Η κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) είναι η άρθρωση που συνδέει τη γνάθο με το κρανίο σας. Αυτή η άρθρωση βρίσκεται μπροστά στα αυτιά. μπορείτε εύκολα να το εντοπίσετε ανοίγοντας και κλείνοντας το στόμα σας και νιώθοντας την άρθρωση με τα δάχτυλά σας. Αυτός ο σύνδεσμος διαφέρει από τις περισσότερες αρθρώσεις, στο ότι καλείται διαρθρωτική άρθρωση . Αυτός ο τύπος αρμού έχει δύο αρμούς που λειτουργούν ανεξάρτητα. στην περίπτωση αυτή τόσο η αριστερή όσο και η δεξιά άρθρωση της κάτω γνάθου.
Όταν υπάρχει πρόβλημα με την άρθρωση, τους μύες ή τους συνδέσμους γύρω από αυτήν την άρθρωση, η κατάσταση συχνά ονομάζεται λανθασμένα η διαταραχή TMJ ή TMJ. Το TMJ αναφέρεται απλώς στην διαταραχή της άρθρωσης και της κροταφογναθικής διαταραχής (TMD) είναι ακριβέστερη για οποιαδήποτε δυσλειτουργία σχετίζεται με τη λειτουργία του TMJ. Για να διατηρήσουμε την ορολογία συνεπή και να μην συγχέουμε κανέναν, θα αναφερθούμε στην TMD ως διαταραχή TMJ .
Συμπτώματα
- πόνος του προσώπου
- πόνο κατά το μάσημα
- βγάζοντας ή κάνοντας κλικ στο σαγόνι
- πονοκεφάλους
- ακουστικά
- δυσκολία στο άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος
- κλειδωμένη σιαγόνα
- γενικευμένο πόνο και ευαισθησία γύρω από την άρθρωση
- εμβοές
- ιστορικό κακής ύπνου ή διαγνωσμένη διαταραχή του ύπνου
Παράγοντες κινδύνου
Οι διαταραχές του TMJ είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες και πιο συχνές στους λευκούς απ' ό, τι στους Αφρο-Αμερικανούς. Άλλες διαταραχές ή καταστάσεις που έχουν συσχετιστεί με το TMJ περιλαμβάνουν:
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων
- άγχος ή άλλες ψυχιατρικές διαταραχές που οδηγούν σε χρόνια σφίξιμο των σιαγόνων ή λείανση δοντιών
- οδοντική δυσλειτουργία
- συνδετήρας γλώσσας (αγκύλωση)
- βρουξισμός
- μερικές γενετικές ανωμαλίες
Αιτίες
Αρχικά θεωρήθηκε ότι οι διαταραχές του TMJ οφειλόταν στην κακή ευθυγράμμιση των άνω και κάτω οδόντων. Ενώ αυτό εξακολουθεί να έχει κάποιο ρόλο στην πρόκληση διαταραχών του TMJ, υπάρχουν πολλοί περισσότεροι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν αυτή την επώδυνη διαταραχή, όπως:
- τραύμα της γνάθου ή της άρθρωσης
- άγχος, άγχος ή κατάθλιψη
- στάση του κεφαλιού και του λαιμού
- λείανση δοντιών
- τσίκλα (όταν είναι υπερβολική)
Διάγνωση
Η διαταραχή του TMJ συνήθως διαγνωρίζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ). Πολλά άτομα αναζητούν τη βοήθεια μιας ΟΝT επειδή ο πόνος των γνάθων τους οδηγεί στο να πιστεύουν ότι έχουν λοίμωξη στο αυτί . Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση, η οποία θα μπορούσε να περιλαμβάνει την εμφάνιση στο στόμα σας για σημάδια φθοράς στα δόντια σας από την άλεση και τη σφίξιμο. Αξιολογώντας τους μυς του λαιμού σας για σπασμούς. και σημάδια κοινής τρυφερότητας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να μετρήσει πόσο μακριά μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας. Μερικές φορές, ο γιατρός σας θα ζητήσει CT ή MRI σάρωση για να πάρετε μια καλύτερη ματιά σε οποιαδήποτε ζημιά στην άρθρωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία βασίζεται στη σοβαρότητα της διαταραχής. Για τις μικρότερες περιπτώσεις, ο πάγος και η ανάπαυση μπορεί να είναι το καλύτερο στοίχημα, μαζί με εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά όπως ιβουπροφαίνη και ακεταμινοφαίνη. Τα άτομα με διαταραχή TMJ πρέπει να αποφεύγουν την τσίχλα, να λερώνουν τα δόντια και να σφίγγουν τη γνάθο τους. Μερικές φορές ένας φρουρός δάγκωμα μπορεί να βοηθήσει με αυτό.
Οι τεχνικές χαλάρωσης τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα μπορούν να σας βοηθήσουν. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν από τη φυσική θεραπεία, μυοχαλαρωτικά, στεροειδή, μασάζ τριβής και υπερηχητική θεραπεία.
Εάν τα συμπτώματα εξακολουθούν να υφίστανται μετά από επιθετικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και έχουν δοκιμαστεί άλλες τεχνικές, μπορεί να δοκιμαστεί και η περιφερική θεραπεία. Η αποφρακτική θεραπεία έχει ως στόχο να προστατεύσει το δάγκωμα σας και να αποτρέψει την σοβαρή σφίξιμο και λείανση που μπορεί να βλάψει τα δόντια. Για να διαπιστώσετε εάν αυτή είναι μια επιλογή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον οδοντίατρό σας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Εντούτοις, μόνο η χειρουργική επέμβαση δεν θα διορθώσει τις διαταραχές του TMJ, εκτός εάν συμμετάσχετε στη θεραπεία τόσο πριν όσο και μετά την εγχείρηση.
Πηγές:
Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικής Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου. TMJ. Πρόσβαση: 5 Νοεμβρίου 2015 από το http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David. Goldstein, Bradley J. Εγχειρίδιο Ορθοπεδικής Χειρουργικής Κεφαλής και Λαιμού. 2011. ρ 73-77.
Medline Plus. Διαταραχές ΤΜϋ. Πρόσβαση: 21 Δεκεμβρίου 2011 από http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Ρότερ, ΒΕ. (2015). Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Διαταραχές της άρθρωσης του χρόνου. Πρόσβαση στις 14 Αυγούστου 2016 από το http://www.clinicalkey.com (Απαιτείται συνδρομή)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Θερμομαγνητικές διαταραχές σε ενήλικες. Πρόσβαση στις 5 Νοεμβρίου 2015 από το http://www.uptodate.com.