Η Κούβα παράγει πούρα, ρούμι και ... εμβόλια για τον καρκίνο.
Όταν οι περισσότεροι Αμερικανοί σκέφτονται την Κούβα, φαντάζονται ότι ο Φιντέλ στα κουράκια, τα πούρα, τα ρουμπίνια, το ρουμιού και τα αμερικανικά μυϊκά αυτοκίνητα γύρω στο 1960. Παρά τις προκαταλήψεις αυτές, η Κούβα είναι παγκόσμιος ηγέτης στην ιατρική έρευνα με μεγάλη επιτυχία στην ανάπτυξη εμβολίων. Σημειωτέον ότι τα εμβόλια αναφέρονται σε οποιαδήποτε ουσία που προκαλεί αυτοάνοση αντίδραση είτε πρόκειται για απόκριση σε βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις ή σε άλλες ασθένειες όπως ο καρκίνος.
Τα τελευταία 25 χρόνια, οι ερευνητές του Κέντρου Μοριακής Ανοσολογίας της Κούβας μελετούσαν το CIMAvax EGF, ένα εμβόλιο που στοχεύει σε προχωρημένο στάδιο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC). Συγκεκριμένα, αυτό το εμβόλιο αναστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού στην παραγωγή αντισωμάτων για την καταπολέμηση του παράγοντα επιδερμικής ανάπτυξης (EGF), ενός παράγοντα ανάπτυξης που υπερεκφράζεται σε κύτταρα όγκου. Το CIMAvax EGF έχει λάβει μεγάλη προσοχή από τα ΜΜΕ και σύντομα θα ξεκινήσει κλινικές δοκιμές στις Ηνωμένες Πολιτείες με την ελπίδα ότι το εμβόλιο θα μπορούσε στην πραγματικότητα να αποτρέψει τον καρκίνο του πνεύμονα.
Εκτός από το CIMAvax EGF, οι Κούβοι ερευνητές είναι επίσης σκληροί στη δουλειά σε ένα ξεχωριστό εμβόλιο που ονομάζεται Vacotine Racotumomab-Alum (Vaxira) το οποίο επίσης στοχεύει σε NSCLC στο τέλος του σταδίου. Με αυτό κατά νου, ας εξετάσουμε τι γνωρίζουμε για το λιγότερο αναφερόμενο εμβόλιο Racoltumomab-Alum.
Τι είναι ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC);
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του πνεύμονα σκοτώνει περισσότερους άνδρες και γυναίκες από κάθε άλλο είδος καρκίνου.
(Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα και στην Κούβα - εν μέρει χάρη σε όλα τα κουβανέζικα πούρα.) Το NSCLC (σε αντίθεση με τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα, που αντιπροσωπεύει το 75% όλων των περιπτώσεων. Δυστυχώς, περίπου το 70% των ανθρώπων μαθαίνουν ότι έχουν NSCLC μόνο αφού η ασθένεια έχει γίνει τοπικά προχωρημένη ή μεταστατική.
Όπως γνωρίζουν πολλοί από εσάς, ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλεί βήχα, δύσπνοια, απώλεια βάρους, αδυναμία και τελικά θάνατο. Ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εξαπλωθεί στα οστά, στο συκώτι και στον εγκέφαλο και να προκαλέσει μια σειρά από άλλα τρομερά συμπτώματα.
Όταν το NSCLC αιχμαλωτίζεται νωρίς, η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με NSCLC διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερα στάδια με χημειοθεραπεία να είναι η καλύτερη θεραπεία πρώτης γραμμής που απομένει. Ούτε η χημειοθεραπεία ούτε η ακτινοθεραπεία έχουν αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικές στην επέκταση της ζωής σε εκείνους με NSCLC. Επιπλέον, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι μπορεί να χτυπήσαμε έναν τοίχο από τούβλα όσον αφορά την περιορισμένη ποσότητα επιπλέον χρόνου επιβίωσης που παρέχεται από τη συμβατική χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα.
Με το πλεονέκτημα της χημειοθεραπείας ή της πρώτης γραμμής θεραπείας σε NSCLC πιθανώς ανώτατο, οι ερευνητές έλαβαν μεγάλο ενδιαφέρον για τη θεραπεία δεύτερης γραμμής. Συγκεκριμένα, οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στη θεραπεία συντήρησης ή στη θεραπεία μεταγωγής . Η θεραπεία συντήρησης αναφέρεται στην πρακτική της συνεχούς χορήγησης των αρχικών φαρμάκων χημειοθεραπείας έως ότου απομακρυνθεί ο καρκίνος και προχωρήσει. Η θεραπεία εναλλαγής αναφέρεται στη μετάβαση σε διαφορετικούς παράγοντες μετά την αρχική θεραπευτική αγωγή χημειοθεραπείας. ένας τέτοιος παράγοντας είναι το εμβόλιο racotumomab-alum.
Το εμβόλιο raotumumab-alum για τον καρκίνο του πνεύμονα
Κουβανικά εμβόλια για τον καρκίνο του πνεύμονα Η ρακοτουμομάμπη και το CIMAvax EGF είναι και οι δύο παράγοντες ανοσοθεραπείας. Με την ανοσοθεραπεία, οι ερευνητές συν-επιλέγουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να καταπολεμήσουν τον καρκίνο και άλλες ασθένειες. Κανονικά, τα σώματά μας δεν καταπολεμούν τα καρκινικά κύτταρα αλλά μπορούν να «εξαπατηθούν» να το κάνουν με εμβόλια και άλλες μορφές ανοσοθεραπείας.
