Πώς θεραπεύεται η διογκωμένη διάρροια

Από την αλλαγή διατροφής στη χειρουργική επέμβαση

Η αποκρουσίωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να χτυπήσει ξαφνικά και τελευταίες ή αρκετές ημέρες, προκαλώντας χαμηλότερο κοιλιακό πόνο, φούσκωμα, κράμπες, ναυτία και αιματηρά κόπρανα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την ανάπαυση και μια υγρή διατροφή για να πάρει μέρος του στρες από τα έντερά σας. Μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, ειδικά εάν υπάρχει πυρετός, ρίγη ή επιμονή ή επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Εάν πάσχετε από σοβαρές ή επαναλαμβανόμενες περιόδους εκκολπωματίτιδας, είναι σημαντικό να επιδιώξετε τη φροντίδα από έναν γαστρεντερολόγο που έχει πιστοποιηθεί από το διοικητικό συμβούλιο και ο οποίος ειδικεύεται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Μαζί, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα θεραπείας που μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, διαιτητικές αλλαγές και συμπληρώματα για να βοηθήσετε στην πέψη σας.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Η εκτροχιά είναι μια πολύπλοκη και κακώς κατανοητή ασθένεια που μπορεί συχνά να χτυπήσει χωρίς εμφανή αιτία. Ενώ μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες θεωρείται ισχυρός παράγοντας κινδύνου για τη διαταραχή, καμία ειδική δίαιτα δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην πρόληψη επιθέσεων και δεν είναι γνωστό ότι συγκεκριμένα τρόφιμα προκαλούν επίθεση.

Εάν και πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα, η πρώτη πορεία δράσης είναι να χαλαρώσετε το πεπτικό σας σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει τον περιορισμό του τι τρώτε και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποφεύγοντας όλα τα στερεά τρόφιμα έως ότου τα συμπτώματα επιλυθούν πλήρως.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Εάν τα συμπτώματά σας είναι απλά χωρίς πυρετό ή αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε λίγες μέρες εκτός εργασίας και να τηρείτε αυστηρή υγρή διατροφή. Δεδομένου ότι οι οξείες επιθέσεις μπορούν να διαρκέσουν αρκετές ημέρες, θα πρέπει να διατηρήσετε σωστή διατροφή ενισχύοντας τη διατροφή σας είτε με ένα καθημερινό συμπλήρωμα είτε με ένα θρεπτικό συστατικό χωρίς ίνες, όπως το Ensure Plus.

Άλλα αποδεκτά τρόφιμα περιλαμβάνουν:

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει επίσης να διατηρείτε καλά ενυδατωμένο, ειδικά εάν έχετε διάρροια. Ενώ τα αθλητικά ποτά μπορεί να είναι χρήσιμα για την αντικατάσταση των χαμένων ηλεκτρολυτών, ποτέ να τα χρησιμοποιήσετε ως μόνη πηγή ενυδάτωσης καθώς η υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη μπορεί να επιδεινώσει τη διάρροια.

Κατά τη διάρκεια της ανάκτησης

Καθώς αρχίζετε να αισθάνεστε καλύτερα, μπορείτε να αρχίσετε να εισάγετε τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες στη διατροφή σας. Αν και μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες θεωρείται ότι συμβάλλει στην εκκολπωματίτιδα, η κατανάλωση τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες καθώς εργάζεστε για να ανακτήσετε μπορεί να σας τεντώσει τα έντερα. Ο στόχος μιας δίαιτας περιορισμένης ίνας είναι να μειώσετε την ποσότητα των αβλαβών τροφίμων που περνούν μέσα από τα έντερα, ώστε να κάνετε μικρότερες ποσότητες σκαμνιού.

Τα αποδεκτά τρόφιμα περιλαμβάνουν:

Μετά την ανάκτηση

Μόλις είστε πίσω στα πόδια σας, μπορείτε να ξεκινήσετε σταδιακά την προσθήκη ινών πίσω στη διατροφή σας έως ότου η ημερήσια πρόσληψη σας είναι μεταξύ 25 και 30 γραμμάρια. Ενώ η έρευνα είναι σε μεγάλο βαθμό διαχωρισμένη για το αν μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να αποτρέψει μελλοντικές εξάρσεις, είναι σημαντικό να διατηρηθούν αυτοί οι στόχοι μόνο για να εξομαλυνθούν οι κινήσεις του εντέρου σας και να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα.

Ιδέες πηγή διαιτητικών ινών περιλαμβάνουν:

Ενώ τα καρύδια, το καλαμπόκι και το ποπ κορν κάποτε θεωρούνταν εκτός ορίων για άτομα με εκκολπωματίτιδα, η έρευνα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν είναι μόνο αποδεκτά, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην βελτίωση της μακροχρόνιας υγείας των παχέων εντέρων.

Προδιαγραφές

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας σε όλα τα στάδια της νόσου, και αυτό μπορεί να είναι λάθος. Σύμφωνα με μια επισκόπηση του Cochrane το 2012, η ​​χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία απλής εκκολπωματίτιδας δεν έκανε τίποτα για τη βελτίωση του αποτελέσματος, της σοβαρότητας, της διάρκειας ή της συχνότητας μιας επίθεσης σε σύγκριση με τη μη λήψη αντιβιοτικών.

