Πώς η διατροφή, το οινόπνευμα και η παχυσαρκία συμβάλλουν στον κίνδυνο σας
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας που χαρακτηρίζεται από ξαφνικές, σοβαρές επιθέσεις από πόνο και φλεγμονή στις αρθρώσεις, συνήθως το μεγάλο δάκτυλο. Ενώ ορισμένοι παράγοντες μπορούν να σας προδιαθέσουν στη νόσο, όπως η γενετική ή η χρόνια νεφρική νόσο, άλλοι όπως η διατροφή, το αλκοόλ και η παχυσαρκία μπορούν να συμβάλουν εξίσου βαθιά.
Σε γενικές γραμμές, οι άνθρωποι θα βιώσουν γενικά την πρώτη τους επίθεση μεταξύ των ηλικιών 30 και 50 ετών.
Ενώ οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν ουρική αρθρίτιδα από τις γυναίκες, ο κίνδυνος στις γυναίκες μπορεί να αυξηθεί σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση.
Διατροφικές αιτίες
Σε αντίθεση με άλλες μορφές αρθρίτιδας , η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από ανωμαλίες στον μεταβολισμό του σώματος και όχι από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ο κίνδυνος της ουρικής αρθρίτιδας σχετίζεται με πολλούς παράγοντες - γενετικούς, ιατρικούς και τρόπους ζωής - οι οποίοι μαζί συμβάλλουν στην αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα, μια κατάσταση που αναφέρεται ως υπερουρικαιμία .
Τα τρόφιμα που τρώμε παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια οργανική ένωση που βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα που ονομάζονται πουρίνη. Όταν καταναλώνεται, η πουρίνη διασπάται από το σώμα και μετατρέπεται στο απόβλητο προϊόν, το ουρικό οξύ . Υπό κανονικές συνθήκες, θα φιλτράρεται από το αίμα από τα νεφρά και θα αποβάλλεται από το σώμα μέσω ούρων
Εάν αυτό δεν συμβεί και το ουρικό οξύ αρχίζει να συσσωρεύεται, μπορεί να σχηματίσει κρυσταλλωμένες αποθέσεις σε μια άρθρωση και να οδηγήσει σε επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.
Ορισμένα τρόφιμα και ποτά είναι κοινά στοιχεία για αυτό. Ανάμεσα τους:
- Οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη θεωρούνται σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ουρική αρθρίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν τρόφιμα όπως κρέατα οργάνων, μπέικον, μοσχάρι και ορισμένα είδη θαλασσινών
- Η μπύρα είναι ιδιαίτερα προβληματική, καθώς παρασκευάζεται με ζύμη ζυθοποιίας, ένα συστατικό με εξαιρετικά υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη. Το αλκοόλ, εν γένει, είναι εκτός ορίων καθώς διεγείρει ενεργά την παραγωγή επιπέδων ουρικού οξέος.
- Τα ποτά υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη, συμπεριλαμβανομένων των σόδες και των γλυκαμένων ποτών φρούτων, μπορούν να προκαλέσουν υπερουρικαιμία καθώς τα συμπυκνωμένα σάκχαρα μειώνουν την έκκριση ουρικού οξέος από τα νεφρά.
Γενετικές αιτίες
Η γενετική μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας. Η κληρονομική υπερουριχαιμία είναι ένα τέτοιο παράδειγμα, που προκαλείται από μεταλλάξεις SLC2A9 και SLC22A12 που οδηγούν στη μειωμένη λειτουργία των νεφρών (νεφρών). Όταν συμβαίνει αυτό, τα νεφρά είναι πολύ λιγότερο ικανά να φιλτράρουν το ουρικό οξύ ή να επαναπορροφήσουν τους κρυστάλλους ουρικού οξέος από το αίμα.
Η αδυναμία να διατηρηθεί η ισορροπία μεταξύ του ποσού του ουρικού οξέος που παράγεται και του πόσο αποβάλλεται τελικά οδηγεί σε υπερουρικαιμία.
Άλλες γενετικές διαταραχές που συνδέονται με ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν
- Κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη
- Συνδρόμου Kelley-Seegmiller
- Σύνδρομο Lesh-Nyhan
- Μυϊκή κυστική νεφρική νόσο
Ιατρικές αιτίες
Υπάρχουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να σας προδιαθέσουν σε ουρική αρθρίτιδα. Κάποιοι επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα τη νεφρική λειτουργία, ενώ άλλοι χαρακτηρίζονται από μια μη φυσιολογική φλεγμονώδη αντίδραση, την οποία πιστεύουν ορισμένοι επιστήμονες ότι μπορεί να προάγει την παραγωγή ουρικού οξέος.
Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους ιατρικούς παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Χρόνια νεφρική νόσος
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Διαβήτης
- Αιμολυτική αναιμία
- Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Υποθυρεοειδισμός (χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς)
- Λέμφωμα
- Ψωρίαση
- Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
Άλλα ιατρικά επεισόδια είναι γνωστό ότι προκαλούν επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένου τραυματικού τραυματισμού των αρθρώσεων, λοίμωξης, πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης και δίαιτας από σύγκρουση (η τελευταία από τις οποίες μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις ουρικού οξέος λόγω της ταχείας μείωσης του όγκου του σώματος).
Αιτίες φαρμακευτικής αγωγής
Ορισμένα φάρμακα σχετίζονται με υπερουρικαιμία είτε διότι έχουν διουρητικό αποτέλεσμα (αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος) είτε βλάπτουν τη νεφρική λειτουργία. Οι πιο συνηθισμένοι ένοχοι περιλαμβάνουν:
- Αμινοφυλλίνη (χρήση για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας)
- Η κυκλοσπορίνη (ένα φάρμακο καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος)
- Αιθαμβουτόλη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης)
- Lasix (φουροσεμίδη)
- Λεβοντόπα (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson)
- Η χαμηλή δόση ασπιρίνης (χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής)
- Νιασίνη (βιταμίνη Β3)
- Τα θειαζιδικά διουρητικά (που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή των καρδιακών παθήσεων)
Παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής
Οι επιλογές που παίρνετε στη ζωή παίζουν τόσο μεγάλο ρόλο στον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας ως παράγοντες που δεν μπορείτε να ελέγξετε, όπως η ηλικία ή το φύλο. Μπορεί να μην διαγράφουν εντελώς τον κίνδυνο σας, αλλά μπορούν να επηρεάσουν πόσο συχνά και σοβαρά αντιμετωπίζετε μια επίθεση.
Ευσαρκία
Ο επικεφαλής μεταξύ αυτών των ανησυχιών είναι η παχυσαρκία. Από μόνη της, το υπερβολικό σωματικό βάρος επιβραδύνει την απομάκρυνση του ουρικού οξέος από το σώμα. Και όσο περισσότερο ζυγίζετε, τόσο μεγαλύτερη θα είναι αυτή η βλάβη.
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μία από τις κινητήριες δυνάμεις πίσω από αυτή τη δυναμική. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, το σώμα σας παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Τα υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης οδηγούν σε μεγαλύτερη νεφρική δυσλειτουργία και οδηγούν σε υψηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος.
Μια μελέτη του 2015 βρήκε επίσης μια άμεση συσχέτιση μεταξύ της μέσης της μέσης του ατόμου και του κινδύνου της ουρικής αρθρίτιδας. Σύμφωνα με τους ερευνητές, μεταξύ των ατόμων με ουρική αρθρίτιδα, τα άτομα με αυξημένο όγκο κοιλιακού λίπους έχουν 47,4% κίνδυνο επίθεσης σε σύγκριση με εκείνους με φυσιολογικές περιφέρειες με 27,3% κίνδυνο. Αυτό είναι ανεξάρτητα από τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) του ατόμου, γεγονός που υποδηλώνει ότι όσο περισσότερο λίπος εμφανίζουμε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για συμπτώματα.
Άλλοι παράγοντες
Από την άποψη της διαχείρισης της υγείας, πολλοί από τους ίδιους παράγοντες που σχετίζονται με χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης τύπου 2 και οι καρδιαγγειακές παθήσεις συνδέονται με την ουρική αρθρίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υπερβολικό σπλαγχνικό λίπος (κοιλιακό λίπος)
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (πάνω από 130/85 mmHg)
- Η υψηλή LDL («κακή») χοληστερόλη και η χαμηλή HDL (καλή) χοληστερόλη
- Υψηλά τριγλυκερίδια
- Αντοχή στην ινσουλίνη
- Τακτική χρήση αλκοόλ
- Καθιστική ζωή
> Πηγές:
> Hanier, Β. Matheson, Ε. And Wilke, Τ. "Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας" Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. και Barden, Τ. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, Α. Koenig, W. et αϊ. "Σχέση μεταξύ φλεγμονωδών κυτοκινών και επιπέδων ουρικού οξέος με ανεπιθύμητα καρδιαγγειακά αποτελέσματα σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, Μ .; Belcher, J .; Mallen, C. et αϊ. "Οίδημα και κίνδυνος χρόνιας νεφρικής νόσου και νεφρολιθίασης: μετα-ανάλυση παρατηρητικών μελετών" Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.