Κατανόηση των καλοήθων όγκων του ήπατος
Τα αιμαγγειώματα του ήπατος (ΗΗ) είναι ο πιο κοινός τύπος καλοήθων (μη καρκινικών) όγκων στο ή στο ήπαρ . Ο όγκος αποτελείται από ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία (ενδοθηλιακά κύτταρα) και την ηπατική αρτηρία, η οποία ενεργεί ως κύρια παροχή καυσίμου για τη μάζα. Άλλα ονόματα για αυτόν τον όγκο περιλαμβάνουν το σπερματικό ή τριχοειδές ηπατικό αιμαγγείωμα.
Συχνά, οι άνθρωποι που έχουν αυτό τον τύπο όγκου ζουν χωρίς συμπτώματα, και ανακαλύπτονται μόνο παρεμπιπτόντως όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία, δοκιμή ή μια διαδικασία για μια διαφορετική ιατρική κατάσταση.
Τα στατιστικά στοιχεία που αναφέρθηκαν από το Εθνικό Κέντρο Βιοτεχνολογικών Πληροφοριών (NBCI) δείχνουν ότι τα ηπατικά αιμαγγειώματα ανακαλύπτονται συνήθως ως ένας ενιαίος όγκος, αν και μπορούν να εμφανιστούν πολλαπλές μάζες. Ένας τυπικός όγκος κυμαίνεται σε μέγεθος από 2 εκατοστά έως 10 εκατοστά. Οι μάζες μικρότερες από 2 εκατοστά θεωρούνται "μικρές" και οι μεγαλύτερες από 10 ταξινομούνται ως "γίγαντες".
Παράγοντες κινδύνου
Κατά κύριο λόγο, τα ηπαγγειακά ημικανώματα διαγιγνώσκονται μεταξύ των ηλικιών 30 και 50 ετών. Επιπλέον, αυτοί οι όγκοι του ήπατος είναι πέντε φορές πιο πιθανό να εμφανιστούν στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Κανείς δεν ξέρει γιατί αυτές οι αγγειακές μάζες αναπτύσσονται, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει μια γενετική προδιάθεση ή μπορεί να είναι μια συγγενής κατάσταση.
Επίσης, άλλοι πιστεύουν ότι η ανάπτυξη αιμαγγειωμάτων του ήπατος μπορεί να συσχετιστεί με τα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μερικοί εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν τον έλεγχο των γεννήσεων ή άλλες μορφές θεραπείας αντικατάστασης ορμονών για να μειώσουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τη μάζα του ήπατος - αν και είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι όλοι οι όγκοι που σχετίζονται με το οιστρογόνο και οι όγκοι αυξάνεται ακόμη και όταν υπάρχει η απουσία αυτής της ορμόνης.
Ενώ η σκέψη του να έχει κάποιος όγκος του ήπατος στο σώμα σας μπορεί να ακούγεται ανησυχητικός, οι περισσότεροι άνθρωποι θα παραμείνουν ασυμπτωματικοί και δεν χρειάζονται καθόλου ιατρική παρέμβαση καθόλου.
Σημάδια και συμπτώματα
Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα που σχετίζονται με ηπατικά αιμαγγειώματα. συχνά, βρίσκονται όταν η απεικόνιση εκτελείται για άλλους λόγους. Αλλά όταν συμβούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Μη συγκεκριμένα παράπονα της πεπτικής οδού, τα οποία μιμούνται άλλες ασθένειες
Ο πόνος στο δεξιό, ανώτερο τεταρτημόριο της κοιλίας (όπου βρίσκεται και το ήπαρ)
Μείωση της όρεξης
Ναυτία
Νιώθοντας μια αίσθηση πληρότητας, παρά το γεγονός ότι τρώτε μόνο μια μικρή μερίδα τροφής
Έμετος
Φούσκωμα μετά από γεύμα
Άλλες αισθήσεις δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα
Τα ηπαγγειακά ημικύματα σπάνια γίνονται αντιληπτά όταν ένας γιατρός ψηλά ή κοιτάζει την κοιλιά. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, πιο σοβαρά συμπτώματα, συμπτώματα και επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Πυρετός
Μεγαλύτερο ήπαρ
Αναιμία
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει σοβαρό πόνο και αιμορραγία στο εσωτερικό της κοιλιάς.
