Η σωστή διάγνωση μιας λοίμωξης του αυτιού, γνωστή και ως οξεία μέση ωτίτιδα (AOM), μειώνει τη διάρκεια της ταλαιπωρίας, είναι σημαντική για την αποφυγή της κατάχρησης των αντιβιοτικών και βοηθά στην πρόληψη της επιδείνωσης των λοιμώξεων. Εκτός από ένα λεπτομερές ιστορικό υγείας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρειαστεί μόνο να χρησιμοποιήσει ένα πνευματικό ωροσκόπιο για να διαγνώσει μια λοίμωξη του αυτιού.
Επειδή τα μικρά παιδιά δεν μπορούν πάντα να σας πουν τι είναι λάθος, να διαπιστώσετε αν το παιδί σας έχει ή όχι λοίμωξη του αυτιού μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστο ως γονέας.
Ευτυχώς, ένας εκπαιδευμένος γιατρός μπορεί συνήθως να εντοπίσει μια λοίμωξη του αυτιού χωρίς πολλές δυσκολίες. Σημειώστε επίσης ότι ακόμα και αν δεν έχετε μολυνθεί από το αυτί ως παιδί, μπορείτε ακόμα να πάρετε έναν ως ενήλικα.
Αυτοέλεγχοι και δοκιμές στο σπίτι
Δεν χρειάζεται να είστε γιατρός για να αγοράσετε τις προμήθειες που απαιτούνται για να κάνετε μια αποτελεσματική εξέταση αυτιών. Ωστόσο, δεν ενθαρρύνεται αν δεν ξέρετε τι κάνετε, καθώς υπάρχουν λεπτές αποχρώσεις για την αξιολόγηση της τυμπανικής μεμβράνης (όπως περιγράφεται παρακάτω).
Τα παιδιά είναι επίσης πασίγνωστα για το γεγονός ότι δεν συνεργάζονται κατά τη διάρκεια εξετάσεων αυτιών. Χωρίς τον κατάλληλο εξοπλισμό και τεχνική, υπάρχει ο κίνδυνος να διατρυπήσετε τυχαία το τύμπανο, εάν εισάγετε κάτι πολύ μακριά στο αυτί.
Ωστόσο, υπάρχουν εταιρείες που διευκολύνουν τον γρήγορο έλεγχο που μπορεί να σας φανούν χρήσιμο πριν επισκεφθείτε το γιατρό σας. Υπάρχουν μερικά προσάρτηση smartphone που θα σας επιτρέψουν να απεικονίσετε το κανάλι του αυτιού και την τυμπανική μεμβράνη.
Έχουν επίσης αναπτυχθεί κάποιες συσκευές που θα προσπαθήσουν να παράσχουν μια κλίμακα του επιπέδου ρευστού πίσω από το τυμπανικό τύμπανο. αν και η ακρίβεια φαίνεται να είναι αμφισβητήσιμη με βάση τις online κριτικές.
Οπτική εξέταση
Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης με το γιατρό σας, θα είναι σημαντικό να εξετάσουν το αυτί σας.
Η ωτοσκόπηση είναι μια εξέταση που εκτελείται με ένα ωτοσκόπιο που θα επιτρέπει την απεικόνιση του εξωτερικού καναλιού του αυτιού και του τυμπανικού μεμβράνης.
Παρόλο που μπορείτε να εκτελέσετε μια βασική αξιολόγηση με ένα συνηθισμένο ωροσκόπιο, είναι καλύτερο να έχει ο γιατρός σας το πνευματικό εξάρτημα για το ωσκόπιο. Το πνευματικό προσάρτημα είναι απλά ένας λαμπτήρας από καουτσούκ που επιτρέπει στον γιατρό σας να ασκεί ελαφριά πίεση στην τυμπανική μεμβράνη. Εδώ είναι που θα αναζητήσει ο γιατρός σας σε ένα κανονικό τύμπανο:
- Θέση - η τυμπανική μεμβράνη θα βρίσκεται σε επίπεδη ή ουδέτερη θέση
- Η υπεριωδία - η τυμπανική μεμβράνη είναι τυπικά ημιδιαφανής
- Κίνηση - η τυμπανική μεμβράνη θα κινηθεί με εφαρμογή πνευματικής πίεσης (και θετική ή αρνητική πίεση) από το βολβό στο ωτοσκόπιο
- Χρώμα - η τυπογραφική μεμβράνη θα εμφανιστεί μαργαριτάρι γκρι ή ροζ
Τα ευρήματα που υποδηλώνουν ανωμαλίες στο εσωτερικό σας αυτί περιλαμβάνουν:
- Θέση - η τυμπανική μεμβράνη είτε είναι διογκωμένη είτε αποσύρεται
- Η υπεριώδης ακτινοβολία - η τυμπανική μεμβράνη είναι αδιαφανής ή θολό
- Κίνηση - η τυμπανική μεμβράνη δεν αποκρίνεται κατάλληλα σε πνευματική πίεση όταν χρησιμοποιεί το βολβό στο ωτοσκόπιο
- Χρώμα - γκρι, μπλε, πορτοκαλί, λευκό ή ανοιχτό κίτρινο είναι όλα τα ανώμαλα χρώματα που σχετίζονται με την τυμπανική μεμβράνη.
