Τα μεταταρστικά οστά σας είναι τα μακριά οστά που συνδέουν τον αστράγαλο σας με τα δάχτυλα των ποδιών σας. Μεταξύ των κεφαλών των μεταταρσικών οστών και των πυθμένων των εγγύς φαλαγγιών (τα οστά των ποδιών σας) είναι οι μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις .
Με άλλα λόγια, οι μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις συνδέουν τα οστά των ποδιών σας με τα οστά των ποδιών σας. Αυτές οι αρθρώσεις περιβάλλονται από μια λεπτή κάψουλα και έχουν συνδέσμους που τις υποστηρίζουν.
Είναι καλό να γνωρίζουμε επίσης ότι η πρώτη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση είναι κοινώς γνωστή ως η μεγάλη άρθρωση των δακτύλων, ενώ η μικρή άρθρωση των ποδιών είναι γνωστή ως η πέμπτη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση. Το πρώτο μετατάρσιο (μεγάλο δάκτυλο του δάκτυλου) αρθρώνεται επίσης με (ή συνδέεται με) δύο μεσαμοειδή οστά στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού (στο κάτω μέρος του ποδιού).
Συνθήκες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις των μεταταρσιοφαλαγγικών
Υπάρχουν ορισμένες συνθήκες υγείας που επηρεάζουν τις μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις, οι οποίες επίσης αναφέρονται ως αρθρώσεις MTP. Ορισμένες από αυτές τις συνθήκες περιλαμβάνουν:
Μετατάρσια
Η μεταταρσαλία χρησιμοποιείται πραγματικά για να περιγράψει οποιοδήποτε πόνο στην μπάλα του ποδιού-το μαλακό, μαλακό μέρος στο κάτω μέρος του ποδιού σας που καλύπτει τα μεταταρστικά οστά. Ακόμα κι έτσι, η πιο συνηθισμένη πηγή πόνου σε αυτή την περιοχή είναι η μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση.
Bunion
Ένα bunion είναι ένα οστεώδες χτύπημα που σχηματίζεται στην εξωτερική άκρη της πρώτης άρθρωσης MTP. Ως αποτέλεσμα ενός σχηματισμού αγγείων, μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση που ονομάζεται hallux valgus που είναι όταν το μεγάλο δάκτυλο αποκλίνει ή δείχνει προς τα άλλα δάκτυλα.
Καθώς το πρώτο δάχτυλο ωθεί το δεύτερο δάκτυλο, μπορεί να προκύψει σφυρί . Μια κοινή αιτία του σχηματισμού μανταλάκια με ένα δάκτυλο σφυριού φέρει ακατάλληλα παπούτσια (για παράδειγμα, ψηλά τακούνια ή παπούτσια που ταιριάζουν πολύ σφιχτά).
Επιπλέον, μπορεί να έχετε ακούσει τον όρο bunionette που είναι όταν σχηματίζεται ένα μπούστο στο μικρό δάκτυλο του ποδιού ή στην πέμπτη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση.
Turf Toe
Το turf toe εμφανίζεται όταν το μεγάλο δάκτυλο είναι υπερδιπλάσιο, όπως όταν παίζεις ποδόσφαιρο. Πιο συγκεκριμένα, με το δάχτυλο του χλοοτάπητα, ο σύνδεσμος MTP και οι περιβάλλουσες συνδέσεις και ιστούς τραυματίζονται και ο σύνδεσμος μπορεί ακόμη και να εξαρθρωθεί.
Αρθρίτιδα
Με τη φλεγμονώδη κατάσταση, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην άρθρωση MTP όταν στέκεται ή περπατά. Η πρωινή ακαμψία στην άρθρωση MTP μπορεί επίσης να είναι ένα πρώιμο σημάδι της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η φλεγμονή της αρθρώσεως σε αυτήν την ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραμορφώσεις σφυρών.
Η οστεοαρθρίτιδα, μια μη-φλεγμονώδης μορφή αρθρίτιδας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην άρθρωση του MTP μεγάλου ποδιού. Με την οστεοαρθρίτιδα των ποδιών , ο χόνδρος της άρθρωσης φθείρεται και αυτό μπορεί να δημιουργήσει πόνο και δυσκολίες στο περπάτημα.
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια άλλη μορφή αρθρίτιδας που μπορεί να επηρεάσει το πόδι, ειδικά το πρώτο MTP. Τα συμπτώματα μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν ξαφνικό, έντονο πόνο, ερυθρότητα και ζεστασιά του μεγάλου δάκτυλου.
Τέλος, μπορεί να εμφανιστεί σηπτική αρθρίτιδα μιας άρθρωσης MTP. Αν και λιγότερο συχνή από την ουρική αρθρίτιδα, η σηπτική αρθρίτιδα πρέπει να αποκλειστεί, καθώς υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη στην άρθρωση. Μια διαδικασία που ονομάζεται arthrocentesis , στην οποία το υγρό αρθρώσεων αφαιρείται και εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να διαφοροποιήσει μεταξύ των δύο.
Κουκούλα Toe
Ένα δάκτυλο σφυρί είναι μια κακή ευθυγράμμιση της άρθρωσης MTP, συχνά του δεύτερου δακτύλου. Υπάρχουν πολλά πιθανά αίτια για ένα δάκτυλο σφυριών. Για παράδειγμα, ένα δάκτυλο σφυρί μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σχηματισμό ενός κυλίνδρου, το οποίο προκαλεί το μεγάλο δάχτυλο να μετατοπίζεται ή να γωνία προς το δεύτερο δάκτυλο.