Συγκεκριμένα, το ρακοτουμομάβη (σε βοηθητικό στυπτηρία) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που μιμείται το αντιγόνο γαγγλιοσιδίου που υπάρχει στο Neuglycolyl (NeuGc), ένα γλυκολιπίδιο που βρίσκεται μόνο σε καρκινικά κύτταρα. Το Racotumomab προκαλεί έτσι μια ανοσοαπόκριση όπου το σώμα προσβάλλει καρκινικά κύτταρα που περιέχουν Neuglycolyl.
Κάπως ειρωνικά, το Neuglycolyl συνήθως δρα ως ένας ισχυρός ανοσοδιαμορφωτής που επιβραδύνει την ανοσολογική απόκριση.
Μέχρι σήμερα, η έρευνα σχετικά με το racotumomab περιορίστηκε σε κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙ και φάσης ΙΙΙ. Παρά το γεγονός ότι έχουν περιορισμένη ισχύ και εμβέλεια, τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών είναι ενθαρρυντικά. Σε μία μελέτη, ο διάμεσος συνολικός χρόνος επιβίωσης επεκτάθηκε στους 8,23 μήνες σε άτομα με προχωρημένο NSCLC που έλαβαν το εμβόλιο ως θεραπεία δεύτερης γραμμής. (Η θεραπεία πρώτης γραμμής ήταν χημειοθεραπεία). Ενώ στους ερευνητές που έλαβαν εικονικό φάρμακο (ομάδα ελέγχου), ο μέσος συνολικός χρόνος επιβίωσης ήταν 6,8 μήνες. Επιπλέον, η επιβίωση χωρίς εξέλιξη ήταν 5,33 μήνες σε εκείνους που έλαβαν το εμβόλιο έναντι 3,90 μηνών στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Εκτός από την παροχή οφέλους θνησιμότητας, η έρευνα δείχνει ότι το εμβόλιο ρακοτουμομάμπη-σίλικα είναι σχετικά ασφαλές με ανεπιθύμητες ενέργειες που περιορίζονται κυρίως στον πόνο στο σημείο της ένεσης ή στον πόνο των οστών. Επιπλέον, το εμβόλιο είναι φθηνό, και από το 2011, η κουβανική κυβέρνηση εμβολιάζει άτομα με NSCLC για δόση μικρότερη από ένα δολάριο.
Χορηγημένος, η παροχή δύο μηνών εκτεταμένης ζωής σε ένα άτομο με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να φανεί ασήμαντο. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι σε άτομα με τελικό καρκίνο του πνεύμονα, δυο μήνες επιβίωσης - και ιδιαίτερα η επιβίωση χωρίς εξέλιξη - μπορεί να δώσει την ευκαιρία να περάσετε επιπλέον χρόνο με τους αγαπημένους σας και να προετοιμάσετε τις προσωπικές σας υποθέσεις. Επιπλέον, παρόλο που η διάμεση επέκταση του χρόνου επιβίωσης είναι περίπου 8 μήνες (θυμηθείτε ότι το διάμεσο είναι το μέσο), πολλά άτομα που λαμβάνουν εμβόλιο ρακοτουμομάβης-στυπτηρίας ζουν περισσότερο από αυτό - ειδικά άτομα με ισχυρές ανοσολογικές αποκρίσεις αντισωμάτων IgM και IgG.
Μόνο ο χρόνος και η περαιτέρω μελέτη θα δείξουν τον αντίκτυπο που θα έχει το racotumomab στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Για παράδειγμα, δεν έχουμε ιδέα εάν αυτό το εμβόλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί νωρίτερα για τη θεραπεία της νόσου αντί να υποβληθεί σε θεραπεία τελευταίας γραμμής. Ακόμη πιο ενθαρρυντικά, άλλες προκαταρκτικές έρευνες δείχνουν ότι αυτό το εμβόλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο με καρκίνο του πνεύμονα αλλά και με καρκίνο του μαστού και μελάνωμα.
Με τις πολιτικές εντάσεις μεταξύ των Ηνωμένων Πολιτειών και της Κούβας να χαλαρώσουν και να επαναπροσδιοριστούν στον ορίζοντα, μπορούμε να περιμένουμε όχι μόνο την επανάληψη του εμπορίου αλλά και την ελεύθερη ανταλλαγή πληροφοριών. Η Κούβα προσφέρει ένα αξιοσημείωτο πλούτο ιατρικής γνώσης και η ιατρική έρευνα έχει επικεντρωθεί στην κυβέρνηση Castro εδώ και δεκαετίες. Ενώ άλλες χώρες έχουν κάνει λιγότερες εισροές στην ανοσοθεραπεία, η Κούβα έχει βοηθήσει να ηγηθεί του πεδίου. Για να σκεφτεί κανείς, η Κούβα έχει κάνει τέτοιες ανακαλύψεις μέσα στους αυστηρούς περιορισμούς ενός πολύ περιορισμένου προϋπολογισμού ... ένας προϋπολογισμός που κάνει τη σκληρά κερδισμένη χρηματοδότηση από το NIH να μοιάζει με ένα απροσδόκητο λαχείο.
Επιλεγμένες πηγές
Το άρθρο με τίτλο "Μια τυχαία, πολυκεντρική, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή του εμβολίου Racotumomab-Alum ως συντηρητική θεραπεία συντήρησης σε προχωρημένους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα χωρίς μικρόσωμο κύτταρο" από τον S Alfonso και συν-συγγραφείς που δημοσιεύθηκε στο Clinical Cancer Research το 2014. / 22/2015.
Το άρθρο με τίτλο "Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα του εμβολίου Racotumomab-Alum ως δεύτερης γραμμής θεραπείας για
Προηγμένος καρκίνος του πνεύμονα χωρίς μικρόσωμο κύτταρο "από τον E. Santiesteban που δημοσιεύθηκε στο Διεθνές Περιοδικό της Κλινικής Ιατρικής το 2014. Πρόσβαση στις 5/22/2015.