Ο γιατρός σας θα σας διαγνώσει τυπικά με λοίμωξη του αυτιού, εάν δει μια διογκωμένη τυμπανική μεμβράνη
Απεικόνιση
Δεν θα χρειαστείτε απεικόνιση για μια τυποποιημένη επεξεργασία μιας λοίμωξης αυτιού. Ωστόσο, αν η λοίμωξη παρατείνεται και ο γιατρός σας ανησυχεί για άλλες επιπλοκές, μπορεί να παραγγείλει CT ή MRI.
Μια αξονική τομογραφία μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε τις δομές, τα αποστήματα ή άλλες ανωμαλίες γύρω από το αυτί σας. Μια μαγνητική τομογραφία, από την άλλη πλευρά, είναι χρήσιμη εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με τον εγκέφαλό σας. Η χρήση CT ή MRI θα είναι σπάνια και δεν θα αποτελεί μέρος μιας τυπικής αξιολόγησης.
Διαφορικές διαγνωστικές
Κατά την αξιολόγηση του εάν έχετε ή όχι λοίμωξη από τον αυτί, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να διαφοροποιήσει εάν έχετε οξεία μέση ωτίτιδα (μόλυνση αυτιού) ή μέση ωτίτιδα με έκχυση (OME, μη μολυσμένο υγρό στο αυτί). Και οι δύο μπορεί να φαίνονται πολύ παρόμοιες.
Το χρώμα, η κίνηση και η διαύγεια μπορεί να είναι μεταβλητές μεταξύ των δύο AOM και OME. Ωστόσο, η θέση της τυμπανικής μεμβράνης είναι γενικά η ενδεικτική πινακίδα. Στην ΑΟΜ, η τυμπανική μεμβράνη τυπικά διογκώνεται, ενώ συνήθως αποσύρεται με ΟΜΕ.
Ερυθρότητα
Η ερυθρότητα της τυμπανικής μεμβράνης σας χωρίς σημάδια υγρού πίσω από το τύμπανο δεν προκαλείται από λοίμωξη του αυτιού. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει αυτές τις συχνές αιτίες ερυθρότητας γύρω από την τυμπανική μεμβράνη:
- λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού που προκαλεί φλεγμονή της αναπνευστικής οδού
- κλαίων
- αυξημένο πυρετό
- τραύμα στο αυτί
- πρόσφατη αφαίρεση κεριού από αυτί
Μειωμένη κίνηση
Η δοκιμή για την κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης είναι σημαντική για την ταυτοποίηση της συλλογής μέσου ωτός (MEE - υγρό στο μέσο αυτί σας). Ωστόσο, η μειωμένη κινητικότητα δεν σημαίνει ότι το υγρό στο μέσο αυτί είναι μολυσμένο. Άλλα αίτια της μειωμένης κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης σας περιλαμβάνουν:
- απόφραξη του ευσταχιακού σωλήνα
- τυμπανοσκλήρυνση
Πόνος στο αυτί
Ο πόνος στο αυτί είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα μιας λοίμωξης του αυτιού. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για τον πόνο στο αυτί, όπως:
- εξωτερική ωτίτιδα (αυτί κολυμβητή)
- τραύμα στο αυτί
- απόφραξη του καναλιού του αυτιού με ξένο αντικείμενο
- σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης
- έρπης ζωστήρας (έρπητας ζωστήρας)
Λόγω των πολλών διαφορετικών διαγνώσεων που μπορεί να εμφανιστούν με τα συμπτώματα μιας λοίμωξης αυτιού, είναι πάντα σημαντικό να ακολουθήσετε έναν γιατρό για σωστή διάγνωση.
> Πηγές:
> Οξεία μέση ωτίτιδα σε ενήλικες. Ιστοσελίδα UpToDate. http://www.uptodate.com (απαιτείται εγγραφή). Ενημερώθηκε 19 Απριλίου 2017.
> Οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά: Διάγνωση. Ιστοσελίδα UpToDate. http://www.uptodate.com (απαιτείται εγγραφή). Ενημερώθηκε στις 13 Οκτωβρίου 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, Τ, Ganiats, TG, Hoberman, Α. Tunkel, DE. (2013). Η διάγνωση και διαχείριση της οξείας μέσης ωτίτιδας. Pediatrics 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Πνευματική ωτοσκόπηση. Μπορεί Fam Famician. 59 (9): 962.