Πώς να αντιμετωπίσει την ουρική αρθρίτιδα με τη διατροφή και τη φαρμακευτική αγωγή

Ποια είναι η καλύτερη προσέγγιση θεραπείας για την ουρική αρθρίτιδα;

Η ουρική αρθρίτιδα επιτίθεται συνήθως σε μια ενιαία άρθρωση ξαφνικά και έντονα. Συνήθως, εμπλέκεται η πρώτη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση (το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού ), αλλά μπορεί να επηρεαστούν και άλλες αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις αρθρώσεων παρουσιάζουν ορατά σημάδια φλεγμονής (δηλαδή, ερυθρότητα). Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι να καταστείλει μια υπάρχουσα επίθεση και να αποφευχθούν μελλοντικές προσβολές ουρικής αρθρίτιδας.

Εδώ είναι πώς:

1. Μια αρχική επίθεση ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες και να εξαφανιστεί ακόμη και αν δεν θεραπευθεί. Οι επακόλουθες επιθέσεις μπορεί να μην εμφανιστούν για εβδομάδες, μήνες, χρόνια ή καθόλου. Σοβαρά κρούσματα ουρικής αρθρίτιδας (δηλαδή, επαναλαμβανόμενες επιθέσεις που εμφανίζονται σε μεγάλο χρονικό διάστημα) μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στις πληγείσες αρθρώσεις και απώλεια κινητικότητας. Ένα σχέδιο θεραπείας είναι απαραίτητο για την πρόληψη επιθέσεων και ζημιών στις αρθρώσεις.

1. Η ουρική αρθρίτιδα σχετίζεται με μια κληρονομική ανωμαλία για την επεξεργασία του ουρικού οξέος στο σώμα. Τα επίπεδα ουρικού οξέος μπορούν να αυξηθούν με την κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας πλούσιων σε πουρίνη τροφίμων , όταν υπάρχει υπερπαραγωγή ουρικού οξέος από το σώμα ή όταν τα νεφρά δεν εξαλείφουν την περίσσεια ουρικού οξέος.
2. Οι θεραπευτικοί στόχοι περιλαμβάνουν τον τερματισμό των οξειών προσβολών ουρικής αρθρίτιδας , την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων και την αποφυγή επιπλοκών (π.χ. σχηματισμός τοφί , πέτρες στα νεφρά και καταστροφή των αρθρώσεων).
3. Παρόλο που η θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας αντιμετωπίζεται με επιτυχία και χωρίς επιπλοκές, γίνεται πιο προκλητική αν υπάρχουν άλλες καταστάσεις μαζί με την ουρική αρθρίτιδα ή εάν υπάρχει κακή συμμόρφωση του ασθενούς στις συνιστώμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής ή σε μια φαρμακευτική αγωγή.
4. Συνιστώνται διαιτητικές αλλοιώσεις, όπως η αποφυγή πλούσιας σε πουρίνη διατροφής . Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη διατήρηση επαρκούς πρόσληψης υγρών, τη μείωση του βάρους, τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ και τα φάρμακα για τη μείωση της υπερουρικαιμίας.

1. Τα φάρμακα για ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
   • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS)
   • κολχικίνη
   • κορτικοστεροειδή
   • αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)
   • αλλοπουρινόλη
   • probenecid
   • σουλφινπυραζόνη
   • Ουλωρικό (φεβουξοστάτη)
   • Krystexxa (πεγκλοτικάση)
2. Τα ΜΣΑΦ είναι συνήθως τα πρώτα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της οξείας ουρικής αρθρίτιδας. Η ινδομεθακίνη θεωρείται αποτελεσματική. Άλλα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικά. Τα ΜΣΑΦ συνίστανται αρχικά στη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση και μειώνονται καθώς τα συμπτώματα υποχωρούν. Το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί μέχρις ότου ο πόνος και η φλεγμονή να είναι ανύπαρκτοι για τουλάχιστον 48 ώρες. Οι αναστολείς COX-2 μπορεί να είναι χρήσιμοι για ασθενείς με γαστρεντερικές ανησυχίες, αλλά η χρήση τους για οξεία ουρική αρθρίτιδα δεν έχει μελετηθεί ή αναφερθεί ειδικά.