Ωστόσο, τα αντιβιοτικά είναι κατάλληλα σε άτομα με επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένου υψηλού πυρετού και ρίψεων) και εκείνων με επιπλοκές όπως απόφραξη του εντέρου ή αιμορραγία από το ορθό.

Για την ήπια έως μέτρια εκκολπωματίτιδα, ο γιατρός συνήθως θα συνταγογραφήσει ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό ικανό να θεραπεύσει μια ποικιλία βακτηριακών τύπων. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις αίματος και καλλιέργειες κοπράνων για την αναγνώριση του ειδικού βακτηριακού στελέχους έτσι ώστε να μπορούν να επιλεγούν στοχευμένα αντιβιοτικά.

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που έχετε, τα αντιβιοτικά μπορεί να χορηγούνται είτε από το στόμα είτε ενδοφλεβίως (σε φλέβα). Μεταξύ των επιλογών:

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, πόνο στο στομάχι, διάρροια, ναυτία, έμετο και εξάνθημα.

Εάν συνταγογραφούνται από του στόματος αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ολόκληρη την πορεία ακόμα και αν βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Η διακοπή της βραχύτητας μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια να μεταλλάξουν και να αναπτύξουν αντοχή στα φάρμακα, καθιστώντας πολύ πιο δύσκολη τη θεραπεία των συμπτωμάτων σας εάν επιστρέψουν.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν συνιστάται για ήπια εκκολπωματίτιδα.

Χειρουργική επέμβαση

Μεταξύ 15 τοις εκατό έως 30 τοις εκατό των ατόμων που νοσηλεύονται για εκκολπωματίτιδα θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των ζημιών στα έντερα. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

Η χειρουργική της εκβλαστήσεως περιλαμβάνει εκτομή του εντέρου (απομάκρυνση ενός τμήματος του εντέρου σας) που εκτελείται υπό γενική αναισθησία .

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επιπλοκής, η χειρουργική επέμβαση μπορεί είτε να εκτελεστεί λαπαροσκοπικά (γνωστή ως χειρουργική επέμβαση "κλειδαρότρυπας") είτε να απαιτήσει ανοικτή χειρουργική επέμβαση , στην οποία γίνεται τομή στην κοιλιακή χώρα. Από τις δύο, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση συνδέεται με βραχύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

Οι επιλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να προγραμματιστούν τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες μετά από μια οξεία επίθεση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης που προκύπτουν από εντερική ρήξη μεταφέρουν μεταξύ κινδύνου θνησιμότητας 12% και 25%, σύμφωνα με έρευνα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Yale.

Συμπληρωματική Ιατρική (CAM)

Ένας από τους κοινούς παράγοντες που συμβάλλουν στη διαμόρφωση της εκκολπωματίτιδας είναι η δυσκοιλιότητα. Εάν πάσχετε από χρόνια δυσκοιλιότητα, το επίμονο στρες στα έντερα μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά «ανοιχτά» σημεία και να σχηματίσει μόνιμες τσέπες. Αυτές είναι οι περιοχές που είναι πιο ευάλωτες σε λοίμωξη και φλεγμονή.

Προκειμένου να αποφευχθεί ή να αντιμετωπιστεί η δυσκοιλιότητα, οι γιατροί μερικές φορές συνιστούν το φλοιό psyllium , μια μορφή ίνας που προέρχεται από το φλοιό των σπόρων του φυτού Plantago ovato . Το φαινόμενο συσσώρευσης του psyllium προάγει την παραγωγή βλεννώδους υλικού, μια ολισθηρή ουσία που ευθυγραμμίζει το κόλον και αυξάνει τις συσπάσεις του κάτω εντέρου.

Το φλοιό Psyllium διατίθεται σε μορφή σκόνης, κάψουλας και πλακιδίων. Ενώ το συμπλήρωμα θεωρείται ασφαλές όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί να προκαλέσει κράμπες αερίων και στομάχου. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε ψύλλιο ή άλλα εναλλακτικά φάρμακα για τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας.

> Πηγές:

> McGillicuddy, Ε .; Schuster, Κ .; Davis, Κ. Et al. "Παράγοντες που προβλέπουν τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα σε επείγουσες παθήσεις του παχέος εντέρου σε ηλικιωμένους ασθενείς" Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.

> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. "Τρώγοντας, Δίαιτα & Διατροφή για την Ψυχική Νόσος: Τι πρέπει να φάω αν έχω εκκολπωματίτιδα ή εκκολπωματίτιδα;" Bethesda, Maryland; ενημερώθηκε τον Μάιο του 2016.

> Shabanzadeh, Μ. Και Wille-Jørgensen. Ρ. "Αντιβιοτικά για απλή εκκολπωματίτιδα" Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.

> Strate, L .; Liu, Υ .; Syngal, S. et αϊ. "Η κατανάλωση καρύδας, καλαμποκιού και popcorn και η συχνότητα εκκολπωματικής νόσου." JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.

> Wilkins, Τ .; Embry, Κ .; και ο Γιώργος, Ρ. "Διάγνωση και αντιμετώπιση της οξείας αποστειρωτικής νόσου" Am Fam Physician. 2013 · 87 (9): 612-620.