Ένα δάκτυλο σφυρί μπορεί επίσης να συμβεί στη ρευματοειδή αρθρίτιδα όταν ο λιπώδης ιστός στην μπάλα του ποδιού ωθείται προς τα εμπρός κάτω από τα δάκτυλα των ποδιών. Ένας τραυματικός τραυματισμός στο δάκτυλο μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα σφυρί, ενώ μερικοί άνθρωποι γεννιούνται απλά με τα σφυρί χέρια, μια γενετική αιτία, να το πω έτσι.
Τέλος, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορούν να αναπτυχθούν περαιτέρω προβλήματα, ως αποτέλεσμα ενός σφυριού, συμπεριλαμβανομένου του αγκάθιου και των αντιδραστικών σκωληκοειδών σπόρων, που σχηματίζονται όταν ο λιπώδης ιστός στο πόδι εκτίθεται σε υψηλή πίεση ή τριβή.
Αντιμετώπιση προβλημάτων των αρθρώσεων MTP
Για τη διαχείριση των συνθηκών της άρθρωσης MTP, ο γιατρός σας (για παράδειγμα, ένας ορθοπεδικός χειρουργός που ειδικεύεται στη θεραπεία του ποδιού ή ενός ποδατάρχη) θα εξετάσει είτε χειρουργική είτε μη χειρουργική στρατηγική.
Μη χειρουργικές στρατηγικές
Τα περισσότερα προβλήματα που σχετίζονται με τα ΜΤΡ αντιμετωπίζονται μη χειρουργικά. Για παράδειγμα, στην περίπτωση ενός μαστιγίου (ένα κοινό πρόβλημα MTP), ένας γιατρός συχνά συνιστά να φοράει τα κατάλληλα παπούτσια, ακόμα και τα προσαρμοσμένα ορθωτικά (ειδικά ένθετα παπουτσιών για τα πόδια σας). Για τα κουτάβια, ένα παπούτσι με ένα ευρύ κουτί toe, και ένα που είναι μαλακό και ελαστικό μπορεί να είναι χρήσιμο. Τα μαξιλάρια μανιταριών μπορούν επίσης να προστατεύσουν το μπούστο από το τρίψιμο.
Τα ορθωτικά μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση άλλων προβλημάτων MTP όπως η μεταταρσαλία. Σε αυτή την περίπτωση, τα φαρδιά παπούτσια ή τα μαξιλάρια κάτω από τα οστά του μπροστινού ποδιού μπορούν να διευκολύνουν τη δυσφορία.
Άλλες μη χειρουργικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν τη χρήση πάγου ή τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνης) για να καταπραΰνουν τον πόνο και να μειώνουν τη διόγκωση.
Χειρουργικές στρατηγικές
Υπάρχουν διάφορες διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις για να αντιμετωπίσετε το συγκεκριμένο θέμα MTP. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται συνήθως μόνο όταν οι μη χειρουργικές στρατηγικές δεν λειτουργούν.
Για παράδειγμα, μια διαδικασία ονομάζεται πρώτη συγχώνευση ΜΤΡ και συνεπάγεται τη μόνιμη συγκόλληση των οστών του μεγάλου δάχτυλου και του πρώτου μετατάρσια. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις αρθρίτιδας όπου ο αρθρικός χόνδρος έχει φορεθεί και ο πόνος που προκύπτει δεν απαλλάσσεται από συντηρητικές ή μη χειρουργικές μεθόδους.
Η πρώτη συγχώνευση ΜΤΡ συχνά εκτελείται ως χειρουργική επέμβαση ημέρας, αλλά η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες. Μεταλλικές βίδες και, συχνά, μεταλλική πλάκα χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης.
Μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται πρώτη αντικατάσταση άρθρωσης MTP γίνεται σε περιπτώσεις αρθρίτιδας για την ανακούφιση του πόνου που δεν επιλύεται με συντηρητική θεραπεία. Η μεγάλη άρθρωση των δακτύλων απομακρύνεται και τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται για να την αντικαταστήσουν. Αυτά μπορεί να είναι κατασκευασμένα από μέταλλο ή πλαστικό. Διαφέρει από τη σύντηξη στο ότι το εμφύτευμα μιμείται τη δράση της αρχικής άρθρωσης.
Ένα Word Από
Το πόδι είναι ένα πολύπλοκο αλλά εύκαμπτο μέρος του σώματος και οι αρθρώσεις του ποδιού είναι ιδιαίτερα κρίσιμες για να επιτρέπουν την κίνηση. Εάν έχετε πόνο MTP, ο οποίος θα προκαλέσει πόνο με το περπάτημα, φροντίστε να δείτε τον γιατρό σας για σωστή αξιολόγηση.
Ακόμα περισσότερο, εάν εμφανίσετε ερυθρότητα, ζεστασιά ή αιφνίδια πρήξιμο της άρθρωσης MTP (συνήθως στην πρώτη άρθρωση MTP), παρακαλούμε ζητήστε ιατρική βοήθεια επειγόντως, για να αποκλείσετε τη μόλυνση.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ορθοπεδική Εταιρεία Πόδι & Άγκυρα. (2017). Πρώτη συγχώνευση ΜΤΡ.
> Αμερικανική Ορθοπεδική Εταιρεία Πόδι & Άγκυρα. (2017). Πρώτη Κοινή Αντικατάσταση MTP.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper Α, Parizel PM. Ψευδοτοριακές αλλοιώσεις του μαλακού ιστού του ποδιού και του αστραγάλου: μια εικονογραφική ανασκόπηση. Στοιχεία απεικόνισης . 2011 Aug 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, CD Kiesau, DeOrio JK, Parekh SG. Μικρές παραμορφώσεις των ποδιών. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Aug 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Επαγγελματική έκδοση Merck. Μετεγχειροαγγειακός πόνος στις αρθρώσεις.