1. Η κολχικίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξείας φλεγμονής της ουρικής αρθρίτιδας και για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων οξέων επιθέσεων. Η κολχικίνη δεν θεραπεύει ουρική αρθρίτιδα ή αντικαθιστά τα άλλα φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα ουρικού οξέος στο σώμα. Το φάρμακο εμποδίζει ή ανακουφίζει τις προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας μειώνοντας τη φλεγμονή. Η κολχικίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με 2 τρόπους: μερικοί άνθρωποι παίρνουν μικρές ποσότητες της τακτικά για μήνες ή χρόνια, ενώ άλλοι παίρνουν μεγάλες ποσότητες κολχικίνης σε σύντομο χρονικό διάστημα (αρκετές ώρες).
2. Τα κορτικοστεροειδή ή η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν NSAIDS ή κολχικίνη. Οι ασθενείς με οξεία ουρική αρθρίτιδα λαμβάνουν συνήθως ημερήσιες δόσεις πρεδνιζόνης (20-40 mg) ή ισοδύναμα για 3 έως 4 ημέρες, κατόπιν κλιμακώνουν σταδιακά για μία έως δύο εβδομάδες. Το ACTH χορηγείται ως ενδομυϊκή ένεση (αρχική δόση και επακόλουθες δόσεις για αρκετές ημέρες ανάλογα με τις ανάγκες).
3. Η αλλοπουρινόλη (εμπορική ονομασία - Zyloprim) , η οποία συνταγογραφείται για χρόνια ουρική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα, λειτουργεί επηρεάζοντας το σύστημα που παράγει ουρικό οξύ στο σώμα. Χρησιμοποιείται για την αποτροπή προσβολών από ουρική αρθρίτιδα, όχι για τη θεραπεία τους όταν εμφανιστούν.
4. Το probenecid (εμπορικά σήματα - Benemid, Probalan) συνταγογραφείται για χρόνια ουρική αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη επιθέσεων σχετιζόμενων με την ουρική αρθρίτιδα, και όχι για τη θεραπεία τους όταν εμφανιστούν. Ενεργεί στα νεφρά για να βοηθήσει τον οργανισμό να αποβάλει το ουρικό οξύ. Η προμπενεσίδη είναι γνωστή ως ουρικοστροφικός παράγοντας.

1. Το ColBenemid (άλλα εμπορικά ονόματα είναι το Col-Probenecid και το Proben-C) είναι φάρμακο ουρικής αρθρίτιδας που περιέχει Probenecid, που είναι ουριοσουλφιδικός παράγοντας, και Colchicine, ο οποίος έχει ιδιότητες κατά της αρθρίτιδας.
2. Η σουλφινπυραζόνη (εμπορικό σήμα - Anturane) είναι επίσης γνωστή ως ουριοσουλφικός παράγοντας και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Λειτουργεί μειώνοντας την ποσότητα ουρικού οξέος στο αίμα σας, αποτρέποντας τις επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας . Το φάρμακο βοηθάει στην πρόληψη των επιθέσεων, αλλά δεν χρησιμοποιείται για να θεραπεύσει μια επίθεση μόλις ξεκινήσει. Η σουλφινπυραζόνη δεν διατίθεται επί του παρόντος στις ΗΠΑ
3. Το L osartan (εμπορικά ονόματα - Cozaar και Hyzaar), δεν είναι συγκεκριμένα φάρμακο ουρικής αρθρίτιδας, αλλά είναι ένας ανταγωνιστής υποδοχέα αγγειοτασίνης ΙΙ, αντιυπερτασικό φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων ουρικού οξέος. Το φαινοφιβράτη (εμπορικό όνομα - Tricor), δεν είναι ένα συγκεκριμένο φάρμακο ουρικής αρθρίτιδας, αλλά ένα φάρμακο που μειώνει τα λιπίδια που μπορεί να βοηθήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος.

1. Αναλγητικά παυσίπονα χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση από τον έντονο πόνο της ουρικής αρθρίτιδας. Όλα τα προαναφερθέντα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό, για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων και τη διατήρηση υγιών επιπέδων ουρικού οξέος.
2. Το Krystexxa (πεγκλοτικάση) είναι ένα βιολογικό φάρμακο . Λειτουργεί με το σπάσιμο του ουρικού οξέος. Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα που είτε απέτυχαν είτε δεν μπορούν να ανεχτούν τα συμβατικά φάρμακα ουρικής αρθρίτιδας.
3. Το Uloric (φεβουξοστάτη) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη χρόνια αντιμετώπιση της υπερουριχαιμίας στην ουρική αρθρίτιδα . Το Uloric μειώνει τα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό, εμποδίζοντας την οξειδάση ξανθίνης - το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ουρικού οξέος.

Συμβουλές:

1. Διατηρήστε επαρκή πρόσληψη υγρών.
2. Κρατήστε το βάρος σας υπό έλεγχο. Η παχυσαρκία συνδέεται με την ουρική αρθρίτιδα.
3. Οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή των προσβολών των ουροφόρων οδών Αποφύγετε μια πλούσια σε πουρίνη διατροφή. Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ.
4. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας και να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων εξαλείφοντας την περίσσεια του ουρικού οξέος ή επηρεάζοντας την παραγωγή περίσσειας ουρικού οξέος.
5. Συμμορφωθείτε με το σχέδιο θεραπείας που συστήνει ο γιατρός σας.

Ο, τι χρειάζεσαι:

• Διατροφή χαμηλή σε πουρίνες.
• Φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου.
• Φάρμακα για τον έλεγχο της φλεγμονής.
• Φάρμακα για τον έλεγχο του επιπέδου του ουρικού οξέος.