν έχουν θηλάσει τουλάχιστον για τους πρώτους έξι μήνες της ζωής τους, τα οποία μοιράζονται ζωοτροφές κατά την τοποθέτησή τους ή χρησιμοποιούν πιπίλες ηλικίας άνω των 6 μηνών διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για λοίμωξη του αυτιού.
Το κάπνισμα και η έκθεση στον παθητικό καπνό αυξάνουν τον κίνδυνο. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την αφαίρεση του ουρανίσκου και άλλες κρανιοπροσωπικές διαταραχές, τα διευρυμένα αδενοειδή , τους ρινικούς πολύποδες και τις παθήσεις του βλεννογόνου όπως η παραρρινοκολπίτιδα.
Η έγχρωμη μέση ωτίτιδα (COM) υποδεικνύει ότι υπάρχει υγρό στο μέσο αυτί για έξι ή περισσότερες εβδομάδες. Είναι μια κατάσταση που γενικά συμβαίνει εδώ και πολλά χρόνια μεταξύ των ανθρώπων που έχουν συχνά προβλήματα στο αυτί.
Το OME μπορεί επίσης να συμβεί αν καταλήξετε με ένα κρύο ή πονόλαιμο και το υγρό συσσωρεύεται στο μέσο αυτί λόγω οίδημα, αλλά δεν υπάρχει καμία ενεργή λοίμωξη. Το υγρό συνήθως απομακρύνεται από μόνο του μέσα σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Τείνει να εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 3 ετών. Περισσότερα αγόρια επηρεάζονται από τα κορίτσια.
Το αυτί του κολυμβητή (εξωτερική ωτίτιδα) διαφέρει από τη μέση ωτίτιδα, καθώς τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στο νερό που είναι παγιδευμένο στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού. Η κολύμβηση, φυσικά, είναι ένας κοινός παράγοντας κινδύνου, αλλά η τοποθέτηση δακτύλων ή βαμβακερών επιχρισμάτων στο αυτί μπορεί επίσης να συμβάλει σε αυτό.
Διάγνωση
Η ακριβής διάγνωση μιας λοίμωξης αυτιών απαιτεί επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτός ή αυτή θα χρησιμοποιήσει ένα ειδικό όργανο (ωτοσκόπιο) για να κοιτάξει μέσα στο αυτί για να καθορίσει ποιος τύπος λοίμωξης αυτιού μπορεί να είναι παρών. Η απεικόνιση συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, εάν έχετε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του μέσου ωτός, μπορεί να γίνει CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσετε διαρθρωτικές ανωμαλίες ή αποστήματα.
Θεραπεία
Πολλές λοιμώξεις του μέσου ωτός ξεκαθαρίζουν μόνοι τους μετά από μερικές ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλέψει για το κατά πόσον παρακολουθούνται και περιμένουν ή συνιστάται θεραπεία .
Το over-the-counter ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πόνο στο αυτί. Μόλις ένας γιατρός κάνει τη διάγνωση μιας λοίμωξης αυτιού, τα αντιβιοτικά θα συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις οδηγίες που βασίζονται στην ηλικία και άλλα κριτήρια. Η αμοξικιλλίνη είναι η πρώτη γραμμή επιλογής επειδή καλύπτει τον πιο κοινό βακτηριακό παράγοντα. Άλλα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται αν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη. Τα πτώματα των αυτιών με ένα τοπικό αναισθητικό μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στον πόνο στο αυτί.
Εάν το παιδί σας έχει χρόνια μέση ωτίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να τοποθετηθούν μικρά σωληνάρια στα αυτιά του για να βοηθηθεί η αποστράγγιση του υγρού που δημιουργείται. Αν και αυτή είναι μια πολύ κοινή και αρκετά απλή διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης ή αναισθησία και η απόφαση πρέπει να είναι μια απόφαση που αξιολογείται προσεκτικά τόσο από τους γονείς όσο και από τον γιατρό.
Φροντίδα και αντιμετώπιση
Αντιμετωπίζοντας μια λοίμωξη στο αυτί μπορεί να είναι απογοητευτική, είτε είναι δικό σας είτε το παιδί σας. Εάν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι συνήθως δεν θα παρατηρήσετε διαφορά στα συμπτώματα για τουλάχιστον 24 έως 48 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσε να εξακολουθεί να υπάρχει πυρετός και σημαντικός πόνος στο αυτί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ένα παιδί μπορεί να συνεχίσει να είναι θλιβερό και να έχει δυσκολία στον ύπνο. Χρησιμοποιήστε αναλγητικά αν είναι απαραίτητο και σύμφωνα με τις οδηγίες. μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να εφαρμόσετε ένα ζεστό ή δροσερό πανί στο προσβεβλημένο αυτί.
Οι διαταραχές, όπως τα βίντεο, τα βιβλία και τα παιχνίδια, μπορούν να αποτρέψουν την εστίαση του παιδιού από τον πόνο και τη δυσφορία. Εάν έχετε περάσει πολύς χρόνος με ένα θλιβερό παιδί, ζητήστε βοήθεια για να κάνετε ένα διάλειμμα.
Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η μη φινίρισμα των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε πιο ανθεκτικά βακτήρια και να προκαλέσει τη διατήρηση της μόλυνσης.
Ένα Word Από
Οι μολύνσεις στα αυτιά είναι ένα κοινό μέρος της παιδικής ηλικίας. Συζητήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε εάν δείτε τα συμπτώματα στο παιδί σας. Και για εσάς και το παιδί σας, μειώστε την έκθεση σε παθητικό κάπνισμα ή σταματήστε το κάπνισμα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει μέτρα για να αποφύγετε τα κρυολογήματα και τη γρίπη, συμπεριλαμβανομένων των συνιστώμενων εμβολιασμών και του ετήσιου εμβολιασμού της γρίπης.
Πηγές:
> Λοιμώξεις στο αυτί. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal Α, Carroll Α, Chonmaitree Τ, et αϊ. Η διάγνωση και διαχείριση της οξείας μέσης ωτίτιδας. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Οξεία Μέση Ωτίτιδα σε Ενήλικες (Εξάνθημα και Σέρρες). Ενημερωμένο. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Μέσες αρτηριακές λοιμώξεις. Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.