Διάγνωση
Όπως αναφέρεται στο Διεθνές Περιοδικό της Ηπατολογίας , οι ακόλουθοι είναι οι τρόποι με τους οποίους διαγιγνώσκεται ένα ηπατικό αιμαγγείωμα:
Η αξονική τομογραφία
MRI
υπέρηχος
Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το μέγεθος της μάζας του ήπατος, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη εργασία αίματος ή εξετάσεις αίματος.
Θεραπεία
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν σας παρουσιάζει κανένα πρόβλημα, η θεραπεία είναι περιττή. Αλλά εάν εμφανίσετε πόνο ή άλλα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρέμβαση για τη βελτίωση της κατάστασής σας.
Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Εάν το ηπατικό αιμαγγείωμα είναι εύκολο να επιτευχθεί, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να αφαιρέσει τη μάζα σε μια προσπάθεια να μειώσει τη βλάβη στους ιστούς του ήπατος. Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει ένα μέρος του ήπατος σας-γνωστό ως εκτομή-εκτός από τον όγκο.
Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να εμποδίσει την παροχή αίματος στον όγκο μέσω μιας χειρουργικής διαδικασίας που είναι γνωστή ως ηπατική σύνδεση αρτηρίας ή μέσω μιας ένεσης που ονομάζεται αρτηριακή εμβολή.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος εάν το μέγεθος και το εύρος του ηπατικού αιμαγγειώματος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλες διαδικασίες. Τέλος, η θεραπεία με ακτινοβολία είναι μια επιλογή θεραπείας για τη συρρίκνωση του μεγέθους της μάζας, αλλά δεν χρησιμοποιείται συνήθως λόγω των δυνατοτήτων της να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές.
Πρόγνωση
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν φυσιολογική και υγιή ζωή με ηπατικό αιμαγγείωμα. Αλλά ένας όγκος μπορεί να γίνει προβληματικός εάν μεγαλώσει σε μέγεθος ή αναπτύξετε συμπτώματα που δυσκολεύουν την καθημερινή σας ζωή. Εάν ο όγκος ανακαλυφθεί ως μέρος άλλης ιατρικής πάθησης, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας παραπέμψει για περιοδική παρακολούθηση σε γαστρεντερολόγο - ιατρό ο οποίος ειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία γαστρεντερικών και παθήσεων του ήπατος.
Αν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου είναι χαμηλή (αν και υπάρχουν λίγες τεκμηριωμένες περιπτώσεις που συμβαίνουν). Ωστόσο, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση για ηπατικά αιμαγγειώματα θεωρείται εξαιρετική.
Πρόληψη
Παρόλο που δεν υπάρχει σαφής τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ηπατικών αιμαγγειωμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κάποιες τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως άσκηση, διακοπή του καπνίσματος, διατήρηση υγιούς βάρους, περιορισμό της πρόσληψης αλκοολούχων ποτών και κατανάλωση θρεπτικής διατροφής. συνολική υγεία.
Ένα Word Από
Αν και μπορεί να αισθανθείτε ανήσυχος για μια διάγνωση ηπατικού αιμαγγειώματος, αυτός ο τύπος αίσθησης είναι φυσιολογικός. Αν διαπιστώσετε ότι το άγχος και η ανησυχία εμποδίζουν την ικανότητά σας να ζήσετε μια πλήρη ζωή, μην φοβάστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για την κατάστασή σας. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ένας εξειδικευμένος επαγγελματίας ψυχικής υγείας ή μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την κατάσταση, να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση και να σας υποστηρίξουμε μετά από μια διαδικασία.
> Πηγές:
> Bajenaru N, Balaban V, Svulescu F, Campeanu I, Patrascu Τ. Ηπατικό αιμαγγείωμα - επανεξέταση-. Εφημερίδα της Ιατρικής και της Ζωής. 2015; 8 (Έκδοση Spec): 4-11.
> Evans J, Sabih DE. Αιμαγγείωμα, Σκλήρυνση του ήπατος. Ιστοσελίδα εκδόσεων NCBI StatPeals. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470283/
> Maruyama M, Isokawa Ο, Hoshiyama Κ, Hoshiyama Α, Hoshiyama Μ, Hoshiyama Υ. Διάγνωση και διαχείριση γιγαντιαίου ηπαγγειακού ημαγγειώματος: Η χρησιμότητα της υπερηχογραφίας ενισχυμένης αντίθεσης. Διεθνής Εφημερίδα της Ηπατολογίας . 2013. doi: 10.1155 / 2013/802180